Дієтологія
1. Що таке дієта? 3
2. Дієта в реальних умовах 4
3. Сім правил домашньої дієтології. 5
СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ: 13
Багато хто так вважає: були б продукти під руками, а ми вже самі розберемося, що приготувати і скільки з'їсти. Ця думка неспроможна. Можна мати у розпорядженні достатньо продуктів, але харчуватися докорінно неправильно. Є люди, які вважають за краще їсти те, що пожирніше, посолодше і дорожче.
Зневажливе ставлення до харчування, інтересам власного здоров'я нерідко закінчується сумно. В одних випадках воно призводить до важко оздоровлення, в інших - до гастриту, виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, холециститу, панкреатиту та ін.
Як же треба їсти? Чи можна керуватися тільки своїм апетитом? Звичайно, якщо ви молоді, у вас міцне здоров'я і немає схильності до повноти, то апетит - непоганий порадник. У поданій роботі розглянуто насамперед питання лікувального харчування. І хоча в багатьох ситуаціях неможливо провести чіткої межі між лікувальним і раціональним харчуванням, спробуємо зробити акцент на першому, не забуваючи про друге.
1. Що таке дієта?
Лікувальне харчування, або дієтотерапія, - це, безумовно, метод лікування, але такий метод, при якому багато залежить від самого пацієнта. При медикаментозному лікуванні хворий, як правило, в точності слідує порадам лікаря, а дієтичні рекомендації так-леко не завжди виконуються настільки пунктуально.
Словом "дієта" позначають і режим харчування, і склад їжі. У словнику Брокгауза та Ефрона читаємо: «Під дієтою подразу-мається харчовий режим, що встановлюється для здорових і хворих, відповідно до віку, тілосло-ження, професії, клімату, порах рокуі т.д.".
Рекомендуючи ту чи іншу дієту, лікар-дієтолог використовує не тільки дані біохімії, фізіології, гігієна харчування, але і багатовіковий досвід практичної медицини. Ще Гіппократ писав: «Хто добре живить, той добре виліковує». Однак лікар не в змозі регламентувати абсолютно все, аж до найдрібніших деталей.
Однак лікар, який знає не тільки ваш вік і масу тіла, але і стан здоров'я, енерговитрати, переносимість тих чи інших продуктів, може конкретизувати дієтологічні поради загального характеру стосовно вас - якщо, звичайно, вам необхідна дієтотерапія .
Нині видається чимало довідкових видань із харчування, зокрема лікувального. Читателя, далекого від дієтології, але з тих чи інших причин нею цікавиться, численні відомості, що містяться в цих довідниках, можуть тільки заплутати. Наприклад, існує 28 лікувальних «столів» (з урахуванням варіантів, що позначаються буквеними індексами, – понад 40). Кожен «стіл» - за певної недуги. Але у багатьох людей старше сорока років буває одразу кілька хвороб.
2. Дієта в реальних умовах
Рідко у кого знайдеться час і терпіння, щоб у домашніх умовах з точністю до грама зважувати продукти, підраховувати втрату вітамінів при тепловій обробці, вивіряти кількість поглинених білків, жирів, вуглеводів.
Ми живемо у реальних, а не в експериментальних умовах. І якщо у вас гастрит, коліт або інша хвороба системи травлення, а маса тіла при цьому в нормі, то відмірювання та зважування можна без шкоди для здоров'я замінити розумним ставленням до власного апетиту. Закінчуйте їжу, щойно з'явиться відчуття ситості. Вийдіть з-за столу, усвідомлюючи, що можна б з'їсти ще невеликий шматочоксмачненького, але краще зусиллям волі утриматися від цього. І ще: відчуття ситості після обіду зберігається довше, коли меню різноманітно - за-шматки, суп, м'ясо, овочі, каша, хліб, солодке. Їжа без примх насичує краще, а делікатеси, чи то солодощі чи копченості, корисні далеко не всім.
Пам'ятайте, що апетит, який сигналізує нам про необхідність поїсти, небездоганний. Крім того, насичення залежить від стереотипу харчування, смаків та звичок.
У домашній дієтології ми пропонуємо керуватися девізом: не «стіл номер такий-то», а індивідуальна дієта, своє, особливе меню, в якому враховані рекомендовані лікарем загальні принципи лікувального харчування при даному захворюванні: набір продуктів, особливості кулінарної обробки, режим харчування.
Іншими словами, лікар дає пораду, ви дотримуєтеся його, проявляючи самостійність у відведених вам рамках.
3. Сім правил домашньоїдієтології.
З основами практичної дієтології повинні бути знайомі люди, яким, необхідно дотримуватися дієти, а з першими трьома позиціями - все.
