Доксазозин Белупо - інструкція застосування, опис, наявність, аналоги
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія, у тому числі симптоматична, як монотерапія та у складі комбінованої терапії з іншими антигіпертензивними засобами.
- Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ)
Можливі аналоги (замінники)
Діюча речовина, група
Лікарська форма
Чи можна розжувати, потовкти чи зламати таблетку?А якщо в ній багато компонентів? А якщо вона вкрита оболонкою? Читати далі.
Протипоказання
- гіперчутливість до доксазозину, інших хіназолінів та інших компонентів препарату;
Внаслідок судиннорозширювальних властивостей необхідно бути обережними при застосуванні Доксазозину Белупо у пацієнтів, які страждають від наступних тяжких захворювань серця:
-набряк легень внаслідок аортального та мітрального стенозу
- гіпердинамічна серцева недостатність
- правошлуночкова серцева недостатність внаслідок тромбоемболії легеневої артерії чи перикардиту
- Лівошлуночкова серцева недостатність з низьким тиском заповнення.
У пацієнтів з тяжким ішемічним ураженням серця надмірно швидке та значне зниження артеріального тиску може призвести до наростання ішемічних захворювань.
Як застосовувати: дозування та курс лікування
Препарат застосовують один раз на добу, запиваючи достатньою кількістю рідини як вранці, так і ввечері. Перший прийом бажано здійснити перед сном для запобігання можливому розвитку ортостатичної гіпотензії.
Звичайна доза становить від 1 мг до 8 мг на добу. При недостатній вираженості гіпотензивного ефекту можливе поступове збільшення дози до максимальноможливу добову дозу 16 мг на добу або додавання інших гіпотензивних лікарських засобів (тіазидних діуретиків, бета-адреноблокаторів, БМКК, інгібіторів АПФ).
Початкова доза – 1 мг один раз на добу протягом 1-2 тижнів. Протягом наступних 1-2 тижнів дозу можна збільшити до 2 мг один раз на добу. При необхідності добова доза може бути збільшена через рівні проміжки часу до 4мг, 8мг та 16мг один раз на добу залежно від вираженості гіпотензивної дії препарату. Як правило, ефективна підтримуюча добова доза становить 2 - 4 мг на добу.
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ)
Початкова доза Доксазозину Белупо – 1 мг один раз на добу. При необхідності дозу збільшують з інтервалом 1 – 2 тижні до 2 – 4 мг на добу. Максимальна добова доза – 8 мг на добу. Рекомендована підтримуюча доза – 2 – 4 мг на стуки.
Фармакологічна дія
Доксазозин є селективним конкурентним блокатором постсинаптичних альфа1-адренергічних рецепторів, антигіпертензивний засіб та препарат для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози.
Знижує ОПСС, запобігає вазоконстрикції, що викликається катехоламінами, що зрештою призводить до зниження артеріального тиску без розвитку рефлекторної тахікардії. Знижує перед- та постнавантаження. Застосування препарату один раз на добу призводить до клінічно значущого зниження артеріального тиску, гіпотензивний ефект зберігається протягом 24 годин. Після прийому препарату зниження артеріального тиску відбувається поступово, максимальний ефект спостерігається через 2-6 годин. У хворих на АГ під час лікування доксазозином артеріальний тиск у положенні лежачи і сидячи буде однаковим.
На відміну від неселективних блокаторівальфа1-адренорецепторів при тривалому лікуванні доксазозином розвитку толерантності до препарату не спостерігалося. При тривалому лікуванні рідко спостерігаються підвищення активності реніну плазми та тахікардія.
Застосування доксазозину у хворих з доброякісною гіпертрофією передміхурової залози призводить до значного поліпшення уродинамічних показників та зменшення симптомів захворювання. Ефект пов'язаний з селективною блокадою альфа 1-адренорецепторів підтипу 1а (70% від усіх підтипів, представлених у простаті), які локалізуються в м'язовій стромі, капсулі передміхурової залози, у шийці сечового міхура і в проксимальному відділі сечовипускального каналу. і полегшує сечовипускання). Чинить ефект у 66-71% хворих, початок дії - через 1-2 тижні лікування, максимум - після 14 тижнів, зберігається протягом тривалого часу.
Побічна дія
Найпоширеніші побічні реакції - ортостатична гіпотензія, запаморочення, непритомні стани - феномен 'першої дози'. При тривалому лікуванні препарат зазвичай добре переноситься.
