Диспансеризація населення

В центрі уваги

Головна
Профілактичні програми
Диспансеризація

З 2013 року диспансеризація проводиться у рамках програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги.

Диспансеризація проводиться безкоштовно за полісом ЗМС у поліклініці за місцем проживання (прикріплення) відповідно до наказу Міністерства охорони здоров'я.

Новий порядок диспансеризації розроблено з урахуванням вітчизняного та міжнародного досвіду та з урахуванням піків захворюваності у тому чи іншому віці.

Пройти диспансеризацію безкоштовно за полісом ЗМС у поліклініці за місцем проживання (прикріплення) можуть ті громадяни, яким у поточному році виповниться 21 рік і далі з кратністю 3 роки.

Диспансеризація дорослого населення проводиться шляхом поглибленого обстеження стану здоров'я громадян з метою:

Для чого потрібно проходити диспансеризацію?

Регулярне проходження диспансеризації необхідне незалежно від здоров'я. Навіть якщо людина вважає себе здоровою, під час диспансеризації у неї нерідко виявляються хронічні неінфекційні захворювання, лікування яких найефективніше на ранній стадії.

Диспансеризація спрямовано раннє виявлення основних чинників ризику розвитку хронічних неінфекційних захворювань, тобто. зниження інвалідності, передчасної смертності та збільшення тривалості життя.

Диспансеризація дозволить зберегти та зміцнити здоров'я, а за необхідності своєчасно провести дообстеження та лікування. Консультації лікарів та результати тестів допоможуть не тільки дізнатися про своє здоров'я, а й отримати необхідні рекомендації щодо основздорового способу життя або за виявленими факторами ризику.

Хто може пройти диспансеризацію?

Диспансеризація проводиться для наступних груп дорослого населення:

працюючі громадяни;
непрацюючі громадяни;
які навчаються в освітніх організаціях за очною формою.

Як часто проводиться диспансеризація?

Диспансеризація проводиться 1 раз на 3 роки у вікові періоди, починаючи з 21 року і далі із кратністю 3 роки.

Де можна пройти диспансеризацію?

Громадяни проходять диспансеризацію в медичній організації за місцем проживання (прикріплення), в якій вони отримують первинну медико-санітарну допомогу (у поліклініці, у центрі (відділенні) загальної лікарської практики (сімейної медицини), у лікарській амбулаторії, медсанчастині та ін.). Кожна людина, яка хотіла б пройти диспансеризацію, має звернутися до свого дільничного терапевта.

Починається диспансеризація з кабінету медичної профілактики, де проводяться анкетування, антропометричні дослідження, вимір артеріального тиску. Потім людина отримує маршрутний лист, починає проходити дослідження: флюорографію, електрокардіографію, мамографію тощо.

Які документи необхідні для проходження диспансеризації?

Кожному громадянину, який прямує на диспансеризацію, необхідно мати поліс ЗМС.

Якщо Ви в поточному або попередньому році проходили медичні дослідження, візьміть документи, що підтверджують це, та покажіть їх медичним працівникам перед початком диспансеризації.

Які діагностичні дослідження проводяться в рамках диспансеризації на першому етапі?

Перелік оглядів, досліджень та інших медичних заходів,що проводяться в рамках диспансеризації, визначається залежно від віку та статі пацієнта.

Перший етап диспансеризації (скринінг) проводиться з метою виявлення у громадян ознак хронічних неінфекційних захворювань, факторів ризику їх розвитку, споживання наркотичних засобів та психотропних речовин без призначення лікаря, а також визначення медичних показань до виконання додаткових обстежень та оглядів лікарями-фахівцями для уточнення діагнозу на другий етап диспансеризації. Перший етап закінчується прийомом (оглядом) лікаря-терапевта, що включає визначення групи стану здоров'я, групи диспансерного спостереження та проведення короткого профілактичного консультування.