Ось ці правила: 1) харчуватися різноманітно; 2) дотримуватись режиму харчування; 3) не переїдати; 4) правильно готувати їжу; 5) знати калорійність та хімічний склад добового раціону в цілому; 6) знати особливості хімічного складу основних продуктів; 7) розуміти, що за допомогою дієти лікують «не хворобу, а хворого».
Даючи індивідуальні рекомендації конкретному пацієнту, лікар неодмінно виділить найголовнішу ланку дієтотерапії, її квінтессенцію. Наприклад, у деяких дієтах доводиться звертати першочергову увагу на кулінарну обробку продуктів (скажімо, запроваджується повна заборона на все смажене); в інших дієтах ставиться акцент на склад харчових речовин (збільшення або зменшеннябілків, обмеження кухонної солі та ін.). У всіх випадках необхідно піклуватися про різноманітність раціону і дотримання режиму харчування.
Якщо їжа різноманітна, якщо вона включає продукти і тварини (м'ясо, риба, яйця, молоко, сир), і рослинного походження (овочі, фрук-ти, каші, хліб), то можете бути докорені в тому, що організм отримає все необхідне життєдіяльності без спеціальних зусиль з вашого боку.
Можна виділити основні групи харчових продуктів, які мають бути представлені у повсякденному харчуванні.
Перша група - молоко та молочні продукти (молоко, кефір, кисле молоко, сир та ін).
Друга група - овочі, фрукти, ягоди (капуста свіжа і квашена, картопля, морква, буряк, помідори, огірки, салат, гарбуз, редиска, яблука, груші та ін).
Третя трупа - м'ясо, птах, риба, яйця (джерела тваринного білка).
Четверта група - хлібобулочні та макаронні вироби, крупи.
П'ята група - жири (вершкове та рослинне масло, сало та ін).
Шоста група - солодощі (цукор, мед, кондитерські вироби).
Друге правило.Дотримуватися режиму харчування - значить харчуватися регулярно, в одні й ті ж години. У такому разі у вас виробиться умовний рефлекс: у встановлений час буде найактивніше виділятися шлунковий сік і виникнуть найкращі умови для травлення їжі. Це правило універсально.
Вашому організму (особливо, якщо ви зайняті інтенсивною фізичною або розумовою працею) зовсім не байдуже, отримувати їжу через 3-4 год або через 10 год. Занадто дорого обходиться таке харчування, при якому систематично, протягом місяців і навіть років, сніданок - це чай або кава з бутербродом, в обідню перерву - знову бутерброди або пиріжки, а вечеряперетворюється на обід. Саме так чимало студентів заробляє за роки навчання не тільки диплом, а й гастрити, коліти, холецистити, ожиріння.
Поширена думка, ніби огрядна людина, якщо вона хоче схуднути, має їсти поменше і рідше, скажімо, 2 рази на день. Це не вірно! Рідкісні прийоми їжі викликають відчуття сильного голоду, і такий режим врешті-решт призводить до переїдання. Людина в 2 прийоми з'їдає більше, ніж при 4-5 разовому харчуванні, тому що при сильному почутті голоду важко контролювати свій апетит.
У будь-якому випадку їжте не рідше 3-4 рази на день. В обід не забувайте про тарілку супу. Їжа всухо-м'ятку, день у день «бутербродне харчування» незмінно призводить до захворювань шлунка та кишечника. Вечеряти намагайтеся не пізніше ніж за півтори години до сну: рясна їжа перед сном сприяє огрядності і робить сон неспокійним. Але не треба впадати в крайність і лягати спати голодним. Склянка кефіру або простокваші перед сном - це те, що треба.
Третє труїло. Маса тіла - один із важливих показників здоров'я. Надмірна маса тіла збільшує ризик таких захворювань, як цукровий діабет. ішемічна хвороба серця, жовчнокам'яна хвороба. Зрештою, переїдання відчутно знижує працездатність.
Четвертеправило. Один французький кулінар помітив, що кулінарія – ключ до здоров'я. Можливо, сказано надмірно запально, але частка істини в цьому є.
Наведемо лише один приклад, що підтверджує справедливість цієї тези. При загостренні виразкової хвороби та хронічного гастриту, що супроводжується підвищеною секрецією шлункового соку, з раціону виключають наваристі м'ясні, рибні бульйони: в них занадто багато екстрактивних речовин, які служать хімічним подразником слизової оболонки шлунка.
Хворим призначають дієту, що максимально щадить шлунок, - продукти радять або варити, або готувати на пару, рекомендують молоко, яйця некруто (або паровий омлет), манну і рисову каші.
