Єкатеринбург, Сибірка все ще небезпечна - БезФормата
Декілька років тому вчені з ГНЦ прикладної мікробіології та біотехнології в Оболенську склали карту старих скотомогильників у Серпухівському районі. Вона була потрібна для «Кадастру стаціонарно неблагополучних по сибірці пунктів Укаїни». Хоч і десятки років у землі, але рештки худоби все ще небезпечні. Будують у районі багато, нерівну годину розкопають через незнання якийсь скотомогильник і випустять на волю смертельний мікроб — збудник сибірки. Чи існує така небезпека зараз у нашому районі? За відповіддю кореспондент «МК у Серпухові» вирушила до Оболенська до провідного в країні фахівця Леоніда Маринина. Як це часто буває, розмова вийшла далеко за межі вузької теми.
Леонід Марінін у лабораторії в Оболенську. Фото: із архіву Л.І. Марініна
Леонід Іванович Маринін — завідувач лабораторії мікробіології сибірки ГНЦ прикладної мікробіології та біотехнології (Оболенськ), кандидат медичних наук. Автор понад 250 наукових праць, чотирьох книг, присвячених вивченню властивостей збудника сибірки.
Скільки скотомогильників у Серпухівському районі?
Наразі нам відоме місце розташування 12 старих скотомогильників на території Серпухівського району. Проблема в тому, що не всі вдалося знайти. Вони розташовані поруч із селами, зазвичай від цих скотомогильників і відбуваються спалахи сибірки. Так ось, три населені пункти, де в минулому виникало захворювання, ми не знайшли. Ми пропонували керівництву району свої послуги зі знезараження скотомогильників від сибірки, але справа не пішла. Спалахи захворювання тут востаннє відзначалися в 1970-і роки, отже й особливого інтересу витрачати на це гроші немає. А потім у районі дуже добре поставлені службисанепіднагляду. Двічі на рік – навесні та восени – вони обстежують небезпечні місця, дивляться, чи не порушено поховання, чи не розмито під час повені.
Чим небезпечні скотомогильники
Сибіркою люди захворювали головним чином від тварин. Спалахи мали масовий характер. Поступово з епідеміями навчилися боротися, але захворювання не знищили. Іноді воно зустрічається й у наші дні. Виявилося, що основним джерелом зарази є скотомогильники.
Мікробіологи відбирають проби ґрунту на скотомогильнику. Фото: із архіву Л.І. Марініна
Раніше хвору худобу забивали і закопували на околиці села. Місце огорожували жердинами. Люди знали, що там небезпечно. Але з часом все забувається, старожили вмирають, села зникають, а поховання нікуди не подіються і, як і раніше, небезпечні. На скотомогильники звернув увагу головний санітарний лікар Геннадій Онищенко, він і попросив нас ними зайнятися.
За правилами, навколо скотомогильника має бути канава, паркан, обов'язково знак та табличка: «Небезпечно! Сибірська виразка". І дата має стояти. Але часто цих вимог не дотримуються.
Запобіжні заходи
1. Не заходити на територію скотомогильника.
2. Не збирати квіти, ягоди та інше поблизу скотомогильника.
3. Не брати ґрунт на скотомогильнику та поблизу нього.
4. Не проводити земляних робіт на скотомогильнику та поблизу нього.
5. Не купувати м'ясо без ветв'язнення у невстановлених місцях.
6. За найменшої підозри на можливість інфікування не займатися самолікуванням, а звернутися до лікаря. Зареєстровано випадок, коли хвора змащувала виразку розчином йоду.
Скільки живе сибірка
Заражений спорами грунт може залишатися джерелом інфекції.роки, навіть десятиліття. Відомий випадок, коли людина заразилася сибіркою на місці, де трупи худоби поховали понад 80 років тому. Два життєздатні штами виділили з кісток тварин, знайдених археологами у Національному Крюгер-парку у Південній Африці. Радіовуглецевий аналіз показав, що тварини загинули приблизно двісті років тому. Деякі вчені припускають, що збудник сибірки може бути активним, пролежавши в грунті 1300 років.
Підхопити сибірку можна у торговців м'ясом. Так, 2006 року 12 яловичих туш привезли на Кунцевський ринок Москви з Пензенської області. Аналізи показали наявність у м'ясі спор збудника сибірки. Тварини заразилися від сіна, заготовленого на незадокументованому скотомогильнику. У 2010 році збудника сибірки знайшли в пельменях «Особливі» виробництва ТОВ «Дарина» (Омськ).
