Допомога при кровотечі
СТІЛ ЗАМОВЛЕНЬ:
БОНУСИ:
ДОДАТИ В ЗАКЛАДКИ
Дизайн та підтримка:Олександр Кузнєцов
Технічне забезпечення: Михайло Булах
Програмування: Данило Мончукін
Маркетинг: Тетяна Анастасьєва
Переклад: Наталія Кузнєцова
зроблено в Україні
Книги та статті
Допомога при кровотечі
Кровотечаможе бути зовнішнім (кров виливається назовні) або внутрішнім (кров виливається у внутрішні порожнини черепа, грудей, живота). Залежно від виду пошкоджених судин розрізняють артеріальну, венозну та капілярну кровотечу.
Артеріальна кровотечавиникає при глибоких рубаних або колотих ранах. Яскраво-червона (червона) кров виливається пульсуючим струменем (у такт із скороченнями серцевого м'яза), а іноді б'є фонтанчиком. При пораненні великих артерій (сонної, підключичної, плечової, стегнової, підколінної) виникає дуже сильна кровотеча, кров під великим тиском виливається з судин і якщо кровотеча вчасно не зупинити, постраждалий може загинути протягом декількох хвилин.
Венозна кровотечавиникає при пораненні вен. Кров витікає повільно, рівним струменем, має темно-вишневий колір.
Капілярна кровотечабуває при пошкодженні найдрібніших кровоносних судин (капілярів) при великих саднах і поверхневих ранах. Кров сочиться по всій поверхні рани, витікає повільно, краплями. Капілярну кровотечу легко зупинити за допомогою стерильної пов'язки, попередньо змастивши шкіру навколо рани йодом, або примочки (пов'язки) з 3%-ного розчину перекису водню.
Зовнішня кровотечазупиняють у різний спосіб.
При несильній (венозній або артеріальній) кровотечі на рану слід накласти тугу пов'язку, що давить, і кровоточиву частину тіла підняти.
Пов'язку, що давить, накладають наступним чином: шкіру навколо рани змащують йодом, на рану накладають перев'язувальний матеріал (кілька шарів стерильної марлі, бинта), вату і щільно прибинтовують. Якщо кровотеча не зупиняється, то, не знімаючи накладеного перев'язувального матеріалу, поверх нього накладають ще кілька шарів марлі, грудки вати і туго бинтують. Якщо бинтують кінцівку, то витки бинта повинні йти знизу вгору – від пальців до тулуба. Поранену кінцівку піднімають нагору.
Для швидкої зупинки сильної кровотечі можна притиснути пальцями судина, що кровоточить, до підлягає кістці вище рани (по току крові).
Мал. 32. Місця притискання артерій для зупинки кровотеч із судин
На рис. 32 точками вказані найефективніші місця притискання артерій.
Кровотеча зупиняється під час поранення:
- лоба чи скроні - притисканням скроневої артерії попереду козелка вуха (точка 7);
- потилиця – притисканням потиличної артерії (точка 2);
- голови або шиї - притисканням сонних артерій до шийних хребців (крапки 3 та 4);
- плеча (поблизу плечового суглоба) та пахвової западини - притисканням підключичної артерії до кістки в підключичній ямці (точка 5);
- передпліччя - притисканням пахвової (точка 6) або плечової артерії (точка 7) посередині плеча з внутрішньої сторони;
- кисті та пальців руки - притисканням променевої та ліктьової артерії в нижній третині передпліччя у кисті (точки 8 і 9);
- стегна - притисканням стегнової артерії в паху (крапка 10);
- гомілки - притисканням стегнової артерії в середині стегна (точка 11) або підколінноїартерії (крапка 12);
- стопи і пальців ноги - притисканням тильної артерії стопи (точка 13) або задньої великогомілкової (точка 14).
Кровотеча з кінцівкиможе бути зупинена згинанням її в суглобі вище місця поранення, якщо немає перелому цієї кінцівки (рис. 33). У постраждалого слід швидко засукати рукав або закатати штани і вкласти в ямку, що утворюється при згинанні суглоба, грудки вати, марлі або будь-якої матерії і сильно, вщент, зігнути суглоб над цією грудкою. При цьому стискається артерія, що проходить у згині, що подає кров до рани.
