Діаліз нирок тепер можна робити у недоношених дітей
На гостре пошкодження нирок, також відомим як ниркова недостатність, страждає близько 18% новонароджених з низькою масою тіла при народженні і близько 20% дітей, які надійшли в реанімацію. Для новонароджених, які мають ниркову недостатність, перитонеальний діаліз є першим показанням для лікування, яке пов'язане з використанням безперервної замісної ниркової терапії (НЗТ) за допомогою апарату для видалення відходів із крові через катетер, введений у черевну порожнину.
Тим не менш, дослідницька група зазначає, що в деяких випадках така процедура є неефективною і неможливою для недоношених немовлят. "Однією з основних проблем є можливість помилок в об'ємах ультрафільтрації. Устаткування для діалізу у дорослих має тенденцію або відбирати занадто багато рідини у дитини, що призводить до зневоднення та втрати кров'яного тиску, або давати занадто мало рідини, що призводить до високого кров'яного тиску та набряку. , "- пояснює професор Ронко.
Маючи це на увазі, дослідники поставили за мету створити нове діалізне обладнання спеціально для використання у новонароджених та маленьких дітей. І ось тепер апарат для діалізу можна ефективно та безпечно використовувати для лікування маленьких педіатричних хворих.
Команда розробила серцево-ниркову аварійну машину для дитячого діалізу (CarpeDiem) – мініатюрний НЗТ пристрій, який може надати підтримку ниркам у новонароджених та немовлят вагою від 2 кг до 10 кг. У порівнянні зі звичайним обладнанням для НЗТ, CarpeDiem має можливість обробляти значно нижчі потоки крові та ультрафільтрації, що також дозволяє використовувати набагато менші катетери, що за словамивинахідників може запобігти пошкодженню кровоносних судин.
Для визначення ефективності пристрою, команда медиків випробувала його на 2,9-кг новонародженій дівчинці в Італії, яка страждала на поліорганну недостатність внаслідок ускладнень при пологах.
Після 30 днів використання пристрою, дитина стала дихати самостійно, виділив достатню кількість сечі та функції нирок були відновлені. Дівчинка була виписана з лікарні через 20 днів, хоча вона все ще мала хронічні захворювання нирок. "Без спеціальної апаратури НЗТ, безперервна замісна ниркова терапія була б неможлива через технічне та клінічне протипоказання до перитонеального діалізу та нездатність досягти надійного судинного доступу для використання існуючих апаратів," кажуть італійські вчені. "Ми припускаємо, що без використання нового обладнання для діалізу новонароджених CarpeDiem, у малюка мав би місце неминучий летальний кінець буквально через кілька днів."
Коментуючи успіх новітнього пристрою для діалізу, професор Ронко каже: "Ми показали, як можна подолати технічні проблеми забезпечення НЗТ, не покладаючись на технологію адаптації, яка використовується в налаштуваннях обладнання для дорослих, і що пристрій НЗТ, який розроблено спеціально для використання у новонароджених та маленьких Діти можуть бути використані для безпечного та ефективного лікування смертельного захворювання нирок у маленьких педіатричних хворих. На фото діалізний аппрат CarpeDiem у дії. Пристрій успішно лікує 2,9-кг новонародженого зполіорганною недостатністю.