Досвід підготовки сестринських кадрів у Великій Британії

Статті на тему

Одним із пріоритетних напрямків внутрішньої політики багатьох європейських держав є реформування системи охорони здоров'я. Найбільш активно реформування сестринської діяльності здійснюється в Україні. У практиці лікувально-профілактичних установ України використовують багато форм і методів організації сестринської служби Великобританії. Вивчення досвіду організації сестринської служби Сполученого Королівства в умовах реформування системи охорони здоров'я дозволить удосконалити процес управління сестринською діяльністю в Україні.

Незважаючи на різноманіття організації медичної допомоги, ймовірно, немає жодної країни, яка була б повністю задоволена власною охороною здоров'я. Практично скрізь здійснені або обговорюються можливі реформи, що стосуються тих чи інших принципів та аспектів організації системи [2]. В рамках галузевої Програми розвитку сестринської справи в Україні були сформульовані основні напрямки, які торкнулися нормативного правового забезпечення сестринської діяльності, вдосконалення організації роботи сестринського персоналу, розвиток системи професійної освіти та кадрової політики в галузі сестринської справи, розвиток наукових досліджень у сестринській справі, професійних сестринських об'єднань , асоціацій та спілок, інформаційне забезпечення та управління сестринською діяльністю [3].

Ухвалений в Україні 2005 р. національний проект у сфері охорони здоров'я визначив пріоритети додаткових заходів модернізації галузі на найближчу перспективу, серед яких базовим елементом реформи є оптимізація первинної медико-санітарної допомоги.

У Великій Британії, як і в інших європейських державах, існує багаторівнева система професійної підготовкимедичні сестри. Особливий інтерес становить система університетської освіти. Специфіка існуючої в університетах Великобританії методики викладання полягає в тому, що відповідальність за успішність навчання значною мірою покладається на студента. Всю дослідницьку роботу, яка становить значну частку університетського курсу, студенти виконують самостійно [3].

В університетах Великобританії студентам, які успішно завершили курс навчання, надають вчені ступені. Формально ступеня однієї гідності, отримані в різних університетах, нічим не відрізняються один від одного, але фактично їх значимість безпосередньо залежить від престижу вузу, що їх привласнив. Першим вченим ступенем, що присуджується університетами медичним сестрам, є ступінь бакалавра (BN). Програми бакалаврату спрямовані на підготовку клінічних медичних сестер високого професійного рівня. Передбачається, що з головних обов'язків медсестри-бакалавра – навчання пацієнта та його сім'ї профілактиці захворювання, надання невідкладної медичної допомоги та інших. [3].

Навчанням медичних сестер у навчальних закладах та шпиталях можуть займатися медичні сестри, які мають ступінь магістра сестринської справи (MN). Випускникам, які пройшли курс навчання за магістерськими програмами, надається право виступати в ролі викладача в клініці, займатися викладацькою діяльністю в коледжі, а також здійснювати підготовку медичних сестер на рівні бакалаврату. За магістерськими програмами ведеться підготовка не лише сестер-педагогів, а й сестер-організаторів. Однією з головних завдань магістерських програм є формування у навичок, що навчаються, проведення наукових досліджень [3].

Навчання за програмою докторантури (Ph.D.) даємедичним сестрам право обіймати посаду викладача лише на рівні магістерських програм. На даний курс навчання приймають медсестер зі ступенем магістра. Навчання за програмою Ph.D. передбачає в результаті виконання та захист дисертаційної роботи. Докторські програми покликані готувати вчених, здатних проводити самостійну науково-дослідну роботу у сфері сестринської справи [3].

Слід зазначити, що особливості системи національної охорони здоров'я Великобітанії історично зумовили розподіл медичних сестер на такі спеціалізації:

General Nurse - медсестри загальної підготовки за спеціальностями "Хірургія", "Терапія", "Кардіологія", "Онкологія", "Гінекологія", "Ортопедія", "Реанімація" та ін;
Mental Nurse – медсестри з догляду за психіатричними хворими;
Nurse for Mentally Handicapped – медсестри з догляду за розумово відсталими людьми;
Sick Children's Nurse – медсестри з догляду за дітьми;
Midwife – медсестри-акушерки [1].