Мал. 33. Згинання кінцівки у суглобах для зупинки кровотечі: а – з передпліччя; б - із плеча; в - з гомілки; г - із стегна
Мал. 34. Гумовий джгут для зупинки кровотечі
У такому положенні згинання ноги або руки треба зв'язати або прив'язати до тулуба постраждалого косинкою, шарфом або ременем. При сильній кровотечі з пораненої кінцівки необхідно перетягнути кінцівку, наклавши джгут (рис. 34).
Як джгут можна використовувати будь-яку пружну тканину, що розтягується, гумову трубку, підтяжки і т. п.
Джгут накладають вище рани (ближче до тулуба), попередньо притиснувши судно пальцями до підлягаючої кістки, поверх одягу або будь-якої м'якої прокладки (бинт, марля або хустка, складені в кілька шарів і обгорнені навколо кінцівки) для зменшення болю і виключення можливого утиску шкіри.
Мал. 35. Етапи накладання гумового джгута
Якщо допомогу надає одна людина, притискання судини можна доручити постраждалому.
Джгут слід розтягнути обома руками, зробити два-три оберти навколо кінцівки так, щоб не було непокритих ділянок шкіри між обертами джгута (рис. 35). Затягувати джгут слід додоки кровотеча не зупиниться. Якщо джгут накладений правильно, то пульсація судини нижче місця її накладання не визначається, кінцівка блідне. Однак не можна надмірно сильно затягувати джгут, тому що можна пошкодити м'язи, перетиснути нерви та викликати параліч кінцівки.
При відсутності під рукою матеріалу, що розтягується, перетягнути кінцівку можна закруткою, зробленою з матеріалу, що не розтягується: краватки, пояса, скрученої хустки або рушника і т.п.
Матеріал, з якого робиться закрутка, обводиться навколо піднятої кінцівки, покритої відповідною прокладкою, і зв'язується вузлом по зовнішній стороні кінцівки. У цей вузол або під нього простягається будь-який предмет у вигляді палички, який закручують до припинення кровотечі (рис. 36). Закрутивши до необхідного ступеня, паличку закріплюють так, щоб вона не могла спонтанно розкрутитися (закріплюють додатковою петлею або прибинтовують).
У теплу пору року джгут або закрутку накладають не більше ніж на 2 години, а в холодну - не більше ніж на годину.
При тривалому терміні накладання джгута є небезпека омертвіння тканин знекровленої кінцівки. Тому для контролю часу необхідно під джгут або закрутку підкласти записку із зазначенням у ній точного часу їхнього накладання або прикріпити її поряд до одягу.
Через годину, якщо є необхідність залишити джгут (закрутку) довше, слід притиснути судину пальцем вище за місце кровотечі, зняти джгут на 10-15 хв, щоб кінцівка отримала деякий приплив крові, а потім знову накласти трохи вище або нижче попереднього місця. Потерпілого з накладеним джгутом слід якнайшвидше доставити до лікувального закладу.
Мал. 36. Зупинка кровотечі закруткою: - зав'язування вузла; б - закручування за допомогоюпалички; а – закріплення палички.
При внутрішньому кровотечі, дуже небезпечному для життя, кров виливається у внутрішні порожнини і зупинити кровотечу практично неможливо. Розпізнається воно на вигляд постраждалого: він блідне, на шкірі виступає липкий піт, дихання часто, поверхневе, пульс частий, слабкого наповнення. Потерпілого треба укласти або надати йому напівсидяче становище, забезпечити повний спокій, прикласти до передбачуваного місця кровотечі "холоду (міхур із льодом, холодною водою) і терміново викликати лікаря. Якщо є підозра на пошкодження органів черевної порожнини, потерпілому не можна давати пити".
Прикровотечі з носапостраждалого слід посадити, голову злегка нахилити вперед, щоб кров не стікала в носоглотку, розстебнути йому комір, покласти на перенісся холодну примочку, ввести в ніс шматок вати або марлі, змоченої 3% розчином. перекису водню, стиснути пальцями крила носа на 4 – 5 хв.
При кровотечі з рота (кривавої блювоти) постраждалого слід укласти, повернувши голову набік.
Дивіться інші статтірозділу Охорона праці.
Рекомендуємо завантажити в нашій Безкоштовній технічній бібліотеці: