Еліксир зачаття - Не вдається завагітніти
Гінекологія– дуже привабливе поле діяльності для тих, хто прагне насамперед заробити, а не допомогти жінці.
Ми постаралися привести схеми обстеження в стандартних ситуаціях, але лише для того, щоб ви змогли орієнтуватися в тому чи іншому випадку, знати, до кого йти, якщо свого лікаря у вас ще немає.
Розглянемо такі алгоритми ваших дій.
Визначення гормонального статусу
На 5-7-й деньь менструального циклу визначаються ЛГ, ФСГ, естрадіол, пролактин, тестостерон, ДГЕА-С, ДГЕА, кортизол, 17-оксипрогестерон, ТТГ і вільний Т4.
Гормони стресу, тобтопролактин, кортизол, ЛГ, можуть бути підвищені не через гормональні захворювання, а через хронічний або гострий стрес, викликаний необхідністю здавати кров з вени, перебільшених страхів, з цим пов'язаних.
Тому за підвищення гормонів стресу аналізи краще перездати. Наприклад, для остаточної впевненості у правильності діагнозу «гіперпролактинемія» необхідне триразове визначення підвищеного рівня пролактину.
Прогестерондоцільно визначати лише в середині другої фази менструального циклу. Через 3-5 днів стабільного підйому базальної температури, при УЗД-картині другої фази (жовте тіло в яєчнику та зрілий ендометрій) можна здавати прогестерон (при регулярному 28-30-денному циклі - на 20-23-й день).
У тому випадку, коли з різних причин у вас немає можливості здати кров для визначення потрібних гормонів у певні дні менструального циклу, краще не складати їх взагалі, аперенести на майбутнє.
Якщо ви нехтуєте цією рекомендацією, то даремно витратите час, гроші та свою кров.Такий аналіз не несе жодної корисної інформації.
Такий стан справ наводить на думку про безпліддя. Щоб виключити чи підтвердити її, необхідні такі лабораторні дослідження:
Матеріал для дослідження збирається через 3–5 днів утримання від статевого життя, заборони на прийом алкоголю та перегрівання організму в сауні, лазні та навіть просто у гарячій ванні на тлі відносного благополучного стану здоров'я.
Сперму отримують за допомогою лише ручної мастурбації в чистий посуд.
Для успішного проведення спермограми матеріал допустимо зібрати вдома і привезти в лабораторію в умовах, що виключають охолодження матеріалу, наприклад під пахвою, протягом години. УЗД органів малого таза вагінальним датчиком;>3)вимірювання базальної температури протягом 3 місяців;4)визначення гормонального статусу;5)гемостазіограма, коагулограма;6)визначення вовчакового антикоагулянту, антитіл до хоріонічного гонадотропіну, антитіл до фосфоліпідів;7)TORCH-комплекс;8)аналізи на інфекції: звичайний мазок у поєднанні з ПЛР на приховані інфекції;9)гістеросальпінгографія (4) (ГСГ) – перевірка прохідності маткових труб.
Вона робиться на 18-21 день регулярного менструального циклу, тобто в середині другої фази.
Протягом усього циклу, в якому робиться ГСГ, необхідно суворо оберігатися, не покладаючись на те, що якщо раніше не вдалося завагітніти, то і тепер не вийде.
ГСГ - це рентгенологічне дослідження, а опромінення матки на ранніх термінах вагітностіслужить абсолютним показанням до переривання вагітності.
За три дні до ГСГ потрібно до неї підготуватися - но-шпа, краплі або таблетки валеріани.
Напередодні дослідження потрібно самостійно зробити клізму, вранці можна дозволити лише легкий сніданок;
10)MAR-тест, тобто визначення антиспермальних антитіл у спермі, цервікальної рідини під час овуляції, а при необхідності – і в крові;11)лапароскопіяє винятковим і крайнім засобом, що поєднує в собі можливості точної діагностики та одночасного лікування.
Лапароскопія проводиться для виключення ендометріозу, точної перевірки прохідності труб, діагностики незрозумілого безпліддя.
Рекомендується проводити першу фазу циклу під загальним наркозом.