Досвід клінічного застосування ударно-хвильової терапії для лікування пацієнтів - Травматологія та
Нами було проведено лікування 89 пацієнтів на установці Storz Medical Masterpuls MP 100 – портативної модульної установки. працює в середньому та низькому енергетичному режимах. Місце впливу аплікатора ґрунтували на принципі БОС. Впливали на всі болючі точки протягом одного сеансу.
Серед пролікованих хворих можна виділити такі групи:
- дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта з переважним ураженням шийного відділу з больовим вертеброгенним синдромом – 3 пацієнти;
- дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта з переважним чоражінням грудного та поперекового відділів з больовим вертеброгенним синдромом – 24 пацієнти;
- дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта з переважним ураженням грудного та поперекового відділів з больовим вертеброгенним та корінцевим синдромом – 5 пацієнтів;
- плантарний фасцит («п'яткова шпора») – 16 пацієнтів;
- поперечна плоскостопість з деформацією переднього відділу стоп та 1-х пальців - Hallux valgus - 14 осіб;
- плечолопатковий періартрит – 9 пацієнтів;
- деформуючий гонартроз початкових стадій – 6 пацієнтів;
- триантерит – 3 пацієнти;
- епікондиліт плечової кістки – 3 пацієнти;
- стилоїдит - 3 пацієнти;
- артрити п'ястково-фалангових суглобів – 2 пацієнти.
- ахіллодінія – 1 пацієнт.
Найкращі результати отримані у пацієнтів із поверхневою локалізацією болів – «п'яткова шпора», ахіллодинію, епікондиліт, стилоїдит, трохантерит. Несподіваний, але виражений аналгетичний ефект отриманий у пацієнтів із больовим синдромом при поперечному плоскостопості. У пацієнтів із гонартрозом отримані добрірезультати - вплив аплікатором виконували на зони кріплення внутрішніх колатеральних зв'язок та місця фіксації зв'язки надколінка. У пацієнтів з плечолопатковим періартритом також був позитивний ефект, але у третини – лише при поєднаному проведенні сеансів мануальної терапії.
Не було вираженого ефекту у пацієнтів із дегенеративно-дистрофічними захворюваннями хребта за наявності неврологічного дефіциту. Негативні результати отримали у пацієнтів під час використання установки на шийному відділі хребта.
Процедуру починали з м'яких режимів, підвищуючи потужність імпульсів зі зменшенням больового синдрому під час впливу. Кількість імпульсів коливалася від 200-300 ударів (для паравертебральних ділянок впливу) до 9000 (стійкий больовий ефект при підошовному фісцит). Зменшення больового синдрому після процедури, як правило, виникало одразу. Повернення болю відбувалося в інтервалі від години до доби, але з меншою інтенсивністю. Кількість процедур, необхідні купірування больового синдрому, коливалася від однієї до шести.
Ударно-хвильова терапія є неінвазивним та ефективним методом лікування для використання в ортопедичній практиці та може активно застосовуватися самостійно та/або у поєднанні з іншими методами.
С. А. Олексіївський, С. В. Василевич, Т. А. Жовтова 442-й Окружний військовий клінічний госпіталь Ленінградського військового округу Міноборони України, м. Санкт-Петербург