Дієта при опущенні нирки (нефроптоз)

Ефективність: через 21-30 днів
Терміни: 30-60 днів
Вартість продуктів: 1250-1350 рублів на тиждень

Загальні правила

Нефроптоз відноситься до урологічної патології, для якої характерна надмірна рухливість нирки та зміщення її донизу при вертикальному положенні тіла. У нормі нирки, хоч і мають своє чітке місцезнаходження, знаходяться у відносній рухливості. Розмір фізіологічної рухливості становить 2-3 див, що сприяє нормальному виділенню сечі. При нефроптозі нирка може зміщуватися зі свого анатомічного розташування в область живота, а в деяких випадках опущення нирки відбувається навіть в область малого тазу.

Основними причинами нефроптозу є фактори, що сприяють розтягуванню зв'язкового апарату нирки (стрибки, надмірна фізична праця, пов'язана з носінням тяжкостей), зменшення жирової капсули нирки, обумовлене втратою заочеревинної жирової клітковини в результаті різкої втрати ваги (незбалансовані експрес-дієти), черевної стінки при багатоплідній вагітності, травми ділянці нирок, що супроводжуються розривом зв'язкового апарату або його перерозтягуванням (падіння з висоти), вроджена патологія.

Розрізняють 3 стадії нефроптозу:

1-стадія - нирка опускається на вдиху і промацується через черевну стінку, на видиху нирка самостійно повертається під реберний край і пальпаторно не промацується;
2-стадія - при вертикальному положенні нирка повністю пальпується нижче підребер'я, а лежачи положенні повертається в підребер'я;
3-стадії - незалежно від положення тіла нирка повністю виходить з підребер'я і можезміщуватися навіть у малий таз.

Виражене опущення нирки може бути причиною низки серйозних ускладнень, обумовлені перегином або значним зміщенням сечоводу, що призводить до порушення відтоку сечі, її застою та інфікування. Найбільш частими ускладненнями єпієлонефрит (запалення чашково-баханкової системи нирок),сечокам'яна хвороба,гідронефроз з розвитком ниркової недостатності. При розтягуванні та звуженні ниркової артерії, яке викликане перекрутом судинної ніжки нирки, може підвищуватися АТ і навіть можуть мати місце гіпертонічні кризи.

Лікування захворювання 1-2 ступеня консервативне. При неускладненому нефроптозі спеціальна дієта не призначається – хворий має дотримуватись основних принципів повноцінного харчування. Однак, у тих випадках, коли опущення нирок спровоковано різкою втратою ваги, що спричинила зменшення жирової капсули нирки, хворому має призначатися висококалорійне харчування з метою корекції ваги до фізіологічної норми.

Енергетична цінність такого раціону має бути на рівні 3500-4000 Ккал/добу, а добова потреба у білку на рівні 1,5 г/кг. Раціон харчування повинен включати добре засвоювані енергоємні продукти: вершкове масло, сири, червоні сорти м'яса, варена картопля, хліб зерновий, сметану, вершки, борошняні страви, різні види червоної риби, шоколад, олії, солодощі, горіхи, крупи, сухофрукти, мед , курячі яйця, сир.

А от при вже розвинених ускладненнях дієта при опущенні нирки відіграє істотну роль і спрямована, перш за все, на попередження подальшого прогресування та хронізації негативного процесу, недопущення розвитку хронічної ниркової недостатності.

Дієта при нефроптозі нирок за наявностіускладнень базується на лікувальномуСтолі №7 за Певзнером з різними варіаціями залежно від конкретного захворювання, його перебігу та стадії (загострення, ремісія).

У раціоні обмежується вживання солі, особливо при підвищеному тиску або наявності набряків до 5-8 г в стукіт, яку додають за столом у готові страви. Кількість солі в раціоні може варіювати від повної заборони (гострийпієлонефрит ) до 7-9 г/добу на стадії ремісії за відсутності порушень функції нирок.
Обмежується вживання білка до 80-60 г на добу. Перевага надається повноцінним тваринам легкозасвоюваних білків (білок яйця та молочний білок). Рослинні білки, харчова цінність яких значно нижче включаються до раціону в мінімальних кількостях.
З метою зменшення вживання екстрактивних речовин м'ясо та риба повинні попередньо проварюватися у великій кількості води, а потім піддаватися подальшій кулінарній обробці (запікатися, тушкуватись). Добова кількість м'яса/риби не повинна перевищувати 120 г.
З раціону виключаються продукти, що містять велику кількість ефірних олій - часник і цибулю, свіжий кріп, базилік, а також шпинат і щавель, багаті на щавлеву кислоту.
Обмеженню підлягають соуси та гострі приправи (хрін, гірчиця, кетчуп), квашені, солоні, мариновані овочі, консерви, гострі та солоні закуски, м'ясопродукти (ковбаси, шинка, копченості), кислі фрукти та овочі (лимон, помідори) тваринні жири (дозволено 15 г на день вершкового масла та рослинні олії), цукор та кондитерські вироби, шоколад, продукти, що містять харчові добавки, міцний чай та каву, алкогольні напої.
У раціоні повинні бути продукти з сечогінною дією — огірки, гарбуз, буряк, кабачки.
Обов'язковийприйом таблеток вітамінних комплексів

Дозволені продукти

Раціон харчування дієти при ускладненому нефроптозі нирок включає як перші страви несолені вегетаріанські супи на основі овочів і різних круп. З борошняного — прісні коржики, безсольовий хліб. На другі страви дозволено використовувати попередньо відварене нежирних сортів червоне м'ясо (телятина та яловичина), дієтичне відварене м'ясо індички та курки. Допускається обсмажування м'яса або його гасіння/запікання. У невеликих кількостях до раціону можна включати нежирні сорти білої риби у вареному вигляді (хек, мінтай, щука, судак, тріска).

На гарнір використовуються варені або тушковані овочі, які можна заправляти городною зеленню. Дозволено також як гарнір використовувати салати з овочів або вінегрет без солоних овочів. Корисно включати до раціону страви на основі саго, приготовані на воді. З яєць можна вживати лише білок і не більше одного на добу. За відсутності протипоказань показано вживання молока та кисломолочних продуктів у кількості до 300 г на день. З жирів рекомендується вершкове масло та різні види рослинної олії. Можна вживати фрукти та ягоди у будь-якому вигляді. Для покращення смаку можна використовувати білі соуси на основі молока та сметани. Як напій рекомендуються фруктові соки, настій шипшини, трав'яний та зелений чай.