Ехокардіографія серця що це таке, правильне розшифрування та значення нормальних показників

Вивчити будову та оцінити роботу серця можна за допомогою ультразвукової хвилі. Таку процедуру називають ехокардіографія. При виявленні серцевих захворювань цей метод має значення.

Показання до проведення

Іноді лікар не може точно поставити діагноз на основі огляду. Вислуховування серця може вказувати на наявність будь-якого захворювання. Щоб підтвердити чи спростувати підозри, призначають діагностичне обстеження за допомогою ультразвуку. Терапевт або кардіолог можуть направити на ЕхоКГ у таких ситуаціях:

виявлення шумів;
зміни міокарда на електрокардіографію;
підвищена температура з незрозумілих причин;
гіпертонія;
задишка, набряклі кінцівки;
часті запаморочення;
стенокардія;
післяінфарктний стан;
підозра на онкозахворювання;
спадкові хвороби серця;
непритомність;
біль за грудиною;
збільшення розміру серця та зміни розташування судин.

Процедура безболісна і не завдасть шкоди дітям і вагітним жінкам. З її допомогою можна виявити серцеві захворювання у плоду, що виношується. Проводити дане обстеження вагітній жінці необхідно, якщо вона:

страждає на цукровий діабет,
приймала антибіотики або препарати проти епілептичних нападів (в 1 або 2 триместрі),
має спадкову схильність до хвороб серця,
перенесла гостру вірусну інфекцію

Також показанням до проведення УЗД серця є випадок, коли попередня вагітність закінчилася викиднем. Зазвичай його роблять на 18-22 тижні виношування.

Для виявлення вроджених захворювань серця призначаєтьсяпланове обстеження немовлят. Ця процедура необхідна професійним спортсменам для аналізу змін, що виникають у роботі головного органу кровотворення. Завдяки цьому методу лікар може виявити такі порушення, як гіпотонія, тромбоз, пухлина, інфаркт міокарда, ішемічна хвороба серця (ІХС), ревматизм, серцева недостатність та інші.

Види ехокардіографії

Існують такі методи обстеження серця за допомогою ультразвуку:

Одновимірний. На екрані можна побачити графік, який відображає структури органу.
Двовимірний. Зображення показує будову серця у сірих та білих кольорах. М'язові скорочення камер служать причиною картинки, що постійно змінюється.
Доплер-ехокардіографія. За допомогою відображення ультразвукової хвилі можна виявити вади серця, швидкість кровотоку.

Розрізняють та інші способи обстеження.

Через стравохід

У цьому випадку ехокардіографія серця здійснюється із стравоходу. Спеціаліст максимально наближається датчиком до органу. Він може розглянути його камери, які не видно під час стандартного ультразвукового обстеження. Процедуру призначають при підозрі на дефект перегородки між камерами, інфекційні захворювання серця, а також після інсульту. Не можна застосовувати обстеження органу через стравохід у разі пухлин, кровотечі, нестабільності хребців шийного відділу спини. Процедуру проводять виключно у спеціалізованих медичних клініках.

Трансторакальна методика

Цей метод обстеження використовується вже давно і досить поширений. Виявлення серцевих захворювань здійснюється за допомогою датчика, який притискають до грудної клітки пацієнта.

Стрес-ЕхоКГ

Маніпуляція полягає у створеннідодаткового навантаження на серцевий м'яз шляхом використання бігової доріжки або велотренажера. При цьому орієнтуються на частоту пульсу та показники артеріального тиску. Зазначений спосіб діагностики використовують для виявлення ІХС, оцінки ефективності проведеної терапії та ризику розвитку негативних наслідків після хірургічного втручання. Протипоказання до процедури: ниркова, печінкова або серцева недостатність, гострий інфаркт.

Підготовка до процедури

Для проходження стандартного обстеження серця особливої підготовки не потрібне. Людям з підвищеним артеріальним тиском (АТ) та тахіаритмією потрібна консультація кардіолога. Можливо, необхідно зменшити пульс або тиск, щоб правильно інтерпретувати отримані результати.

