Догляд за пацієнтом у стаціонарі з точки зору закону, ЛекОбоз
Як організувати догляд за пацієнтами, що знаходяться в стаціонарі, кожен з яких вимагає до себе уваги і турботи? Необхідні маніпуляції прописані у нормативно-правових документах різних рівнів. Важливо тільки слідувати їм. Однак усіх нюансів вони не охоплюють і на практиці трапляються випадки, коли лікарня змушена відмовляти в деяких видах послуг.
Стандарти догляду
Крім того, існують певні стандарти у догляді за хворим, які враховують вищезгаданий закон. Вони прописані в порядках надання та стандартах медичної допомоги, затверджених МОЗ України. Тут якраз перераховані всі маніпуляції, які має проводити медустанова, а також уточнюється, у яких випадках. Так поміняти постільну білизну необхідно всім хворим, які перебувають у стаціонарі. А тяжкохворих, наприклад, після інсульту, медперсонал повинен і погодувати, і допомогти їм із туалетом.
До речі, останні маніпуляції окремо обумовлюються ще в одному документі, що регламентує порядок догляду за лежачими хворими. Це СанПіН 2.1.3.2630-10 "Санітарно-епідеміологічні вимоги до організацій, які здійснюють медичну діяльність", розділ 13. Ця частина включає правила особистої гігієни. Допомагати тяжкохворому здійснювати їх має медперсонал стаціонару.
Недотримання санітарних норм це серйозне порушення, за яке лікарня може дорого поплатитися.
Якщо відсутні медичні протипоказання, гігієнічна обробка хворих повинна проводитися не рідше ніж один раз на 7 днів з відміткою в історії хвороби. Гігієнічний догляд за тяжкохворими - вмивання, протирання шкіри обличчя, частин тіла, полоскання порожнини рота - проводять вранці, а також після прийому їжі та при забрудненні тіла. Зміна білизнипацієнтам проводиться у міру забруднення регулярно, не рідше одного разу на 7 днів. Забруднена білизна негайно замінюється.
Хто зобов'язаний оплачувати
Зрозуміло, що хворому, що лежить, потрібні і пелюшки, і часом підгузки, і перев'язувальні матеріали. Нерідко лікарня виставляє родичам пацієнта список необхідних придбань для догляду за хворим. Передбачається, що видаткові матеріали медустанова має купувати власним коштом. Але тут є два моменти. З одного боку, немає жодних затверджених нормативів витрачання коштів догляду на одного тяжкохворого у стаціонарі. З іншого – у медустанови часто просто не вистачає коштів на сучасні засоби догляду за тяжкохворими. І лікарні просто не закуповують ні сучасні перев'язувальні матеріали, ні пелюшки, що вбирають.
Примушувати родичів купувати витратні матеріали лікарні не мають права – цілком можуть поскаржитися до прокуратури чи суду. Щоправда, прецедентів, коли лікарня за це покарала, немає. Можливо, тому що родичі та хворий самі зацікавлені у якісному догляді. І якщо медустанова не в змозі забезпечити пацієнта всім необхідним, важливіше подбати про це самим, ніж тікати зі скаргами.
Втім, цю дилему кожен пацієнт вирішує собі самостійно.
А ось для інвалідів нормативи витратних матеріалів є. Наприклад, по одній поглинаючій пелюшці – на 8 годин, при поліурії – на 5 годин. Прописані у відповідному наказі та нормативи видачі абсорбуючої білизни та підгузків.