Догляд за хворими на цукровий діабет
Цукровий діабет пов'язаний з порушенням усіх обмінних процесів в організмі: білкового, жирового, вуглеводного, водно-сольового та мінерального внаслідок недостатності або порушення взаємодії з клітинами організму інсуліну (гормону підшлункової залози).
Цукровий діабет може розвиватися за двома типами:
При другому типі, званому інсуліннезалежний, клітини організму не можуть сприймати інсулін, хоча в організмі його достатньо. Найчастіше на них хворіють люди похилого віку і з надмірною вагою.
У більше половини людей, які страждають на цукровий діабет, спостерігається порушення зору, підвищений ризик виникнення інсульту та ішемічної хвороби серця, хвороби нирок (нефропатії). Можливі свербіж шкіри, поліневрит, запалення слизових порожнини рота. Прицукровому діабеті через повільний кровообіг мінімальні потертості та подряпини погано гояться і тому швидко інфікуються, що призводить до виникнення гангрени. А загальна знижена опірність організму сприяє приєднанню до основного захворювання супутніх інфекцій.
Придогляді за хворим іцукровим діабетом необхідно дотримати адекватне співвідношення між достатнім фізичним навантаженням, що надійшли в організм вуглеводами та кількістю інсуліну (або знижуючими цукор таблетками). За рахунок фізичного навантаження можна знизити масу тіла та одночасно контролювати енерговитрати. Знижувати споживання вуглеводів та здійснювати загальний контроль споживання калорій можна шляхом введення дієтотерапії, хоча вона і є скоріше додатковим методом.
При будь-якому типі цукрового діабету важливо визначати рівень цукру в крові. При першому типі це роблять частіше: вранці раз на тиждень, а при необхідностіперед кожною їжею та через дві години після. При другому типі рівень цукру вимірюється кілька разів на місяць. Робити це краще глюкометром.
При призначенні підшкірного введення інсуліну необхідно дотримуватись деяких правил. Так, ін'єкції водяться в праву та ліву сторону живота, зовнішню сторону руки вище ліктя, зовнішню та внутрішню поверхню стегон. При частому введенні інсуліну намагайтеся змінювати ділянку ін'єкцій. При одночасному введенні двох видів інсуліну треба використовувати окремий шприц для кожного та окреме місце для уколу. Після введення попросіть хворого злегка рухатися, тому інсулін потрапить у кров швидше. Людина, яка здійснюєдогляд за хворими, повинна пам'ятати, що через півгодини після ін'єкції пацієнт повинен поїсти.
На особливу увагу прицукровому діабеті заслуговує і чистка зубів, яку треба проводити спеціальною пастою з протизапальним ефектом. Справа в тому, що для таких хворих характерні часті захворювання ротової слизової та ясен у вигляді гінгівіту та стоматиту. Крім чищення рот полощуть трав'яними настоями та зубними еліксирами.
Будь-які зміни в режимі хворого можуть призвести до небезпечного для життя надлишку або нестачі цукру в крові. Тому при виході з дому хворому необхідно мати при собі дозу інсуліну, кілька шматочків цукру та записку із зазначенням дози інсуліну.
Є спеціальні ознаки, за якими можна здогадатися про те, чи відчуває хворий недолік (гіпоглікемію) або надлишок (гіперглікемію) цукру. Так гіпоглікемія характеризується раптовою слабкістю, головним болем, запамороченням та м'язовими судомами. Можливе гостре почуття голоду, рясне потовиділення, різке психічне збудження. Такий стан, що зазвичай провокується вживанням алкоголю, розвивається дужешвидко і характерно, в основному, для хворих на цукровий діабет першого типу. У цьому випадку хворому дається 4-5 шматків цукру, можна цукерок, гарячий солодкий чай або солодку воду з газом.
Гіперглікемія (надлишок) цукру в крові розвивається поступово (від години до декількох днів) і виявляється у появі нудоти, блювання, відсутності апетиту, появі гострого відчуття спраги, сухості шкіри, задишки. Хворий стає млявим, загальмованим. Такий стан може спричинити стрес або загострення хронічного захворювання. При гіперглікемії роблять ін'єкцію інсуліну та дають пити. При догляді за хворими здійснюють регулярні виміри цукру кожні дві години і регулярно вводять інсулін до нормалізації глюкози в крові. Якщо рівень цукру не знижується, хворого необхідно негайно госпіталізувати.