Echinococcus, IgG

Виявлення антитіл класу IgG до збудника ехінококозу – захворювання, що вражає печінку та інші органи личинками стрічкового хробака.

Синоніми українські

Антитіла класу IgG до Echinococcus, імуноглобуліни класу G до збудника ехінококозу.

Синонімианглійські

Anti-Echinococcus IgG, Echinococcus antibodies, IgG.

Метод дослідження

Імуноферментний аналіз (ІФА).

Який біоматеріал можна використовувати для дослідження?

Як правильно підготуватися до дослідження?

Не курити протягом 30 хвилин до дослідження.

Загальна інформація про дослідження

Echinococcus granulosus або Echinococcus multilocularis – це гельмінти з роду стрічкових хробаків, які викликають ехінококоз (відповідно, однокамерний та альвеолярний, або багатокамерний).

Ехінококоз - гельмінтоз, що передається від тварин до людини, що проявляється у людей у двох формах - однокамерної (при якій в органах утворюється один міхур) і багатокамерної (коли бульбашок багато). При цьому відбувається ураження різних органів і тканин з утворенням паразитарних кіст.

Джерелом зараження є домашні та дикі тварини сімейства псових (собаки, вовки, лисиці тощо), інфіковані ехінококами. У тому організмі паразит дозріває до дорослих особин, які у тонкому кишечнику і виробляють яйця, які потрапляють у довкілля з фекаліями. Заражена тварина може бути джерелом збудника до 2-3 років. Причому яйця гельмінтів зберігають життєздатність тривалий час навіть при проникненні у ґрунт.

Людина служить проміжним господарем для ехінокока і інфікується при ковтанні яєць гельмінта, що містяться в ґрунті, на шерсті тварин, атакож вживаючи недостатньо оброблені продукти харчування. Механізм передачі збудника - фекально-оральний, шляхи передачі: харчовий, водний, побутовий.

Після попадання яєць усередину в тонкій кишці з них утворюються шестигачки личинки, які прикріплюються до слизової оболонки шлунково-кишкового тракту і проникають крізь неї. При кровоносному поширенні найчастіше личинки заносяться в печінку, значно рідше в легені, іноді головний мозок, серце, нирки. У уражених органах з них формуються бульбашки (ехінококові кісти), схильні до повільного зростання. Протягом кількох місяців або навіть років поодинокі чи множинні кісти досягають розмірів від кількох міліметрів до 20 см і більше.

Ступінь тяжкості захворювання та його результат багато в чому залежать від локалізації кіст, їх кількості у ураженому органі та розміру. При однокамерному ехінококозі кіста здавлює навколишні тканини, а при альвеолярному багатокамерні кісти проникають у них. Продукти життєдіяльності паразитів викликають сенсибілізацію – підвищення чутливості до алергенів.

У більшості випадків захворювання проявляється поступово, іноді воно дається взнаки через багато років після зараження. Це пояснюється повільним зростанням ехінококових кіст та їх розташуванням. Найчастіше зустрічається однокамерна форма з ураженням печінки та легень.

Можливе нагноєння та розрив ехінококових кіст, що призводить до серйозних наслідків – поширення збудника від вогнища інфекції по всьому органу або за його межі з утворенням дочірніх кіст, а в деяких випадках до анафілактичного шоку.

Коли людина контактує з збудником ехінококозу, його імунна система реагує, виробляючи антитіла IgM та IgG. Імуноглобуліни класу G до ехінококів у визначених кількостях з'являютьсяу крові через 6-8 тижнів з моменту інфікування. Концентрація їх наростає і через 2-3 місяці сягає максимуму, у якому зберігається протягом багато часу. Ступінь підвищення рівня антитіл у крові тісно пов'язана із тяжкістю захворювання. Після проведеного лікування через 2-3 місяці можливе зниження рівня антитіл, що свідчить про успішність терапії.

Основу лабораторної діагностики ехінококозу складають серологічні реакції - вимірювання антитіл класу G до збудника ехінококозу в крові.

Для чого використовується дослідження?

Щоб виявити інфікування личинками стрічкових черв'яків Echinococcus granulosus або Echinococcus multilocularis, які викликають ехінококоз. Рекомендується обстеження людей, що належать до груп ризику: пастухів, зоотехніків, мисливців, ветеринарів або тих, хто мешкає в ендемічних районах.

Коли призначається дослідження?

При симптомах ураження внутрішніх органів (пухлин печінки, легень, нирок, рідше інших органів) та/або алергічних реакціях, що вказують на можливе зараження ехінококами (за умови, що у пацієнта еозинофілія).
За епідеміологічними показаннями – це приналежність до групи підвищеного ризику зараження ехінококозом.

Що означають результати?

КП (коефіцієнт позитивності): 0 – 0,84.

Позитивний результат у раніше серонегативного пацієнта, а також значний приріст титрів у сироватках, взятих з інтервалом, підтверджує поточне або перенесене інфікування.

Негативний результат може свідчити про відсутність інфекції або надто ранній її термін, коли не виробилася імунна відповідь. Крім того, він може бути наслідком слабкої імунної відповіді у пацієнтів з певнимилокалізаціями кіст паразита (наприклад, у головному мозку).

Повторні тести на антитіла, проведені через кілька місяців, дозволяють оцінювати ефективність лікування, що проводиться – про його успішність свідчить зниження рівня IgG.

Що може впливати на результат?

Соматичні та інфекційні захворювання, що супроводжуються руйнуванням уражених органів (цироз печінки, туберкульоз легень та інших тканин, онкологічні захворювання), а також гельмінтози (описторгосп, фасціоліз та цистицеркоз) сприяють хибнопозитивному результату.

Важливі зауваження

Хоча аналіз на антитіла класу IgG до ехінококів – основний метод визначення ехінококозу, що дозволяє з упевненістю поставити діагноз, він не позбавлений недоліків: його чутливість залежить від розташування паразитарних кіст і стану імунної системи пацієнта.
При обстеженні обов'язково враховують епідеміологічний анамнез: контакт із тваринами, вживання недостатньо оброблених продуктів, проживання в ендемічних районах.
Захворювання не передається від людини до людини.
Основою профілактики ехінококозу є дотримання правил особистої гігієни. Необхідно мити руки після контакту з ґрунтом або тваринами і пам'ятати про те, що не можна вживати погано оброблені продукти, які можуть містити яйця гельмінта. Крім того, важлива регулярна диспансеризація осіб із груп ризику.
Власникам собак слід своєчасно обстежити своїх вихованців та, якщо необхідно, проводити їхню дегельмінтизацію.

Також рекомендується

Скринінгове обстеження на гельмінтози (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Хто призначає дослідження?

Інфекціоніст, терапевт, педіатр, гастроентеролог, алерголог, хірург, невролог.