Дорсопатія симптоми, лікування, опис
Дорсопатія
Відмінна характеристика цих синдромів – порушення у хребетному стовпі та у прилеглих анатомічних структурах, тобто. у м'язах, зв'язках, нервових волокнах та кровоносних судинах.
Класифікація дорсопатій
Умовно дорсопатії діляться за характером патологій хребта на деформуючу, вертеброгенну та дискогенну.
До деформуючої дорсопатії належать синдроми, зумовлені зміщенням хребців щодо одного до іншого та патологією міжхребцевих дисків без порушення їхньої цілісності. До таких захворювань відносяться спондилолістез, остеохондроз, сколіоз, кіфоз, лордоз.
До вертеброгенної дорсопатії відносять захворювання, зумовлені патологією самих хребців, що виникають внаслідок різних інфекцій типу туберкульоз, остеомієліт, сифіліс, бруцельоз, травм або неспецифічних захворювань, таких, як хвороба Бехтерева. Вертеброгенну дорсопатію інакше називають спондилопатією.
Дискогенна дорсопатія обумовлена розривом кільця фіброзного міжхребцевого диска в результаті його зміщення. До подібної дорсопатії відносяться грижові випинання та протрузії.
Відзначено, що всі види дорсопатій можуть бути одночасно сумісні, тому що, наприклад, остеохондроз, що розвинувся в результаті інфекції або травми, здатний спровокувати дискову грижу.
За поширенням ураження на хребті виділяють обмежену, поширену та полісигментарну дорсопатію.
Обмеженою вважається дорсопатія протяжністю в ділянці 1-2 хребців та відповідній ділянці спинного мозку.
До поширеної дорсопатії відносять поразку відразу кількох хребців одного з відділів хребта – попереково-крижового, грудного чи шийного.
Полісегментарна дорсопатія вражає відразу кілька або всі відділи хребта та спинного мозку.
Для дорсопатій характерне чергування гострих періодів, що затихають, при хронічно-рецидивному перебігу.
Причини дорсопатії
Причини дорсопатії дуже різноманітні. Будь-які патологічні зміни в організмі можуть призвести до розвитку дорсопатії. Так до виникнення дорсопатій часто призводять серцево-судинні захворювання, ожиріння та порушення імунної системи. Найбільш імовірною причиною дорсопатії вважається малорухливий спосіб життя, який провокує безліч патологій в організмі людини. Крім цього, такі ендокринні захворювання, як цукровий діабет і тиреотоксикоз, здатні зруйнувати хребет і призвести до подібних захворювань.
Досить часто причинами розвитку стають надмірні фізичні напруження та механічні травми. Інфекційні захворювання також сприяють руйнуванню структури хребта.
Ознаки дорсопатії
Дорсопатія характерна гострими періодичними болями. Приступи загострення можуть виникати у людини понад 20 разів на рік. Патології хребта при дорсопатії рідко дають позитивний прогноз і більшість хворих змушені все життя співіснувати з її проявами.
У ураженому ділянці хребта болю можуть виникнути у час. Вони можуть бути гострими, але не стріляючими, ниючими, тягнуть. Болі можуть поширюватися на кінцівки.
При навантаженні болю посилюються. І вщухають лише влежачи. Відбувається розвантаження хребта.
Пацієнти скаржаться на відчуття напруги в м'язі в ураженій ділянці, при натисканні на неї біль стає гострим.
При дорсопатії виникає зниження рухливості відділу хребта, що страждає. Часто з'являється поколювання та оніміння, що локалізується залежно від вогнища ураження – від паху до коліна та нижче, від плеча до кисті.
Спостерігається м'язова слабкість, їхнє витончення, сухість шкіри кінцівок.
Діагностика дорсопатії
Діагностується захворювання на основі опису проблеми пацієнтом, вивчення побутових та медичних передумов.
Проводиться неврологічне обстеження з виявленням ознак порушення у хребетній ділянці, чутливості кінцівок та локалізації болю.
Призначається рентгенографія вивчення хребта у різних площинах, ступеня розростання кісткової тканини, стан міжхребцевих дисків.
Хороший ефект виявлення порушень у хребті дають магнітно-резонансна та комп'ютерна томографії, що дозволяють пошарово визначити усі ураження.
При діагностуванні деяких випадках необхідні консультації ортопеда і нейрохірурга.
Лікування дорсопатії
Після діагностування лікування дорсопатії проводиться з урахуванням її форми та клінічних проявів.
Для лікування дорсопатій сьогодні використовують як медикаментозні, так і не медикаментозні методи. Крім того, у деяких випадках показано хірургічне втручання.
При загостренні пацієнту призначається відмова від фізичних навантажень та постільний режим. Бажано використовувати у своїй захисну позу, яку рекомендує лікар з урахуванням локалізації запалення.
Рекомендується використовувати іммобілізуючі ортези та бандажі, що обмежують рухливість.хребців. Але через можливість розвитку атрофії м'язів, необхідно користуватися ними лише під наглядом фахівця.
Призначаються знеболювальні засоби залежно від інтенсивності болю. При слабко виражених болях призначають неопіоїдні анальгетики, такі як спазмалгон, седалгін-нео, бенальгін. Для усунення сильних болів призначаються протизапальні нестероїдні засоби, які використовувати необхідно обережно, т.к. можливі побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту. Найкраще користуватися свічками на їх основі.
Якщо болі довго не купіруються, то можна комбінувати нестероїдні протизапальні засоби та опіоїдні анальгетики.
Рекомендується використовувати антидепресанти, антигістамінні та протисудомні засоби, що дають позитивний ефект при лікуванні дорсопатій.
Використовуються місцеві знеболювальні засоби у вигляді мазей, що розігрівають – Ефкамон, Фастум-гель та ін.
У ранній стадії призначаються лікувальна фізкультура, магнітна та лазерна терапії, фізіотерапевтичні процедури. Але необхідно пам'ятати, що подібне лікування допомагає лише за відсутності значних дегенеративних змін у хребті.
Оперативне втручання призначається в особливих випадках, при тривалих, більше 5 місяців, що не піддаються медикаментозному лікуванню гострих дорсопатія або при сильному здавлюванні спинного мозку парезах.
З метою профілактики дорсопатій рекомендується вести активний спосіб життя, регулярно виконувати ранкову гімнастику з урахуванням розтягування хребта, займатися плаванням і не курити, що негативно позначається на стані хребта.