Дослідження серцево-судинної системи
Серцева область. Серцевий поштовх сильно, помірно, слабо виражений (проглядається), не виражений (не проглядається). Болючість при обмацуванні, тиску (болюча, безболісна). Відчуття тремтіння, відчутні шуми (ні, є).
Серцевий поштовх. Місце розташування (вказується міжребер'я), зміщення його вперед, вгору, назад, вправо. Серцевий поштовх у нормі найбільш інтенсивний у рогатої худоби в 4-му, коней - у 5-му, свиней - у 4-му, собак - у 5-му міжребер'ї.
Сила серцевого поштовху - помірна, посилена, стукає, ослаблена, не відчувається.
Характер серцевого поштовху – обмежений (локалізований), дифузний (розлитий).
Ритмічність – ритмічний, аритмічний.
Перкусія серцевої області. Визначення абсолютної та відносної тупості серця, верхньої та задньої меж. Кордони серця - не змінені, зміщені (збільшені, зменшені) - назад, вгору, вперед (вказується: верхня - стосовно горизонтальної лінії плечового суглоба, задня - яке ребро).
Зона абсолютної тупості серця – збільшена, не збільшена, наявність тимпанічного звуку (зона виявлення). Болючість серцевої області при перкусії болюча, безболісна.
У великої рогатої худоби верхня межа серця по лінії плечового суглоба, задня - по 5 ребро (до 6 ребра). У овець, кіз верхня – на 1-2 см нижче лінії плечового суглоба, задня – до 6-го ребра. У коней верхня – на два пальці нижче лінії плечового суглоба, задня – до 6-го ребра. У собак передня - по передньому краю 3-го ребра, верхня - на 1-2 пальці нижче лінії плечового суглоба та задня до 7-го ребра.
Аускультація серця. Тони серця (1-й систолічний і 2-й діастолічний) - ясні, чисті, глухі, приглушені, дзвінкі; посилення абоослаблення (одного чи обох тонів), безперервні; подовження (розтягнутість), розщеплення, роздвоєння, ритм галопу, ембріокардія.
Якщо при аускультації виявляють шуми, то визначаються, де шум краще прослуховується (пункт кращої чутності), сила (слабкий, сильний), характер (м'який, грубий, дме, пилячий, шкрябаючий, шиплячий, дзижчить, муркотить та ін відтінки) , з якою фазою серцевої діяльності він пов'язаний (систологічний, діастолічний, пресистолічний). Ендокардіальні шуми – органічні, функціональні (анемічні, відносної недостатності клапанів). Екстракардіальні – перикардіальні (тертя, плескіт), плевроперикардіальні, кардіопульмональні.
Ритм – тони ритмічні, аритмічні.
1. Порушення функції автоматизму – синусова тахікардія, брадикардія; синусова:
¨ респіраторна та нереспіраторна аритмії,
2. Порушення функції провідності – часткова атріовентрикулярна блокада:
¨ стійка, повна атріовентрикулярна блокада.
3. Порушення функції збудливості – екстрасистолія, миготлива аритмія, пароксизмальна тахікардія.
4. Порушення функції скоротливості – альтернуючий пульс. Пункти кращої чутності (пункти оптимуму) серцевих тонів у великої рогатої худоби, овець, кіз: проекція напівмісячних клапанів аорти - у 4-му міжребер'ї зліва на рівні горизонтальної лінії плечового суглоба, двостулкового клапана - у 4-му міжребер'ї на 2- 3 пальці нижче цієї лінії, напівмісячних легеневих клапанів
артерії в 3-му міжребер'ї на рівні двостулкового клапана, праворуч - пункт тристулкового клапана в 4-му міжребер'ї на 2-3 пальці нижче лінії плечового суглоба.
У коней клапани аорти на 1-2 пальці нижче лінії плечового суглоба, двостулкового клапана - у 5-му міжребер'ї на 2-3пальця нижче, клапани легеневої артерії - у 3-му міжребер'ї на 3-4 пальця нижче цієї лінії, праворуч - тристулковий клапан у 4-му міжребер'ї на 2-3 пальці нижче лінії плечового суглоба.
У свиней клапани аорти ліворуч у 3-му, двостулковий клапан у 4-му, клапани легеневої артерії у 2-му міжребер'ї та тристулковому праворуч у 4-му міжребер'ї.
У собак пункти розташовані в таких самих точках, як і у коней.
Пульс. Визначають у великої рогатої худоби на прихованій артерії (артерії сафена), розташованої посередині гомілки, а також на зовнішній лицьовій артерії, що знаходиться по нижньому краю жувального м'яза, та серединної артерії хвоста.
У овець, свиней, собак, кішок, кроликів, хутрових звірів - на стегнової артерії в пахвинній ділянці, можна на плечовій артерії, що знаходиться на внутрішній стороні плечової кістки біля ліктьового суглоба.
У коней, ослів і мулів - на зовнішній щелепній артерії в судинній вирізці нижньої щелепи. У необхідних випадках використовують поперечно-лицьову та плечову артерії. У птахів визначають за кількістю серцевих поштовхів або за тонами серця.
Ритм – пульс ритмічний, аритмічний.
За напругою судинної стінки - м'який, жорсткуватий, жорсткий (твердий), дротяний.
За наповненням - повний, помірний, порожній (погане наповнення). За величиною пульсової хвилі - великий, середній, малий, ниткоподібний.
За характером спадання пульсової хвилі - помірно спадаючий, скаче, повільний.