Більшість британських студентів обирають першу спеціалізацію загальної підготовки, оскільки вона визначає широкий вибір усіх основних спеціальностей.

Незважаючи на розгалуженість системи університетської освіти, Великобританія відчуває величезний дефіцит у кваліфікованому медичному персоналі, зокрема сестринському. У 2000 р. у системі державної охорони здоров'я налічували 10 тисяч вакантних місць для сестринського персоналу [7]. Британська газета Daily Mirror повідомляє, що 75% ускладнень, що виникають під час пологів, пов'язано з дефіцитом кваліфікованих акушерок.

Одним із головних завдань реформування системи охорони здоров'я у Великій Британії є підвищення чисельності медичного персоналу, у т. ч. сестринського. Протягом першоготермін перебування уряду Еге. Блера при владі (1997–2001 рр.) чисельність медичних сестер у Великій Британії збільшилася на 17 100 чол. [8], а до кінця другого терміну правління (до 2005) - на 7900 чол. [9].

За твердженням голови Британської медичної асоціації (British Medical Association) Джеймса Джонсона (James Johnson), усі країни Західної Європи відчувають нестачу в лікарському та сестринському персоналі. "Лише у двох державах світу - Кубі та Естонії - здійснюється підготовка медичних кадрів понад необхідну норму" [10]. З кінця 1990-х років внаслідок нестачі медиків у Великій Британії працюють багато лікарів та медичних сестер з інших держав – Індії, арабських країн, СНД. Незважаючи на те, що більшість помилок відбуваються з вини лікарів-іноземців, у 2003 р. спрощено іспит з англійської мови для медиків, які отримали диплом за межами Євросоюзу [6].

Недостатня укомплектованість державних медичних установ сестринським персоналом пояснюється насамперед незадовільними умовами праці медсестер: відсутністю гнучкого графіка роботи та часткових форм зайнятості, а також невисокою оплатою праці. Річна вести медсестри становить близько 17 000 – 19 000 євро на рік. У Великій Британії в останнє десятиліття спостерігається збільшення віку медпрацівників середньої ланки. Близько 50% британських медичних сестер віком від 40 років [7].

Усі медсестри у Великій Британії – як вітчизняні, так і зарубіжні, реєструються у Головній раді сестринської справи та акушерства – General Nursing and Midwifery Council (NMS). Тільки після отримання реєстрації у Раді медсестра може отримати роботу у лікарні. Медсестри, які проходили навчання у країнах Європейського Союзу, отримують реєстраціюавтоматично. Для медсестер з інших держав, у тому числі з України, процес отримання реєстрації виявляється досить тривалим та трудомістким [1].

Список використаної літератури

1. Як стати медичною сестрою у Великій Британії [Електронний ресурс]. Режим доступу: http://www.russianguide.co.uk/work/nursing.html.

2.Курченко В.З.Перспективи модернізації лікувально-профілактичної допомоги населенню // Суспільне здоров'я та охорону здоров'я XXI століття. Уфа, 2006. С. 23-26.

3.Павленко Т.Н.Сестринська освіта та підготовка викладачів сестринської справи за кордоном // Сестринська освіта в Україні: підготовка та роль викладацьких кадрів. Гол. 4. М., 2003. С. 72-88.

5. Реформа охорони здоров'я у Великій Британії [Електронний ресурс]. Режим доступу: http://www.health.gov.ua.

6. Чи врятує в'язниця від лікарських помилок? // Вісті науки. 2003. 24.11.

7.Finlayson B. and others. Mind the gap: extent of the NHS nursing shortage //British Medical Journal. 2002. 7 Sept.