I етап диспансеризації (скринінг)включає:

опитування (анкетування);
антропометрію (вимір зростання, маси тіла, кола талії, розрахунок індексу маси тіла);
вимірювання артеріального тиску;
дослідження калу на приховану кров (віку від 49 до 73 років 1 раз на 2 роки);
визначення простат-специфічного антигену (ПСА) у крові (для чоловіків віком 45 років та 51 року);
визначення рівня загального холестерину в крові (допускається використання експрес-методу (для громадян віком до 85 років 1 раз на 3 роки))
визначення рівня глюкози в крові натще (допускається використання експрес-методу) 1 раз на 3 роки;
проведення індивідуального профілактичного консультування у відділенні (кабінеті) медичної профілактики (центр здоров'я, фельдшерському здравпункті або фельдшерсько-акушерському пункті) для громадян віком до 72 років з високим відносним і високим і дуже високим абсолютним серцево-судинним ризиком, та (або) та (або) гіперхолестеринемією з рівнем загальногохолестерину 8 ммоль/л і більше, та (або) курців більше 20 сигарет на день; направлення зазначених громадян на поглиблене (індивідуальне чи групове) профілактичне консультування поза межами диспансеризації;
визначення відносного сумарного серцево-судинного ризику (від 21 до 39 років) та абсолютного сумарного серцево-судинного ризику (від 42 до 63 років включно, які не мають захворювань, пов'язаних з атеросклерозом, цукрового діабету другого типу та хронічних хвороб нирок);
електрокардіографію (чоловікам з 36 років, жінкам з 45 років 1 раз на 3 роки);
флюорографію легень (1 раз на 3 роки);
мамографію (для жінок віком 39 - 48 років 1 раз на 3 роки та у віці 50 - 70 років 1 раз на 2 роки)
огляд фельдшера (акушерки), включаючи взяття мазка (зіскоба) з поверхні шийки матки та цервікального каналу на цитологічне дослідження (у віці від 30 до 60 років 1 раз на 3 роки);
вимірювання внутрішньоочного тиску (у віці від 60 років і старше 1 раз на 3 роки);
прийом (огляд) лікаря-терапевта.

За підсумками першого етапу терапевт визначає групу здоров'я та вирішує, чи необхідно детальніше обстеження (напрямок на II етап диспансеризації).

Які діагностичні дослідження проводяться в рамках диспансеризації на другому етапі?

II етап диспансеризаціїпроводиться з метою додаткового обстеження та уточнення діагнозу захворювання (стану), проведення поглибленого профілактичного консультування і включає проведення за визначеними на першому етапі показаннями:

дуплексне сканування брахіцефальних артерій (у разі наявності вказівки або підозри на раніше перенесене гостре порушення мозкового кровообігу за результатами анкетування,а також для чоловіків віком від 45 до 72 років та жінок віком від 54 до 72 років за наявності комбінації трьох факторів ризику розвитку хронічних неінфекційних захворювань: підвищений рівень артеріального тиску, гіперхолестеринемія, надмірна маса тіла або ожиріння, а також за направленням лікарем- неврологом при вперше виявленій вказівці чи підозрі на раніше перенесене гостре порушення мозкового кровообігу для громадян віком 75 - 90 років, які не перебувають з цього приводу під диспансерним наглядом;
огляд (консультацію) лікарем-неврологом (за наявності вперше виявлених вказівок чи підозр на раніше перенесене гостре порушення мозкового кровообігу для громадян, які не перебувають з цього приводу під диспансерним наглядом, а також у випадках виявлення за результатами анкетування порушень рухової функції, когнітивних порушень та підозр) на депресію у громадян віком 75 років і старше, які не перебувають з цього приводу під диспансерним наглядом);
огляд (консультацію) лікарем-хірургом або лікарем-урологом (для чоловіків віком 45 років та 51 року при підвищенні рівня простат-специфічного антигену в крові більше 1 нг/мл);
огляд (консультацію) лікарем-хірургом або лікарем-колопроктологом, включаючи проведення ректороманоскопії (при позитивному аналізі калу на приховану кров, для громадян віком від 49 років і старше при обтяженій спадковості за сімейним аденоматозом, онкологічними захворюваннями колоректальної області, при виявленні інших за результатами анкетування, а також призначення лікаря-терапевта, лікаря-уролога, лікаря-акушера-гінеколога у випадках виявлення симптомів онкологічних захворювань колоректальної області);
колоноскопію (для громадян у разі підозри наонкологічне захворювання товстої кишки за призначенням лікаря-хірурга або лікаря-колопроктолога);
спірометрію (для громадян з підозрою на хронічне бронхо-легеневе захворювання за результатами анкетування, які палять за направленням лікаря-терапевта);
огляд (консультацію) лікарем-акушером-гінекологом (для жінок віком від 30 до 69 років включно з виявленими патологічними змінами за результатами цитологічного дослідження мазка з шийки матки та (або) мамографії);
огляд (консультацію) лікарем-оториноларингологом (для громадян віком 75 років та старше за наявності медичних показань за результатами анкетування або огляду лікаря-терапевта);
огляд (консультацію) лікарем-офтальмологом (для громадян віком 60 років і старших, які мають підвищений внутрішньоочний тиск, та для громадян віком 75 років і старших, які мають зниження гостроти зору, що не піддається очковій корекції, виявлене за результатами анкетування);
проведення індивідуального або групового (школи для пацієнтів) поглибленого профілактичного консультування у відділенні (кабінеті) медичної профілактики (центр здоров'я, фельдшерському здравпункті або фельдшерсько-акушерському пункті) для громадян:

