Догляд за протезом

Закінчивши фіксацію протезу в роті, ми повинні дати вказівки хворому, як поводитися зі штучними зубами. Насамперед лікар повинен вказати на необхідність ретельного очищення протезу від залишків їжі; не менш ретельно повинно проводитися очищення природних зубів, особливо тих, які є опорами для кламерів. Харчові залишки при неохайному вмісті рота не залишаються індиферентною масою, а перетворюються на живильне середовище для численних мікробів, що викликають патологічний стан слизової оболонки. Потрібно пояснити обов'язковість носіння протеза, яке спочатку може здатися тяжким. Чим протез менший, ніж базисна платівка тонше, тим швидше хворий звикає до нього. Велику роль відіграють і суто суб'єктивні відчуття, що дозволяють хворому швидше чи повільніше освоїтися з протезом.

При безперервному носінні протезу вимова, яка спочатку стає ніби скрутною, швидко покращується. Але погіршення вимови (поява свистячих звуків під час розмови) може бути і наслідком неправильного формування пластин протеза. Зовнішній бік верхньої пластинки в області піднебінних поверхонь фронтальних зубів повинен мати опуклу форму: ця опуклість перешкоджає утворенню свистячих звуків. У нижній платівці язична поверхня в області різців витончується, що також полегшує вимову звуків, що шиплять. Неясність вимови, яка зникає з часом, залежить іноді від занадто товстої платівки. Жування налагоджується також відразу, а поступово, коли язик і щічна мускулатура пристосовуються до протезу, що відбувається у тому разі, коли протезом користуються під час їжі.

Але, рекомендуючи хворому не знімати протезу, ми водночас маємо вказувати на необхідністьзвільнення порожнини рота від протеза на ніч, пояснюючи при цьому шкоду залишення їх у роті на час сну. Фізиологічний процес, що постійно відбувається, заміни старих епітеліальних клітин молодими на поверхні слизової оболонки під впливом тривалого тиску і подразнення протезом, а також без доступу повітря значно посилюється і може перетворитися вже на патологічний процес. Що залишилися між пластинкою і слизової оболонкою слиз, харчові залишки і епітелій, що відшаровується, розкладаються. Звільнена на ніч від платівок слизова оболонка знову набуває своїх нормальних фізіологічних властивостей.

Крім того, рекомендується хворому не робити самому в платівці жодних виправлень, оскільки це може зробити протез, непридатним для подальшого користування. Дуже часто після зміцнення протезу у роті, особливо у перші дні, хворі скаржаться на біль у порожнині рота. Оглянувши ротову порожнину, ми нерідко знаходимо садна на слизовій оболонці, головним чином в області перехідних складок, причому частіше на нижній, ніж на верхній щелепі. Ці садна — намини — наносяться надмірно високими і гострими краями штучної ясна, що упираються в перехідні складки.

Болі при жуванні можуть виникнути внаслідок тиску на слизову оболонку неправильно штучних артикулюючих зубів. У разі наступні поправки як часткового, і повного протеза повинні передусім йти шляхом контролю та виправлення артикуляції. При скарзі на погану присмоктування платівки слід звернути увагу на артикуляцію. Неправильно артикулюючі горби, зіштовхуючись при жуванні, скидатимуть протези. Причини недостатньої присмоктуваності верхнього повного протезу часто знаходимо у неправильному формуванні заднього краю протеза.

Щічні вуздечки та рухливі складки(крило-щелепні) можуть також перешкоджати стабілізації протезів.

Обережним спилюванням у протезі відповідних місць іноді вдається покращити його зміцнення. Однак ніколи не слід розраховувати на цю можливість, а необхідно враховувати ці анатомічні особливості при отриманні відбитка.