Звідки цей мікроб узявся взагалі
Вважають, що сибірковий мікроб завжди мешкав у природі, а коли з'явилися ссавці — приблизно двісті мільйонів років тому — він поступово пристосувався жити в їхньому організмі і набув нових властивостей. Потрапивши всередину тіла, мікроб утворює капсули, тому захисні сили організму нього не діють. Мікроби в капсульній формі надзвичайно агресивні, саме ними заражаються люди від хворих та трупів тварин. На початковій стадії сибірку ще можна вилікувати антибіотиками, а потім, коли мікроб розмножиться і починає виділяти токсин, вилікувати вже складніше.
Ми знаємо два близькі споріднені мікроби — Bacillus anthracis і Bacillus cereus. Хто від кого стався, поки що неясно, але другий мікроб не такий небезпечний, як перший — власне сибірковий. Хоча є дані, що цереус викликає захворювання. Напевно, мутує поступово, і згодом зможе перетворитися нанебезпечний людей мікроорганізм.
Американський вчений з університету Північної Арізони Пол Кейм систематизував гени 99 штамів збудника сибірки з усього світу (крім Укаїни) і виділив кілька груп. На його думку, вперше сибірка з'явилася в Африці, звідти потрапила до Середньої Азії, потім на територію древньої Русі, звідти до Сибіру, далі на Аляску та в Америку.
Як знезаражують скотомогильники
Суперечки сибірки в ґрунті дуже живучі, тому доводиться застосовувати сильнодіючі хімікати. У Шотландії на острові Грюїнард, де військові зазнавали штами сибірки, ґрунт по кілька разів довелося обробити глутаральдегідом. Потім на острів випустили овець, і вони не захворіли. У Канаді випалюють заражений ґрунт напалмом. Дуже ефективно, взагалі вбиває всі мікроби.
У Радянському Союзі використали газ ОКМБ. Їм обробляли ґрунт над скотомогильником, накривали плівкою та витримували кілька днів. Газ хороший тим, що він проникає глибоко у ґрунт, адже скотомогильники йдуть на глибину до двох метрів. Наразі газ ОКМБ не випускають. Замість нього використовують хлорне вапно та інші препарати, але вони глибоко в ґрунт не проникають. У Тверській області в Конаково нам довелося вдруге повертатися та проводити знезараження.
В інституті ми працюємо над новими дезінфектантами складного складу. Щоб їх випробовувати, ми зробили макет скотомогильника. Це висока двометрова склянка зі скла і сталі, куди засипають різні ґрунти, змішані зі спорами, і обробляють різними хімікатами, щоб вибрати препарат, що знищує сибірки. Ця установка запатентована.
Вакцини та ліки від сибірки
У книзі Патріка Зюскінда «Парфумер» описано, як головний герой Гренуй працював у шкіряніймайстерні і перехворів на сибірку. Такі працівники цінувалися, тому що вони не могли захворіти повторно, вони виробляли імунітет на довгі роки. У нас в країні для профілактики сибірки використовують живу вакцину, що містить живі суперечки вакцинного штаму сибірки. За кордоном створили хімічні вакцини, де використовується протективний антиген, один із компонентів сибірки, що виробляється мікробом. Раніше вакцинували всіх, хто мешкає на потенційно небезпечній території, зараз у цьому немає сенсу, бо випадків зараження мало.
Від сибірки дуже велика смертність, тому це захворювання і вважається небезпечним. Лікарі її не вміють розпізнавати, бо не стикалися з нею ніколи. Я пам'ятаю, коли лікарі з незнання хворому на сибірку ставили діагнози «рожа», «ячмінь». Виразки лікували як фурункул, робили операцію, що тільки посилювало хворобу. Головне — діагностувати її якомога раніше, тоді легко вилікувати антибіотиками. Коли хвороба зайшла далеко, то піднімається температура, розвивається сепсис, і антибіотики стають марними, потрібно застосовувати сироватки, моноклональні антитіла.
Хто винен у спалаху сибірки в США в 2001 році?
Директор Річмонд запитав нашої поради. Ми підказали, що конверти добре обробляти у НВЧ-печі, її випромінювання вбиває суперечки. Проблема виникла, як лікувати хворих. Спочатку їм запроваджували антибіотик ципрофлоксацин, але він почав давати побічні реакції. Ми запропонували лікувати доксицикліном, тому що він діє при внутрішніх формах сибірки, коли інші антибіотики безсилі. Американці скористалися нашою порадою. Ще ми пропонували для лікування наш український сибірковий гамма-глобулін, але вони відмовилися, бо він виробляєтьсяіз сироватки коней, і американці побоялися використати його на людях.