Дуоденіт. Лікування дуоденіту в Пермі (причини, симптоми, діагностика)

Дуоденіт – що це?

Дуоденіт - це запалення слизової оболонки дванадцятипалої кишки (ДПК), початкового відділу тонкого кишечника. Може поєднуватися із запаленням шлунка. Згідно зі статистичними даними, дуоденіт є найпоширенішим захворюванням на ДПК. Найчастіше гостра форма перетворюється на хронічну. Найчастіше з патологією стикаються чоловіки.

Класифікація дуоденіту

Гостру. Симптоми запалення яскраво виражені. Після проведення терапії зникають, не залишаючи змін у структурі слизової оболонки.
Хронічну. Має тривалий рецидивний перебіг. У слизовій оболонці виникають осередки, що сприяють зміні її структури.

атрофічний;
поверхневий;
інтерстиціальний.

геморагічний;
еритематозний;
вузликовий;
ерозивний;
атрофічний.

грибковий;
імунодефіцитний;
туберкульозний;
при хворобі Крона;
при хворобі Уіппла;
при амілозі кишечника та ін.

Діти частіше діагностується гастродуоденіт — одночасне запалення слизової ДПК і шлунка (форма хронічного гастриту).

Причини дуоденіту

Механізм розвитку запалення дванадцятипалої кишки нерозривно пов'язаний з ушкодженням слизової стінки гіперацидним соком, що надходить із кишечника. Знижені захисні властивості стінки ДПК поряд із підвищеною кислотністю призводять до сильного подразнення слизової оболонки. Як наслідок, виникає гостре запалення.

Якщо захворювання не має яскраво вираженої симптоматики, згодом воно трансформується в хронічний процес, набуває рецидивуючого циклічного перебігу. Стінка кишечника починає атрофуватися, у нійспостерігаються дегенеративні процеси.

зловживання алкоголем;
часте вживання жирної, гострої та копченої їжі;
отруєння токсинами (отруйні гриби, ягоди), ліками;
наявність глистних захворювань (описторгосп, аскаридоз, лямбліоз, ентеробіоз), що призводять до зниження імунітету, приєднання вторинних бактеріальних інфекцій, механічного пошкодження тканин.

Також причини виникнення вираженого дуоденіту можуть критися в інших захворюваннях ШКТ.

гастритом;
виразкову хворобу шлунка, дванадцятипалої кишки;
холецистит;
патологіями підшлункової залози (панкреатит, цукровий діабет);
жовчнокам'яною хворобою;
постхолецистектомічним синдромом (зумовлений видаленням жовчного міхура);
хворобою Крона (всі шари кишківника пошкоджені);
целіакією;
вірусним гепатитом А;
синдромом Золлінгера-Еллісона (гастрит-секретуюча пухлина підшлункової залози);
пухлиною шлунка, стравоходу, підшлункової залози.

Негативно позначається на стані слизової оболонки дванадцятипалої кишки та бактерія Helicobacter pylori.

Симптоми дуоденіту дванадцятипалої кишки

При поверхневому дуоденіті, коли слизова оболонка пошкоджена незначно, пацієнт відчуває дискомфорт у ділянці пупка (зазвичай у верхньому відділі живота).
При атрофічному дуоденіті (слизова оболонка витончена, залози ДПК кишки пошкоджені, порушений процес виділення травних соків) болю можуть взагалі бути відсутніми. При цьому хворий відчуває дратівливість, слабкість, підвищену стомлюваність, головний біль, запаморочення.

зниження апетиту;
блювання (може бути одноразовимабо багаторазовий, полегшує стан);
нудота (виникає відразу після їжі);
печія, здуття;
напруга м'язів живота;
тривала гикавка (близько півгодини);
гірка відрижка;
підвищення температури;
кровотечі із шлунково-кишкового тракту, обумовлені пошкодженням стінок кишечника.

гастритоподібна (біль у шлунку виникає через 15-20 хвилин після їжі, спостерігаються блювання, нудота, відрижка, метеоризм, пронос, зниження апетиту);
виразковоподібна (шлунок болить ночами і, коли пацієнт хоче їсти, може бути гірка відрижка);
панкреатоподібна/холецистоподібна (спостерігається гострий виражений біль, що локалізується в лівому або правому підребер'ї, є ознаки диспепсичного розладу, холестазу);
нейровегетативна (яскраво виражені астеноневротичні вегетативні розлади);
змішана (є симптоми різних клінічних форм дуоденіту);
безсимптомна (частіше спостерігається у людей похилого віку).