Чи не радять переїдати перед дослідженням. Бажано взяти з собою воду, чисту тканину та серветки. Пацієнту рекомендується обмежити фактори, які можуть підвищити частоту серцевих скорочень та навантаження на орган. До них відносяться:

надмірні фізичні зусилля;
вживання кави, енергетичних напоїв;
прийом снодійного чи заспокійливого;
стреси, емоційна перенапруга.

Для проведення чресхарчової ехокардіографії корисні наступні рекомендації:

За 5 годин до процедури не можна їсти, заборонено пити за 4 години.
За день до дослідження не слід вживати енергетики, каву чи міцний чай, краще уникати прийому шоколаду.
Не потрібно приймати ліки, що містять нітрогліцерин.
У обстежуваного повинно бути зубних протезів, зондів у шлунку.

Зазвичай процедуру призначає лікар кардіолог, але якщо людина вирішила пройти її самостійно, без направлення лікаря, їйнеобхідно звернутися до приватного медичного центру. Бажано взяти із собою результати попередніх обстежень, ЕКГ та інші необхідні документи.

Проведення ехокардіографії та розшифрування результатів

Під час процедури людина лежить на спині чи боці. На ліву сторону грудини фахівець наносить гель, проводить датчиком і зазначає дані, виходячи з отриманого зображення. Середня тривалість маніпуляцій становить від 7 до 30 хвилин. Проводити дослідження можна будь-яку кількість разів за потреби.

Розшифровує результат лікар-кардіолог. Він оцінює скоротливість міокарда, розміри серцевих порожнин, а також виявляє пухлини, тромби, рубці та аневризми. Лікарем аналізується стан клапанів органу, описується навколосерцева сумка.

При ехокардіографії серця норми у дорослих та дітей можуть відрізнятися. Так, у чоловіків та жінок товщина стінки лівого шлуночка в систолі становить від 10 до 16 мм, а у новонароджених ця величина варіюється від 4 до 5 мм. Фракція викиду у дорослої людини в межах 55–60%. Аортальний клапан повинен відкриватися не менше ніж на 1,5 см, а нормальним показником кількості рідини в серцевій сумці вважається об'єм до 30 мл.

При стрес-ЭхоКГ допустимими є такі:

стінки лівої камери ритмічно рухаються при навантаженні,
фракція викиду серця підвищилася,
рівномірний рух стінок у стані спокою,
знизився кінцево-систолічний об'єм лівого відділу.

Про наявність патології говорять зниження фракції викиду, збільшення у габаритах правої камери, слабка рухливість стінок. При розшифровці ехокардіографії серця слід враховувати, що нормативні показники можуть відрізнятися залежно відвіку пацієнта.

Що впливає результати?

Чинниками, які впливають на достовірність отриманих даних, є:

Якість обладнання. Сучасна та багатофункціональна техніка дозволяє зафіксувати більш повні та точні відомості про стан серця людини, що обстежується.
Кваліфікація та досвід фахівця кардіолога. Необхідні технічні навички та вміння проводити аналіз отриманих даних, правильно оглядати уражені структури органу.

Трудно обстежити серце за допомогою ультразвуку людям, які мають фізіологічні порушення в роботі дихальних органів, запалення шкіри, травми та рани в ділянці грудей, психічні відхилення. Крик чи ворушіння дитини під час ехокардіографії не впливають на результат.

Іноді анатомічні особливості пацієнта можуть стати на заваді проведення обстеження. До них відносяться:

деформація грудної клітки,
рясний волосяний покрив у чоловіків,
ожиріння,
великий розмір грудей у жінок.

Кардіолог повинен поставити діагноз на основі даних електрокардіографії та ехокардіографії, інших аналізів, а також спираючись на симптоми хвороби, вік, стан здоров'я, статеву приналежність, спосіб життя пацієнта.

Ехокардіографія допомагає виявити найскладніші захворювання, коли інші методи виявляються неефективними. Тому не варто нехтувати цією процедурою. Якщо у людини є скарги на біль у грудях або вона страждає на серцеві захворювання, без обстеження ультразвуком не обійтися.