Електричний опік перша допомога, лікування

Досить поширеним у комбустіологічній практиці є електричний опік. Таке ушкодження виникає при впливі на тіло людини електричного струму. Травми, завдані електрикою, дуже небезпечні, оскільки безпосередньо впливають на серцеву діяльність і нерідко призводять до смерті потерпілого.

Електричні опіки включають поразки не тільки електрострумом від розеток, проводів і електричних приладів, але і від удару блискавкою. Коли виникає опік електричним струмом, на тілі людини утворюється дві рани – місця входу та виходу електрики. Ці два пошкодження можуть бути в парних органах, наприклад, в одній і другій нозі або в протилежних частинах тіла людини.

Особливості опіків струмом

Шлях електроліту людським організмом це петля, чи дуга. При проходженні струму від однієї ноги до другої говорять про нижню дугу. Дуговий опік небезпечніший, якщо він займає велику площу, найнебезпечнішою є так звана повна петля. Під час таких електротравм електроліт проходить крізь все тіло потерпілого, охоплюючи руки, ноги, голову, внутрішні органи, в тому числі, і життєво важливі, тому електричні опіки такого виду практично завжди призводять до смерті.

Коли виникає електричний опік, його результат часто залежить від сили напруги. Так, при ураженні струмом до двохсот сорока вольт, м'язові тканини скорочуються, і людина нездатна випустити з рук електричний прилад, що привів до опіку. При ударі струмом більшої сили потерпілого відкидає м'язи і розслабляються. Не можна сказати, опіки струмом якої сили небезпечніші. При незначному електричному ураженні є ймовірність тривалішогоконтакту з приладом, що може призвести до зупинки серця, а при сильному ударі бувають опіки третього та четвертого ступеня з обвуглюванням та смертельними наслідками.

Токовий опік можна отримати від:

Дотику до оголеного дроту, до патрона лампи, зламаного електроприладу;
Дотику мокрими руками до металевої частини електроприладу;
Дотику відразу до двох дротів під напругою;
Удару блискавкою;
Стояння у воді, в якій знаходиться оголений провід або електроприлад.

Іноді можна обпектися блукаючим струмом, перебуваючи у ванній, при поганому заземленні каналізаційних або водопровідних труб.

клінічна картина

При опіку струмом ознаки залежать від того, який ступінь тяжкості має ураження, проте є деякі симптоми, які можуть бути присутніми при таких травмах:

людина відчуває загальну слабкість;
при опіку частішає дихання;
серце б'ється швидше і сильніше;
потерпілий може знепритомніти;
людина відчуває позиви до блювоти чи рве;
виникає больовий синдром;
паморочиться голова;
шкірний покрив змінює колір.

Виразність, а також наявність інших ознак залежатиме від того, який орган зачепив електричний струм. Якщо електроліт пройшов тільки крізь шкіру та м'які тканини, то при такому опіці клінічна картина та лікування будуть подібні до термічного опіку.

Надання долікарської допомоги

Лікування та результат поразки багато залежить від своєчасного надання долікарської допомоги потерпілому. Перша допомога при електричному опіку починається із припинення контакту з електричним приладом або дротом. Потрібно якнайшвидше висмикнути з розетки прилад, якийпостраждалий тримає в руці. Якщо причиною отримання удару та опіку став провід, необхідно відкинути його дерев'яним чи пластмасовим предметом. Категорично заборонено цьому етапі використання металевих чи мокрих предметів.

У випадках, коли знеструмити або усунути джерело струму не виходить, необхідно відсунути тим самим, що не проводить струм, предметом людини убік. Люди, які надають першу допомогу, не повинні торкатися постраждалого руками доти, доки не буде усунено його контакт з електрикою, оскільки це може стати причиною удару струмом людини, яка надає допомогу.

Якщо потерпілий притомний і скаржиться на хворобливі відчуття, надати йому допомогу можна, давши знеболюючий препарат. Далі слід оглянути тіло та знайти точки входу та виходу електролітів, прикрити їх стерильною пов'язкою та викликати бригаду швидкої допомоги. Коли людині надають допомогу при опіку електрикою, не можна промивати рани водою, оскільки в тканинах можуть залишитися електроліти, що «сплять».

При знаходженні потерпілого в несвідомому стані перша допомога при електричних опіках починається з оцінки його стану. Відразу ж потрібно перевірити наявність пульсу та дихання. Якщо і те, й інше присутній, слід привести людину до тями за допомогою ватки з нашатирним спиртом, піднесеної під ніс потерпілого. За відсутності пульсу або дихання проводяться реанімаційні дії.

Краще, якщо реанімацію проводитимуть дві особи. Одна людина робить штучне дихання, трохи закинувши голову потерпілого для кращої вентиляції дихальних шляхів, і затиснувши носа двома пальцями, друга людина проводить непрямий масаж серця. Після двох глибоких вдихів у рот потерпілого слід зробити тридцять дуже швидких натисканьруками на грудну клітку в серці. Дітям до року непрямий масаж серця робиться пальцями, щоб запобігти перелому ребер і пошкодження внутрішніх органів.

Коли надається перша допомога при опіках, голова потерпілого має бути трохи нижче всього тіла, тому під ноги та спину хворого підкладаються валики з речей, ковдр, рушників. Опікові рани перев'язуються стерильними бинтами, щоб усередину не потрапила інфекція. Варто дуже уважно оглядати тіло людини, яка отримала опік електрикою, оскільки рани при ударі струмом завжди дві. Надана перша допомога не повинна зашкодити потерпілому, тому не можна нічим мазати поранення. Усі подальші лікувальні заходи проводить бригада «швидкої» та лікар у лікарні.

Діагностика

Перш ніж розпочинати лікування, лікар оглядає хворого, дізнається у свідків, чому було отримано травму. В основному, зовнішнього огляду та збору анамнезу достатньо для того, щоб визначити ступінь та площу пошкодження. Виходячи із ступеня травми, лікар може підібрати правильне лікування. В обов'язковому порядку у пацієнта беруть кров і сечу на аналізи, а також проводять обстеження внутрішніх органів, які могли бути зачеплені електролітом.

При виникненні опіку струмом лікування можна проводити двома методами:

Медикаментозна терапія;
Хірургічне втручання.

Консервативний метод лікування підходить при незначних ураженнях першого чи другого ступеня. Лікар призначає знеболювальні препарати, а також антибіотики для запобігання інфікуванню опікової рани. Для того щоб шкірний покрив швидше відновився, лікарі призначають мазі, що регенерують. За показаннями призначаються інші препарати, які нормалізуютьзагальний стан пацієнта, роботу серця, печінки та інших органів.

Якщо опік має третій або четвертий ступінь, лікарі проводять операцію з висічення некрозу і пересаджують хворому на нову шкіру. Після видалення омертвілої шкіри та м'яких тканин, рана очищається, шкіра для пересадки, найчастіше, береться зі стегна пацієнта, або використовується спеціально оброблена та підготовлена свиняча шкіра. Після проведення операції рана обробляється та накладається пов'язка, яка змінюється двічі на день до повного загоєння.

Вдарити струмом може будь-кого, тому слід бути дуже акуратними при поводженні з електрикою. Якщо все ж таки опік електрикою виник, головне — відразу ж надати постраждалому першу допомогу і доставити до найближчої лікарні для встановлення діагнозу та подальшого лікування.