а) у віці до 72 років з виявленою ішемічною хворобою серця, цереброваскулярними захворюваннями, хронічною ішемією нижніх кінцівок атеросклеротичного генезу або хворобами, що характеризуються підвищеним кров'яним тиском;

б) з виявленим за результатами опитування (анкетування) ризиком згубного споживання алкоголю та (або) споживання наркотичних засобів та психотропних речовин без призначення лікаря;

в) для всіх громадян віком 75 років і старше з метою корекції виявлених факторів ризику та (або) профілактики старечоїастенії;

Прийом (огляд) лікарем-терапевтом після завершення досліджень другого етапу диспансеризації, що включає встановлення (уточнення) діагнозу, визначення (уточнення) групи здоров'я, визначення групи диспансерного спостереження (з урахуванням висновків лікарів-фахівців), а також направлення громадян за наявності медичних показань на додаткове обстеження, яке не входить до обсягу диспансеризації, для отримання спеціалізованої, у тому числі високотехнологічної, медичної допомоги, на санаторно-курортне лікування.

Що відбувається, якщо в ході диспансеризації у пацієнта виявляють відхилення у здоров'ї?

Після всіх досліджень та консультацій фахівців пацієнт йде на прийом до терапевта. За результатами диспансеризації для планування тактики його медичного спостереження визначається група здоров'я:

I група стану здоров'я- громадяни, у яких не встановлені хронічні неінфекційні захворювання, відсутні фактори ризику розвитку таких захворювань або є зазначені фактори ризику при низькому або середньому абсолютному серцево-судинному ризику та які не потребують диспансерного спостереження з приводу інших захворювань (станів);

II група стану здоров'я- громадяни, у яких не встановлено хронічні неінфекційні захворювання, але є фактори ризику розвитку таких захворювань при високому або дуже високому абсолютному серцево-судинному ризику, а також громадяни, у яких виявлено ожиріння та (або ) гіперхолестеринемія з рівнем загального холестерину 8 ммоль/л і більше, та (або) особи, які палять більше 20 сигарет на день, та (або) особи з виявленим ризиком згубного споживання алкоголю та (або) ризиком споживання наркотичних засобів та психотропних речовин без призначення лікаря, таякі не потребують диспансерного спостереження щодо інших захворювань (станів);

IIIа група стану здоров'я- громадяни, які мають хронічні неінфекційні захворювання, що вимагають встановлення диспансерного спостереження або надання спеціалізованої, у тому числі високотехнологічної, медичної допомоги, а також громадяни з підозрою на наявність цих захворювань (станів), які потребують додаткового обстеження;

IIIб група стану здоров'я- громадяни, які мають хронічні неінфекційні захворювання, але потребують встановлення диспансерного спостереження чи надання спеціалізованої, зокрема високотехнологічної, медичної допомоги щодо інших захворювань, і навіть громадяни з підозрою на наявність цих захворювань, потребують додаткового обстеження.

Чи може пацієнт відмовитися від досліджень?

Громадянин вправі відмовитися від проведення диспансеризації загалом чи то з окремих видів медичних втручань, які входять у обсяг диспансеризації.

Хто здійснює контроль за проведенням диспансеризації певних груп дорослого населення?

Контроль організації проведення диспансеризації біля краю здійснює Міністерство охорони здоров'я Алтайського краю, Територіальний фонд ЗМС Алтайського краю та страхові медичні організації.

Диспансеризація дозволяє зміцнити здоров'я, виявити захворювання якомога раніше, лікувати хворобу з найбільшим успіхом.