Альтернуючий пульс. Дефіцит пульсу (кількість плюсових хвиль менше, ніж серцевих ударів).
Дослідження вен. У великої та дрібної рогатої худоби досліджують яремні та молочні вени, у коней - голови, яремні, зовнішні грудні (шпорні). В інших тварин – голови, кінцівок, черева.Цілісність вен не порушена - наповненість вен - помірковано наповнені, переповнені (збільшені), слабке наповнення (вени, що спалися), еластичні або ущільнені.
Венний пульс – негативний, посилений негативний, позитивний, ундуляція.
Серцево-судинні функціональні проби (проводяться за показаннями) – проба прогонкою, проба з апное. Виводиться індекс збудливості серця (у коней – 1,5-2, при порушеннях – до 3-4).
2. Коливання частоти пульсу тварин
| Вид тварини | Кількість пульсових ударів за хвилину | Вид тварини | Кількість пульсових ударів за хвилину |
| Велика рогата худоба | 50…80 | Собака | 80 ... 120 |
| Дрібна рогата худоба | 70…80 | Кішка | 100…130 |
| Кінь | 24…42 | Кролик | 120…200 |
| Свиня | 60…90 | Курка | 150…200 |
2. Дослідження дихальної системи
Передній відділ. Носове закінчення:відсутнє, є одно-або двостороннє.
Кількість - рясна, мізерна, постійна, періодична.
Колір - безбарвне, сірувате, сіро-жовте, жовто-зелене, червоне, червоне, вишнево-червоне, темно-буре.
Прозорість – прозоре, непрозоре.
Консистенція - водяниста, слабослизова, слизова, гнійна.
Характер - серозне, серозно-слизове, слизове, слизово-гнійне, гнійне, іхорозне, кров'янисте.
Домішки - повітря (дрібнозернисте, крупнопухирчасте закінчення), кров, слина, кормові частинки, блювотні маси, паразити. Повітря, що видихається - температура - помірно тепле, гаряче.
Запах - без запаху, гнильний, уремічний, ацетону.
Придаткові порожнини -верхньощелепні та лобові, повітроносні мішки (у цільнокопитних тварин).
Конфігурація – випинання, западання кісток, симетричні, несиметричні.
Температура – підвищена, не підвищена (без підвищення місцевої температури), знижена.
Болючість - безболісна, болюча.
Кісткова основа - міцна, потовщена, розм'якшена, витончена, флюктуація.
Перкусійний звук – тупий, притуплений, тимпанічний, коробковий.
При дослідженні повітроносного мішка, крім того, визначають напруженість та консистенцію.
Результати пробного проколу повітроносного мішка (при показаннях) – ексудат (який), транссудат, кров.
Гортань. Оглядом визначають зміну положення голови (опущена, витягнута вперед), припухання (є відсутня). Пальпацією – набряклість, пухлина, деформацію хрящової гортані (западіння черпалоподібного хряща) – деформовані, не змінені.
Болючість - болюча, безболісна.
Місцева температура – підвищена, не підвищена.
Внутрішній огляд гортані. У великих тварин використовують шпатель із освітлювачем, ларингоскоп. Відзначають колір слизової оболонки, накладення, припухлість, конфігурацію хрящів. Аускультація горла, стенотичні шуми, ларингіальне дхання, хрипи.
Трахея. Наявність припухлості, стан хрящових кілець – деформовані, переломи, не змінені. Болюча або безболісна, місцева температура - підвищена або не підвищена.
Аускультація – трахеальне дихання – посилене, помірне, ослаблене, стенічний шум, хрипи – сухі, вологі.
Кашльовий рефлекс. За відсутності кашлю викликають кашльовий рефлекс - збережений, підвищений, знижений, відсутній. Частота – частий, рідкісний. Тривалість - тривалий, нападами,короткий. Сила – сильний (гучний), помірний, слабкий (тихий). Характер - дзвінкий, глухий, сухий, вологий, хрипкий, судомний, болісний, безболісний. З'являється у спокої чи під час руху.
Щитовидна залоза. Величина - збільшена, не збільшена. Поверхня - гладка, горбиста. Рухливість – рухлива, нерухома. Консистенція – пружна, тверда, м'яка. Болючість - хвороблива, безболісна.
Грудна клітка
Форма грудної клітки - вузька (плоска), помірно округла, бочкоподібна, довга, коротка.
Симетричність - симетричне, асиметричне (випинання, сплощення лівої або правої частини грудної клітки, місцеве випинання або западіння в ділянці грудної клітки).
Тип дихання - грудний (костальний), черевний (абдомінальний), грудобрюшний (змішаний, кістково-абдомінальний).
Дихальні рухи
Частота дихання. Дихання часте, рідкісне, нормальне (вказується кількість).
Сила - глибоке (посилене), помірне, поверхневе (ослаблене).
Задишка - інспіраторна, експіраторна, змішана. Постійна, при фізичному навантаженні чи спокої. Наявність запального жолоба.
Симетричність - симетричне, асиметричне (випинання, розширення, сплощення лівої або правої частини грудної клітки. Місцеве випинання або западіння в ділянці грудної клітки).
Ритм. Ритмічний, аритмічний - розтягнутість фаз, саккадированное (переривчасте).
Оглядом також визначають порушення цілісності ребер та міжреберних м'язів. Пальпацією встановлюють болючість і приховані порушення цілісності ребер та м'язів.
Визначають задні перкуторні межі легень – не змінені, зміщені (вперед, назад, вказати, до якого ребра).