Діти Як запобігти дисплазії тазостегнового суглоба у дитини
Не завжди проблеми розвитку кульшових суглобів відразу видно лікарям, не кажучи вже про батьків. Для того щоб проблема не обернулася сумними наслідками у дорослому віці, важливо вчасно помітити її і якомога раніше впоратися з нею. Про це ми поговорили з ортопедом-травматологом Медичної мережі "Добробут" Костянтином Мусіним.
Чи можна подолати шкідливі звички дитини
Ці 4 простих способи допоможуть дитині подолати себе і стати кращими. Пошукайте причину. Дитина гризе нігті, захоплюється газуванням, зловживає комп'ютерними іграми? Це говорить про дискомфорт, який він відчуває, тривозі, невпевненості чи стресі. Часто досить знайти і прибрати фактори, що турбують. Не лайте дитину, не смикайте і не вимагайте, щоб вона «взяла себе в руки» і негайно припинила. Натомість м'яко перемикайте його увагу на інші справи.
Дисплазія тазостегнових суглобів - це досить широке позначення порушень розвитку самого навантажуваного суглоба в тілі людини-тазостегнового. Один із крайніх проявів цих порушень — вивих тазостегнового суглоба.
Причини порушення розвитку кульшових суглобів
Як правило, проблема дисплазії тазостегнових суглобів уроджена. При цьому важко виділити якийсь один фактор, що впливає. Статистично зазначено, що в дівчат ці проблеми виникають частіше. Також зазначено, що дисплазія нерідко буває при неправильному положенні плода в утробі: сідничному чи тазовому старанності. Причинами розвитку дисплазії можуть бути зовнішні чинники, до яких належать різні захворювання мами під час вагітності.
Спочатку, коли дитина народжується, суглоби не розвинені вповною мірою. Вони розвиваються у міру зростання та розвитку. Які-небудь проблеми у розвитку кульшових суглобів можуть настати і після народження дитини під впливом будь-яких факторів: різних захворювань, нестачі корисних елементів, що отримуються з їжею, і т.д.
Чому важливо виявити проблему?
Грубі порушення кульшових суглобів, такі як вроджений вивих, виявляються вже відразу після пологів. Але уроджений вивих зустрічається далеко не у всіх дітей. Проте, можуть виявлятися ознаки недорозвинення суглобів. Важливо ці ознаки виявити і усунути на той час, коли дитина ставатиме на ніжки, поки суглоби ще навантажуються. Тоді дитина, підростаючи, не зіткнеться із негативними наслідками. Наприклад, часто буває так, що дисплазія в немовляті не була виявлена і пролікована, далі дитина зростала також без будь-яких зовнішніх аномалій, а в дорослому віці стикається з серйозним захворюванням, лікування якого вимагає оперативного втручання. Проблема розвитку кульшових суглобів, невиявлена в ранньому віці, може проявитися, наприклад, у старшому, коли дитина починає активно займатися спортом або танцями, досягає хороших результатів, і вже тоді часто потрібна операція.
Як вчасно діагностувати дисплазію?
Асиметрія складок, симптом з яким найчастіше звертаються батьки, не є основним у діагностиці дисплазії тазостегнових суглобів. Достовірнішими симптомами є: обмеження відведення ніжок;
укорочення однієї з кінцівок;
клацання в кульшових суглобах.
У розвинених країнах за рахунок введення страхової медицини більш жорстко проводиться контроль за розвитком кульшових суглобів у дитини. У багатьох країнах вже принародженні, у пологовому будинку, роблять УЗД тазостегнових суглобів, що дозволяє виявити навіть неявну проблему. У нашій країні, із запровадженням сімейної медицини, дитину, як правило, оглядає лише педіатр. Він може помітити якісь проблеми та направити на консультацію до вузькопрофільного фахівця. Але часто огляд спеціалістами проводиться вже перед вступом до школи чи дитячого садка, коли час вже втрачено. Тому має сенс самим подбати про своєчасну діагностику захворювань кульшових суглобів вашої дитини. Яким чином?
Якщо вас щось бентежить, краще здатися ортопеду. Залежно від результатів обстеження лікарка скаже, як спостерігатися далі.
Рекомендується показати дитину ортопеду на місяць. Якщо є показання, він призначить УЗД кульшових суглобів.
Якщо до 3 місяців не було виявлено жодних проблем, у 3 місяці рекомендується пройти УЗД-скринінг.
Чи потрібні немовляті стремена?
" якщо помітити проблему вже у 6 місяців, тривалість лікування значно збільшиться, а результати лікування не будуть ідеальними"
Буває, ортопед призначає дитині спеціальні пристрої, завдяки яким ніжки малюка постійно перебувають у розведеному положенні. Часто батьки опираються призначенню стремен, воліючи вирішувати проблему за допомогою гімнастики та масажу. При цьому витрачається дорогоцінний час, коли можна виправити ситуацію. Справа в тому, що найбільш інтенсивно суглоб формується від народження до 3 місяців. З 3 до 6 місяців він також розвивається досить активно. А ось до півроку суглоб уже сформовано. І якщо помітити проблему вже у 6 місяців, тривалість лікування значно збільшиться, а результати лікування не будуть ідеальними. І тоді краще потерпіти носіння стремен з 1 до 3 місяців або з 3 до 6місяців, тоді є шанси, що за цей період суглоби сформуються до норми. А ось далі вже можна робити масаж та гімнастику.
Підставою призначення стремен ортопедом є рентгенографія. Наразі вже розроблено методики призначення стремен по УЗД для дітей до 6 місяців. Для дітей старшого віку найбільш інформативним методом є рентгенографія кульшових суглобів.
Профілактика дисплазії тазостегнових суглобів:
широке сповивання. Максимально намагайтеся фіксувати ніжки розведеними. У грудничковому віці ніжки дитини, коли вона спить на спині, розведені. Це правильне становище кульшових суглобів. Навпаки, туге сповивання з витягнутими ніжками може призвести до порушення розвитку кульшових суглобів;
зарядка з розведенням ніжок (вправи "книжечка", "жабка");
в 1 місяць огляд ортопеда, а в 3 місяці - УЗД кульшових суглобів з оглядом ортопеда.