Ефедрін та псевдоефедрин заборонено спортсменам

При прийомі псевдоефедрину в дозі 240 мг на добу в половині випадків концентрація у сечі перевищує гранично допустимий рівень – 150 мкг/мл.

На Олімпіаді 1976 року в Інсбруку в допінг-пробі лижниці Галини Кулакової був знайдений ефедрин. Спортсменка використовувала краплі для носа з ефедрином. Кулакову усунули на одну гонку.

У 1994 році знаменитий Дієго Марадона був дискваліфікований на 15 місяців за застосування ефедрину на чемпіонаті світу з футболу.

У 1995 р. на Панамериканських іграх в Аргентині у чемпіонки світу з академічного веслуванняСількен Лауман з'явилися симптоми грипу. У таблетках містився псевдоефедрин. Після позитивної допінг-проби всю четвірку веслярів позбавили золотих медалей.

У 2000 році фігуристів Бережну і Сіхарулідзе позбавили золота Європейського чемпіонату. Олена каже: «Перед чемпіонатом Європи я захворіла та купила в аптеці засіб від застуди. Ми з Антоном виступили та виграли золоті медалі. Через два місяці на чемпіонаті світу нам оголошують, у Бережної у крові виявлено допінг. Ми шоковані: що за новини? Який ще допінг? Мені вручають результати аналізів, у крові - ефедрин, коефіцієнт 13. Я згадала засіб від застуди, куплений у звичайній американській аптеці. Боролися, доводили, що то випадковість, але медалі все одно довелося віддати. Після мого випадку мінімальне значення коефіцієнта підняли до 25, але чемпіонство було не повернути».

У 2000 р. на Олімпійських іграх у Сіднеї у румунської гімнасткиАндрія Редукан відібрали золото в абсолютній першості. Псевдоефедрин утримувався у таблетці, яку їй прописав лікар команди, коли Андрія поскаржилася на застуду. МОК визнав, що спортсменка стала жертвою недбальства лікаря. Редукан позбавили лише золота в особистому багатоборстві, залишивши золото вкомандне багатоборство та срібло в опорному стрибку. Лікаря дискваліфікували на дві Олімпіади. Президент румунського олімпійського комітету пішов у відставку через скандал.

У 2010 році на Олімпійських іграх у Ванкувері в допінг-пробі словацького хокеїстаЛюбомира Вишневський виявили псевдоефедрин. Спортсмен прийняв ліки від застуди після консультацій із лікарем збірної Словаччини та доктором свого клубу в НХЛ. Вишневський та його команду, яка посіла на ОІ-2010г четверте місце, не покарали. Аргументація була такою: хокеїст добровільно співпрацював з антидопінговими службами і не був у курсі, що його ліки містять заборонені препарати; це його перше подібне порушення у кар'єрі; ліки було внесено до списку медикаментів, які приймав Вишневський. При цьому Дисциплінарний комітет зробив сувору догану хокеїсту і рекомендував вжити дисциплінарних заходів проти лікарів, які виявили недбалість.

У 2011 році під час Чемпіонату Світу в Ханти-Мансійську в української біатлоністкиОксани Хвостенко з'явився кашель. Оксана випила сироп від кашлю "Бронхолітин", який містить ефедрин. Допінг-проба дала позитивний результат. Спортсменку позбавили срібної медалі та дискваліфікували на рік.

У 2014 році на Олімпійських іграх у Сочі шведський хокеїст Ніколас Бекстрем попався на вживанні псевдоефедрину. Спортсмен стверджував, що приймав препарат на лікування алергії. Бекстрема усунули від фіналу, де шведи програли канадцям.

Хімічна будова ефедрину та псевдоефедрину

Механізм дії ефедрину та псевдоефедрину

Ефедрін і псевдоефедрин за своєю будовою дуже близькі до адреналіну та норадреналіну. Ліки відносять до класу симпатоміметиків або непрямих адреноміметиків. Діючи на варикозні потовщенняеферентних адренергічних волокон, що сприяють виділенню норадреналіну. Крім того, мають слабкий стимулюючий вплив безпосередньо на адренорецептори.

Ефедрін та псевдоефедрин звужують судини, підвищують артеріальний тиск, розширюють бронхи, зіниці, гальмують перистальтику кишечника, підвищують рівень цукру в крові.

Ефедрін і псевдоефедрин легко проходять через гематоенцефалічний бар'єр і надають стимулюючу дію на головний мозок:

підвищується увага і прояснюється свідомість,
пропадає відчуття втоми і знижується потреба уві сні,
з'являється бадьорість, оптимізм, приплив енергії, збільшується працездатність,
покращується настрій, зникають сумні думки, з'являються плани на майбутнє,
підвищується сексуальність,
пропадає апетит.

