Дитячий церебральний параліч (ДЦП), Словник психолога
ДИТЯЧИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНИЙ ПАРАЛИЧ (ДЦП)(англ.childcerebralpalsy) - поліетиологічне захворювання, що найчастіше починається внутрішньоутробно і продовжує розвиватися в перші роки життя. Термін «ДЦП» було запропонованоЗ.Фрейдом(1893) для об'єднання всіх форм спастичнихпаралічівпренатального походження зі подібними клінічними ознаками. При ДЦП спостерігається складна картина неврологічних та психічних порушень, як уповільнений темп психічного розвитку, а й нерівномірний, диспропорційний характер формування окремих психічних функцій.
Вирізняють пренатальні, натальні та постнатальні шкідливі чинники, які можуть бути причиною виникнення ДЦП. До них відносять інфекційні захворювання матері в період вагітності, психічні та фізичні травми, механічні травми під час пологів, асфіксію та ін. Відповідно до ін. концепції, внаслідок впливу шкідливих факторів на організм матері відбувається збій у функціонуванні аутоімунного захисного механізму, і клітини-лімфоцити матері розпізнають білкові елементи плода як сторонні тіла. Внаслідок чого лімфоцити матері починають знищувати білки плода, що призводить до атрофічних процесів у м'язах тіла та в головному мозку.
Існує понад 20 класифікацій ДЦП. У вітчизняній неврології найбільш поширена класифікація К. А. Семенової: 1) подвійнагеміплегіяхарактеризується яскраво вираженою атрофієюкори головного мозкута збільшенням обсягу шлуночків; психічний розвиток дітей з даною формою ДЦП мінімальний та відповідаєолігофренії у ступені імбецильності або ідіотії; 2) спастична диплегія (хвороба Літтля) - найбільш часто зустрічається форма ДЦП; при цій формі часто спостерігається затримка психічного розвитку, зустрічається розумова відсталість у ступені легкої дебільності; 3) гіперкінетична форма ДЦП спостерігається приблизно у 25% усіх хворих із цією патологією; виявляється виражена дефіцитарність підкіркових структур мозку у поєднанні з відносною безпекою кіркових відділів; 4) при геміпаретичній формі ДЦП уражається переважно одна півкуля та найближчі підкіркові відділи (правосторонній та лівосторонній геміпарез); недорозвинення правої півкулі призводить до глибшого порушення пізнавальних процесів у дітей; 5) при атонічно-астатичній формі основні зміни в тканинах мозку виявляються в лобовій ділянці та в мозочку.
Діти з ДЦП розвиваються в умовах дефіцитарності пропріоцептивного відділурухового аналізатора. У зв'язку з цим спотвореним шляхом розвивається керування позами та рухами тіла, а також «схема» положень та рухів тіла, м'язово-суглобове почуття. Двигуна недостатність перешкоджає розвитку зорового сприйняття простору та руху, зорово-моторної координації. У тісному зв'язку з порушеннями зорово-просторового синтезу знаходиться недостатність функції рахунку, яка проявляється в уповільненому засвоєнні поняття числа та його розрядної будови, уповільненої автоматизації механічного рахунку. Особливістю процесу мислення є його дисоціація - більш виражена недостатність наочно-дієвого мислення порівняно з вербальним. Формування понятійного мислення відстає проти здоровими дітьми.
У деяких дітей може спостерігатися зниженнягостроти слуху,недостатність слухової пам'яті та слухової уваги, недорозвиненняфонематичного слуху. Часто за різних форм ДЦП зустрічаються мовні розлади. Основний мовний розлад при цьому захворюванні- дизартрія, зустрічаються також дислалії,заїкання.
Для хворих на ДЦП характерна вираженість психодинамічних проявів -інертністьпсихіки, уповільненість переключення на ін. види діяльності, недостатність концентраціїуваги, млявість, аспонтанність. Виявляються також прояви психічного інфантилізму, що виражаються в наявності не властивих даному віку рис дитячості, переважання мотивів задоволення в діяльності, схильності до фантазування і мрійливості. (Ю. В. Гущин.)
(Зінченко В.П., Мещеряков Б.Г. Великий психологічний словник - 3-тє вид., 2002 р.)