До скільки років роблять манту зякого віку, як часто і графік щеплень
Туберкульоз був і залишається одним із найстрашніших захворювань людини. Боротьба з ним не припиняється досі.
Реакція Манту є найпоширенішим способом ранньої діагностики туберкульозу в дітей віком, тому нерідко виникає питання: коли і як часто роблять Манту дітям, щоб своєчасно виявити захворювання?
Показання для проведення Манту
Коли робиться туберкулінова проба? Як правило, вона проводиться з профілактичною метою для виявлення інфекції. Реакція Манту виконується за допомогою туберкуліну – органічної суміші отриманих із мікобактерій туберкульозу речовин.
Речовина не становить жодної небезпеки для дитини, тому що вона не здатна викликати захворювання, а лише алергічну реакцію.
Підшкірне введення туберкуліну провокує утворення спеціальних лімфоцитів, що викликають таку реакцію. Так виявляється чутливість організму до туберкульозних бактерій. Реакція можлива у разі зараження дитини, а також після зробленого нещодавно щеплення від туберкульозу. Тому проба проводиться до процедури будь-яких профілактичних щеплень.
Проведення проби здійснюється так:
Під шкіру передпліччя, між внутрішньою частиною ліктя та зап'ястя, вводиться розчин туберкуліну певної концентрації.
При високій чутливості до препарату попередньо проводять прийом десенсибілізуючих засобів протягом п'яти днів, а потім ще два дні після проведення проби.
Це допомагає отримати достовірну реакцію організму за надмірно активної імунної системи дитини.
Багато батьків цікавляться, коли вперше і до скільки роківроблять Манту дітям: згідно з календарем щеплень Манту, найперша проба ставиться в перший тиждень його життя. Однак багато фахівців вважають це марним і наполягають на проведенні першої туберкулінової проби на рік.
Якщо з народження дитини отримав вакцинацію БЦЖ, то проба робиться першому року життя. За відсутності щеплення БЦЖ Манту для дітей починають із шести місяців.
Як часто можна перевіряти реакцію Манту? Якщо дитина не була щеплена БЦЖ, то пробу Манту роблять двічі на рік, доки дитина не буде щеплена вакциною БЦЖ-М. Те саме стосується і дітей, у яких не було виявлено місцевої реакції. У звичайних випадках процедура проводиться щорічно. При цьому ведеться спеціальний календар та графік щеплень, у якому зберігаються результати. Дані таблиці аналізуються з метою з'ясування можливого контакту дитини із зараженим туберкульозом людиною.
Якщо один із родичів дитини хворий на туберкульоз, то можна робити Манту набагато частіше. Скільки разів слід робити пробу у цьому випадку, вирішує лікар.
До якого віку Манту роблять дітям? Зазвичай проба проводиться дитині щорічно до досягнення нею 14 чи 15 років. У разі сумнівного результату або позитивної реакції Манту проводять лікування, після якого знову роблять пробу.
УЗдебільшого щеплення Манту є скринінговим методом діагностики у дітей, але в деяких випадках вона потрібна для підтвердження діагнозу. Коли роблять пробу Манту, крім випадків, передбачених графіком вакцинації?
Її ставлять також у таких випадках:
- субфебрилітет, що довго триває (температура тримається на позначці 38 градусів протягом тривалого часу);
- цукровий діабет, оскільки є імунодефіцит. При цукровому діабеті перевірка туберкульоз робиться двічі на рік;
- гормональне лікування;
- відсутність вакцинування БЦР.
Протипоказання та порушення графіка щеплень
Щеплення завжди тією чи іншою мірою знижують тимчасово імунітет дитини, оскільки організм адаптується до введеного препарату. Тому не варто поєднувати пробу Манту з іншими щепленням.
- загострення хронічних інфекційних захворювань;
- епілепсія;
- респіраторні захворювання у гострій формі;
- захворювання шкіри та алергія.
Якщо пропущено щеплення?
Якщо пропущено терміни вакцинації БЦЖ, можна поставити щеплення на четвертому місяці життя дитини. Перед щепленням рекомендується зробити пробу Манту. Результат має бути негативним. Тривалий термін очікування обумовлений тим, що імунітет дитини ще не сформований, і результат може вийти помилково-негативним.
Якщо дитина без щеплення контактувала з хворою людиною, то призначаються препарати проти туберкульозу в низьких дозах.
Курс превентивної терапії завершує реакція Манту. Якщо перевіркадала позитивний результат, то лікування продовжують. Якщо проба виявилася негативною, то дитину вакцинують БЦЖ та ізолюють на тиждень. Щоб сформувався хороший імунітет, між щепленням має відбутися місяць.
Коригування графіка в залежності від попередньої реакції
Чому відбувається набухання у місці введення препарату? Поява папули в точці уколу вказує на вироблення антитіл проти антигенів мікобактерій. Нормальний розмір становить щонайменше чотирьох і трохи більше дванадцяти міліметрів. Оцінюючи результатів вимірюється, наскільки збільшилося ущільнення, а чи не почервоніння біля нього. Вимірювання проводять поперечно осі руки дитини за допомогою прозорої лінійки.
- позитивною;
- негативною;
- сумнівною;
- хибнопозитивною.
Якщо було проведено вакцинація БЦЖ, то відхилення від норми вважається гарною ознакою. Це свідчить про наявність у організмі поствакцинального імунітету. В інших випадках відхилення від нормального розміру в той чи інший бік свідчить про патологію та змушує насторожитися.
Величина папули не більше одного міліметра означає негативний результат, здоров'я малюка в порядку. Відсутність папули вказує на те, що організм не зміг зреагувати. Ця ознака вказує на надто слабкий імунітет. Імунодефіцит призводить до того, що навіть невелика інфекція загрожує життю дитини. Або ж перестала діяти щеплення і необхідно зробити його повторно.
У разі віддаленого контакту з мікобактеріями в організмі дитини може початися важка алергічна реакція, набряк Квінке, анафілактичний шок. Але збільшений розмір папули може говорити про наявність зараження туберкульозом. На місці уколу можуть з'явитися виразки, гнійнички, які говорять про велику кількість бактерій в організмі. Важливо з'ясувати справжню причину зміни величини «гудзика» за допомогою додаткових методів обстеження.
Якщо виявлено суттєві відхилення реакції від норми, то повторне тестування проводиться за місяць.
Варто пам'ятати, що реакція Манту може бути хибнопозитивною, якщо мочити місце уколу, розтирати, заклеювати пластиром. У такому випадку для більшої достовірності повторну діагностику проводять за допомогою діаскинтесту.
Додаткова діагностика також може бути потрібна при розвитку алергічних проявів після проби Манту. Це пояснюється спадковістю чи реакцією на фенол, що входить до складу розчину. Дитина втрачає апетит, відчуває високу температуру тіла. Можуть з'явитись висипання на шкірі, анафілаксія.
Однак, відмовляючись, важливо пам'ятати, що реакція Манту є необхідною процедурою, яка допомагає діагностувати туберкульоз у дітей на ранній стадії, а значить, і успішно його подолати.