Діагностика дуоденіту

Діагностика дуоденіту включає:

1. . Лікар уточнює, коли з'являються болі у шлунку, чи загострюються вони залежно від сезону. З'ясовує, чи не переносив хворий на кишкові інфекції, отруєння, інші захворювання ШКТ.

2. . Дозволяє визначити спадкову схильність до того чи іншого захворювання.

3. . Визначається болючість живота при пальпації.

біохімічний та клінічний аналізи крові (показують, чи немає запальної реакції, який рівень гемоглобіну, еритроцитів, чи є захворювання підшлункової залози, печінки, нирок та ін.);
загальний аналіз сечі;
аналіз калу, щоб виключити кровотечі із ШКТ;
копрограма.

УЗД органів черевної порожнини. Дає можливість вивчити стан жовчовивідних шляхів, жовчного міхура, нирок, підшлункової залози, кишечника.
ЕГДС - огляд стану внутрішньої поверхні стравоходу, дванадцятипалої кишки, шлунка за допомогою ендоскопа (обов'язково береться біопсія).
Визначення присутності у матеріалі шлунка бактерії Helicobacter pylori, яка ушкоджує стінки дванадцятипалої кишки та шлунка.
Колоноскопія (огляд внутрішньої поверхні товстої кишки за допомогою ендоскопу).
Тест продукції кислоти шлунком (якщо кислотність нижче 2.0 можна припустити наявність у пацієнта дуоденіту або гастродуоденіту).
Рентгенографії шлунка із подвійним контрастуванням. Проводиться, якщо хворий виявляється від ЕГДС.
КТ органів черевної порожнини. Дозволяє детально оцінити стан внутрішніх органів, унеможливити наявність пухлини, пошкоджень кишки.

Як лікувати дуоденіт

антибіотиків, якщо було діагностовано бактерію Helicobacter pylori;
протипаразитарних препаратів, якщо виявлено глистові інвазії;
інгібіторів протонної помпи (лікарські препарати, що знижують кислотність шлунка, мінімізуючи її негативний вплив на слизову оболонку);
знеболювальних препаратів та спазмолітиків при вираженому больовому синдромі, спазмах.

знищити хелікобактерії, якщо вони є;
захистити слизову оболонку дванадцятипалої кишки;
відновити нормальне травлення.

Якщо дуоденіт призвів до утворення спайок, функціональної непрохідності, яку неможливо усунути консервативним лікуванням, проводиться операція.

Якщо планується лікування дуоденіту народними засобами,важливо попередньо проконсультуватися з лікарем, щоби не погіршити ситуацію.

Дієта при дуоденіті

Позбутися дуоденіту, ігноруючи принципи здорового харчування, неможливо. Важливо відмовитися від копченої, смаженої, консервованої та занадто гарячої їжі. Хворі на гостру форму повинні дотримуватися Стіл №1.

неміцний чай, какао;
нежирний сир;
пшеничний хліб (учорашній);
яйця (1-2 штуки на день);
манна, вівсяна, гречана каші;
супи-пюре.

свіжа здоба;
копченості, соління;
щавель;
сало;
шпинат;
Чорна кава;
алкогольні напої;
шоколад, морозиво;
жирні сорти риби та м'яса.

При лікуванні хронічного дуоденіту необхідно дотримуватись Стіл №5.

нежирну яловичину, курку;
некислі фрукти;
розсипчасті каші;
супи, виготовлені на овочевому відварі;
знежирений сир;
пшеничний хліб.

Пити неміцний чай та компоти. Під забороною ті ж продукти, що за дотримання Стола №1.

Чим небезпечний дуоденіт

Прогноз при гострому та хронічному дуоденіті сприятливий.

шлункові кровотечі;
перидуоденіт (запалюється зовнішня оболонка ДПК);
виразкова хвороба ДПК та шлунка;
дуоденальна гормональна недостатність (виділяється мало гормонів);
стеноз воротаря шлунка (на ділянці переходу в ДПК шлунок сильно звужується);
злоякісна пухлина шлунка;
кишкова непрохідність;
флегмоноз (гнійне запалення тканин, що оточують ДПК).

Профілактика дуоденіту

дотримання принципів здорового харчування;
відмова відшкідливих звичок;
грамотне лікування хвороб ШКТ;
зменшення фізичних навантажень;
проходження щорічно ендоскопічного дослідження.

У нашій базі знайдено 22 гастроентерологи в Пермі з можливістю записатися на прийом через Інтернет.

Знайти хорошого гастроентеролога в Пермі, вам допоможуть оцінки рейтингів та анкети гастроентерологів з інформацією про їх досвід роботи, освіту, а також відгуки пацієнтів, які побували на прийомі у цих лікарів.