Друге узі під час вагітності – коли його роблять і що дивляться

Ультразвукове дослідження стало обов'язковим для проведення під час виношування. Багатьох майбутніх батьків має сумніви – робити чи ні. Існує думка, що дія хвиль може згубно позначитися на розвитку малюка, тим більше доведеться робити щонайменше тричі. У ході наукових досліджень доведено, що УЗД ніяк не впливає на формування дитини, а також перебіг вагітності, функції репродуктивних органів.

Важко переоцінити значення цього сучасного способу збирання інформації про перебіг виношування.При своєчасній діагностиці можна виявити небезпечні патології – міхурний занос, позаматкову або завмерлу вагітність, гестоз, а також збої у хромосомних ланцюжках.

Строки проведення

Планова друга узі при вагітності призначається через кілька тижнів після першого. Майбутніх мам цікавить, коли роблять це дослідження, щоби не пропустити терміни. Оптимальним періодом вважається 20-22 тижні, саме на цьому етапі розвитку можна підтвердити або спростувати попередні результати. Зібрані показники аналізуються і лікар планує подальшу тактику ведення виношування.

Такі терміни пояснюються природним формуванням плоду. До 20 тижнів у нього вже є всі органи та системи, виявити особливості розвитку, відповідність нормам, ряд патологій, які неможливо було визначити на 10-12 тижні.

У деяких випадках на другому плановому УЗД вдається виявити стани несумісні з життям. При такому розвитку подій жінці рекомендується перервати вагітність.

Відхилення, при яких показано переривання:

глибока інвалідність дитини;
відсутність кінцівок;
якщо життєздатність підтримуватиметься тількиспеціальним обладнанням чи лікарськими препаратами;
захворювання, що вимагають тривалого та дорогого лікування.

Важливі моменти другого УЗД

На відміну від першого ультразвуку, у другому триместрі не потрібна особлива підготовка. Проводиться тільки абдомінальним способом, датчик ковзатиме по поверхні живота. Трансвагінальний метод використовується виключно на ранніх термінах, внаслідок можливої загрози викидня після 12 тижнів не застосовується.

Жінці не потрібно дотримуватись особливої дієти або пити воду, амніотичної рідини достатньо для збору показників. Єдине, про що має пам'ятати майбутня мама – про дотримання правил дробового раціонального харчування, інакше через жирову тканину отримані результати можуть бути недостовірними.

Що дивляться на другому УЗД:

розташування, товщина, ступінь зрілості, структура, кількість судин;
обсяг плодових вод;
стан матки та придатків;
відповідність розвитку плода термінам, коло голови, грудей, живота, зіставляються розміри парних кісток;
обчислюється вага, зростання малюка;
визначається відповідність норм головного мозку, мозочка;
загальна структура особи, очниці, носогубний трикутник;
основні внутрішні органи – нирки, печінка, шлунок, сечовий міхур;
оцінюється опорно-рухова система, у тому числі розмір хребта;
вже на цьому терміні можна провести обстеження серця, шлуночків, передсердя, великих судин, у разі відхилень, потрібна консультація кардіолога.

Особлива увага розшифровці стану плаценти, при передлежанні, визначається за якою стінкою. Небезпечне також низьке прикріплення, яке при несприятливомурозвитку подій – стресах, фізичній перевтомі може призвести до кровотечі. Пуповина забезпечує плід киснем та поживними елементами. Лікар уважно вивчає її судини на наявність дефектів, що призводять до затримки розвитку чи гіпоксії.

Особливості розвитку

На 20 тижнів закладено основні системи та органи, вони продовжують розвиватися та вдосконалюватися. Плід схожий на немовля, на крихітних пальчиках вже з'явилися нігті, на голові волосяні фолікули. Дитина активно рухається, одночасно відбувається вдосконалення нервової системи. На 20-му тижні зріст 16-18 см, вага приблизно 300 гр. Зовні малюк ще зморщений, після 22-24 тижня з'явиться підшкірний жировий прошарок, покриви розгладяться.

До 22 тижня зростання становить 18-20 см, а вага близько 350 грн. Батьки можуть розрізнити риси обличчя на екрані, побачити, як малюк рухається, смокче палець. Сучасні технології дозволяють не лише отримати перший знімок малюка, а й записати диск.

Якщо виношування протікає без ускладнень і отримані результати відповідають нормі, найбільш хвилюючим питанням стає коли можна дізнатися стать дитини при вагітності на узі? Незважаючи на те, що статеві органи починають формуватися вже до 12-13 тижня, на такому терміні точно визначити статеву приналежність не можна.

Найбільш оптимальним періодом для того, щоб з упевненістю сказати буде хлопчик чи дівчинка, є з 20 до 24 тижня.

Розшифровка результатів

Розміри плоду визначаються багатьма маркерами, вимірюється довжина кінцівок, БПР – відстань між скроневими кістками, ОГ та ОЖ – коло голови та живота відповідно. Якщо отримані результати менші за норму, йдеться про затримку розвитку. Можливо знадобиться проведення корекційної терапії,забезпечення дитини поживними елементами, в деяких випадках потрібно лікування стаціонаром.

До 16 тижня сформовано орган, який відповідає за харчування та надходження кисню – плацента. УЗІ у другому триместрі вагітності дозволяє визначити її розташування, а також віддаленість від внутрішнього зіва. При низькому прикріпленні не варто переживати, у третьому триместрі вона може мігрувати вище.

Особливого значення має зрілість плаценти, до терміну 20-22 тижнів вона у нормі має першу ступінь зрілості. Передчасне старіння може бути викликане такими небезпечними станами як анемія та гестоз, також оцінюється товщина та структура, якщо показники викликають тривогу, вагітну спрямовують на додаткові дослідження.

Також лікар вимірює розмір матки, вивчає стінки, товщину. При підвищеному тонусі враховуються інші показники, загальний стан жінки, наявність або відсутність кров'янистих виділень. Кількість навколоплідних вод позначається індексом АІ. При надмірному обсязі ставиться багатоводдя, якщо амніотичної рідини недостатньо - маловоддя. Наявність суспензій говорить про розвиток інфекційного стану.

Поєднання плода з плацентою відбувається за допомогою пуповини. При нормальному перебігу вагітності повинні бути 3 судини. Часто ставиться такому терміні обвитие пуповини. Майбутній мамі не варто переживати із цього приводу, до настання пологів все може змінитися.

У другому триместрі ультразвукове дослідження дає можливість стежити не тільки за перебігом вагітності, а й дізнатися стать дитини.