Ефедрін і псевдоефедрин - це сильні ЖИРОСПІЛЮВАЧІ (дивися тут)

Небажані ефекти ефедрину та псевдоефедрину:

спазм судин;
серцебиття, аритмія, підвищення артеріального тиску;
блідість шкірних покривів, пітливість, тремтіння в руках;
збудження, безсоння, параноя, ажитація;
психологічна залежність при тривалому застосуванні.

Медичне використання ефедрину та псевдоефедрину

Ефедрін та псевдоефедрин починають діяти через 15-30 хвилин після прийому внутрішньо, тривалість дії – 3-5 годин.

Лікувальні дози ефедрину: внутрішньо по 25-50 мг 2-3 рази на день протягом 10-15 днів або циклами по 3-4 дні з 3-денними перервами. Максимальна доза для прийому внутрішньо: разова – 50 мг, добова – 150 мг.

Лікувальні дози псевдоефедрину: внутрішньо, по 30-60 мг 2-3 рази на добу. Курс лікування – 10-20 днів. Максимальна доза для прийому внутрішньо:разова – 60 мг, добова – 240 мг.

Передозування ефедрину та псевдоефедрину може спричинити безсоння та нервове перезбудження. Вечірнім часом ліки не приймають. Зазвичай 2/3 дози в ранковий час і 1/3 дози в обід.

При алергії та застуді ефедрин і псевдоефедрин зменшують набряк та закладеність носа, що покращує відтік з пазух носа, а також попереджає розвиток евстахеїту та отиту.

При бронхіальній астмі ефедрин та псевдоефедрин знімає набряк та розширюють бронхи.

Деякі пацієнти з СДВГ використовують псевдоефедрин через його стимулюючі властивості.

На ранніх стадіях приапізму допомагає псевдоефедрин.

Ефедрін раніше застосовувався для лікування енурезу та міастенії, але в даний час замінений на більш ефективні засоби.

Протипоказання

Не рекомендується застосовувати ефедрин і псевдоефедрин при цукровому діабеті, гіпертиреозі, тяжкій гіпертонії, вираженому атеросклерозі, при гіпертрофії простати, глаукомі, а також вагітним жінкам та дітям до 12 років.

Взаємодія з іншими ліками

Ефедрін та псевдоефедрин:

Послаблюють ефекти наркотичних анальгетиків та снодійних;
Одночасне застосування з іншими симпатоміметиками посилює побічні ефекти;
Прийом разом з резерпіном та інгібіторами МАО (включаючи фуразолідон, прокарбазин, селегілін) може спричинити головний біль, аритмії серця, блювання, раптове сильне підвищення артеріального тиску;
При застосуванні одночасно із серцевими глікозидами, хінідином, трициклічними антидепресантами, допаміном, засобами для інгаляційного наркозу (хлороформ, енфлуран, галотан, ізофлуран, метоксифлуран, трихлоретилен) зростає ризик розвитку тяжких шлуночкових аритмій;
Знижують антигіпертензивний ефект діуретиків, нітратів, бета-адреноблокаторів (блокада бета-адренорецепторів може призвести до превалювання альфа-адренергічної активності з ризиком розвитку артеріальної гіпертензії та різко вираженої брадикардії з можливим розвитком блокади серця);
Ліки, що підлуговують сечу (антациди, що містять Ca2+ та Mg2+, інгібітори карбоангідрази, цитрати, натрію гідрокарботат), знижують швидкість виведення із сечею та збільшують тривалість дії.

Ліки містять ефедрин та псевдоефедрин

Ефедрін та псевдоефедрин зустрічаються у багатьох ліках у поєднанні з антигістамінами, гвайфенезином, декстрометорфаном, парацетамолом, аспірином, ібупрофеном (дивись тут).

Виготовлення метамфетаміну та меткатинону з ефедрину та псевдоефедрину

З ефедрину та псевдоефедрину легко виготовити кустарний аналог метамфетаміну під назвою гвинт та меткатинону/ефедрону під назвою мулька/джеф.

В Україні ефедрин і псевдоефедрин включені до списку речовин, що використовуються при виготовленні наркотиків (прекурсори). Зберігання, застосування та реалізація ефедрину концентрації понад 10% заборонено. Кримінально караються придбання, зберігання, збут, пересилання більш ніж 25 г ефедрину.

Концентрація псевдоефедрину в плазмі крові у людей, які приймають препарат з лікувальною метою, як правило, знаходиться в діапазоні 50-300 мкг/л, при зловживанні 500-3000 мкг/л і 10-70 мг/л у випадках смертельного передозування.