Також можливі неспецифічні побічні ефекти:
Кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенічна пурпура, тромбоцитопенія.
Дихальна система: задишка, бронхоспазм, кашель, порушення дихання, носові кровотечі.
Шкіра та її придатки: алопеція, свербіж, висипання, почервоніння, кропив'янка.
Органи почуттів: зорові розлади, шум у вухах.
Печінка: зміни показників печінкових проб, холестаз, гепатит, жовтяниця.
Сечостатева система: дизурія, гематурія, порушення сечовипускання, прискорене сечовипускання, ніктурія, нетримання сечі.
Серцево-судинна система: набряки, тахікардія, порушення ритму серця,слабкість, задишка, астенія, гіпотензія, постуральна гіпотензія.
ЦНС та периферична нервова система: гіпестезія, парестезія, тремор.
Психічні розлади: ажитація, анорексія, безсоння, підвищена збуджуваність, тривожність, депресія, імпотенція.
Вегетативна нервова система: сухість у роті, пріапізм.
Опорно-руховий апарат: артралгія, скорочення м'язів, слабкість м'язів, міалгія, біль у спині.
Ендокринна система: гінекомастія.
При передозуванні Доксазозину Белупо може розвинутись виражене зниження артеріального тиску, що іноді супроводжується непритомним станом. Хворого слід перевести в горизонтальне положення, поклавши на спину і піднявши ноги. За потреби слід застосувати симптоматичну терапію. Слід контролювати функцію нирок. Діаліз є неефективним, оскільки доксазозин зв'язується з білками плазми.
особливі вказівки
У початковій фазі лікування Доксазозином Белупо або при збільшенні його дозування пацієнт повинен перебувати під наглядом (насамперед слід контролювати артеріальний тиск), що дозволить мінімізувати можливість надмірного зниження артеріального тиску та ортостатичної гіпотонії. Пацієнта слід попередити, що на початку лікування можливі запаморочення та слабкість. На тлі прийому доксазозину, щоб уникнути розвитку ортостатичної гіпотонії, слід утримуватися від швидких змін положення тіла.
Особливі запобіжні заходи слід застосовувати у літніх пацієнтів, пацієнтів з нирковою або печінковою недостатністю, а також у пацієнтів, які перебувають на дієті з обмеженням натрію, або у пацієнтів, які приймають діуретики.
Перед початком симптоматичної терапії гіперплазії передміхурової залози необхідно виключити її раковепереродження.
Вплив на здатність керування транспортними засобами та механізмами.
У період лікування необхідно дотримуватись обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті потенційно небезпечними видами діяльності,
Взаємодія
Доксазозин посилює вираженість дії гіпотензивних лікарських засобів (при використанні комбінації з ними потрібна корекція дози).
Не відмічено несприятливої взаємодії при одночасному застосуванні доксазозину та антибіотиків, пероральних гіпоглікемічних ЛЗ, непрямих антикоагулянтів та урикозуричних ЛЗ.
При одночасному застосуванні з індукторами мікросомального окислення у печінці можливе підвищення ефективності доксазозину, при одночасному застосуванні з інгібіторами – його зниження.
Нестероїдні протизапальні засоби (особливо індометацин), естрогени (затримка рідини) та симпатоміметичні лікарські засоби можуть знижувати гіпотензивну дію доксазозину.
Усуваючи альфа-адреностимулюючі ефекти епінефрину, може призводити до розвитку тахікардії та гіпотензії.
Одночасний прийом із силденафілом для лікування легеневої гіпертензії може призвести до ортостатичної гіпотензії.
У клінічній практиці не зареєстровано взаємодію доксазозину з тіазидними діуретиками, фуросемідом, блокаторами p-адренорецепторів, нестероїдними протизапальними засобами, антибіотиками, пероральними гіпоглікемізуючими, урикозуричними засобами та антикоагулянтами.
Запитання, відповіді, відгуки по препарату Доксазозин Белупо
Наведена інформація призначена для медичних та фармацевтичних фахівців. Найточніші відомості про препарат містяться в інструкції, що додається до упаковки виробником. Жодна інформація, розміщена на цій чи будь-якій іншій сторінці нашого сайту не можеслужити заміною особистого звернення до фахівця.