Здавалося б, нічого особливого. Але дуже часто у хворого, помітно покращується самопочуття, зникають печії і болі в надчеревній ділянці завдяки одному-єдиному коригування в харчуванні: виключення бульйонів і смажених страв.
П'яте правило. Калорійність і хімічний склад їжі мають першорядне значення при багатьох недугах, але насамперед при ожирінні та цукровому діабеті (які, до речі, нерідко поєднуються). Правильно підібрані за складом продукти грають воістину цілющу роль, що, звичайно, не виключає інших форм терапії. При легких формах діабету часто можна обходитися зовсім без ліків, достатньо лише суворо дотримуватися призначеної дієти. Так само як і при ожирінні, при діабеті обмежують в першу чергу легкозасвоювані вуглеводи, тобто солодощі, що сприяють підвищенню рівня цукру в крові та утворенню надлишкової жирової тканини; їх замінюють ксилітом, сорбітом тощо.
При надлишковій масі тіла корисні такі малокалорійні продукти, як огірки, капуста, кабачки, гарбуз, нежирний сир.
Не треба впадати в крайність і оцінювати харчовий раціон тільки за його хімічним складом. При багатьох захворюваннях хімічну характеристику лікувального харчування і зовсім не обов'язково ставити в основу. Це відноситься, зокрема, до більшості гастроентерологічних захворювань - гаст-риту, коліту, холециститу та ін.
Однак загальне уявлення про калорійність раціону бажано мати кожному. Наприклад, корисно знати, що калорійність курячого яйця - приблизно 60-70 ккал, 100 г нежирної яловичини - близько 150 ккал, 100г. вершковогоолії - близько 750 ккал і т. д. Це допоможе профілактиці надлишкової маси тіла.
Шосте правило. Велика кількість продуктів харчування і численність їх індивідуальних хімічних особливостей змушують нас обмежитися ілюстраціями.
Ось рослинні олії - соняшникова, бавовняна, кукурудзяна, оливкова. Вони славляться високою калорійністю та гарною засвоюваністю, а крім того, містять поліненасичені жирні кислоти та вітамін Е – цілющі засоби при атеросклерозі. Полі-ненасичені кислоти стимулюють захисні механізми, підвищують стійкість організму до інфекційних захворювань; вітамін Е стримує розвиток атеросклерозу та сприяє м'язовій діяльності.
Термічна обробка послаблює ці різноманітні корисні властивості; тому треба частіше використовувати олію не для смаження, а для заправки салатів, вінегретів, а в деяких випадках і перших страв.
Плоди шипшини - рекордсмени за вмістом вітаміну С, і настій шипшини корисний при підвищеній стомлюваності. Крім того, це жовчогінний та протисклеротичне засіб. Плоди чорниці завдяки значному вмісту дубильних речовин надають в'яжучу і протизапальну дію, зменшують перистальтику кишечника. Пшеничні і житнє висівки, що містять багато вітамінів групи В, мінеральних солей і, головне, рослинних волокон, застосовуються нерідко для профілактики та лікування різноманітних захворювань кишечника, що супроводжуються запорами для цієї мети хороші також овочі, що містять багато клітковини (капуста, буряк, морква ).
Сьоме правило. Нинішня «номерна» система-це аж ніяк не абсолютна рекомендація, а лише орієнтовна схема дієтичного лікування. При її застосуванні в кожному конкретному випадку необхідне значне коригування.Досвідчений лікар врахує форму і стадію захворювання, особливості обміну речовин, масу тіла, супутні недуги, а також, не в останню чергу, звички та смаки хворого, якщо вони розумні і не завдають шкоди здоров'ю.
Так, перш ніж заборонити каву хворому, що страждає на виразкову хворобу в стадії ремісії, треба зважити «за» і «проти» такої заборони. Якщо кава, що вживається протягом десятків років, не викликає загострення, то навряд чи варто її забороняти, позбавивши хворого на одну зі складових душевного комфорту: досить дати пораду пити каву рідше і не дуже міцний.
Необхідно брати до уваги непереносимість і харчову алергію до тих чи інших продуктів харчування. Не треба включати в раціон навіть дуже корисні за хімічним складом страви, якщо хворий погано переносить їх з різних обставин. А при інфекційних хворобах, після операційних втручань збалансоване за складом, збагачене вітамінами і неодмінно смачне, різноманітне харчування завжди прискорює одужання.
Висновок з цих прикладів можна зробити тільки один: немає і не може бути стандартного лікувального харчування.
Гурвіч М.М. Дієтологія для всіх. - М., 1992.
Евенштейн З.М. Популярна дієтологія. – М.. 1990.