Енциклопедія - Анемія залізодефіцитна

Анемія залізодефіцитна супроводжується слабкістю, запамороченням, серцебиттям. Симптоми з'являються поступово, хворі можуть довго списувати їх на втому на роботі та перевтому.

Анеміязалізодефіцитна – це зменшення у крові кількості гемоглобіну (білка еритроцитів) та червоних клітин крові – еритроцитів. При цьому всі клітини організму починають отримувати менше кисню, який необхідний для повноцінної роботи. До складу гемоглобіну входить залізо, саме воно бере безпосередню участь у перенесенні кисню до клітин. Якщо в організмі заліза замало, то розвивається анемія, яку називають залізодефіцитною. Вона становить до 95% усіх анемій.

В організмі здорової людини в середньому міститься 3-4 г заліза, яке знаходиться всередині клітин (переважно входить до складу гемоглобіну), у плазмі крові, а частина його запасається в печінці, селезінці та м'язах у пов'язаному з білками стані – це депо заліза. Залізо надходить в організм із їжею; всмоктуючи в кишечнику (дванадцятипала кишка і тонкий кишечник), воно потрапляє у кров. Добова норма споживання заліза для чоловіків – 10 мг, для жінок – 18 мг.

Причинизалізодефіцитноїанемії

Причинами розвитку залізодефіцитної анемії можуть бути:

хронічна втрата крові (разом з кров'ю організм втрачає залізо), яка буває при шлунково-кишкових кровотечах (пухлина кишечника або шлунка, виразка шлунка, ерозивний гастрит, геморой), маткових кровотечах (пов'язані з міомою матки, ендометріозом, поліпією ендометрію) , кровоточивих пухлинах, виділення крові із сечею при захворюваннях сечових органів;
порушення всмоктування заліза, що виникає при синдромі порушеннявсмоктування (синдром мальабсорбції), гастродуоденіті, хронічному ентериті, коліті, у разі видалення частини шлунка чи кишечника;
зниження надходження заліза з їжею;
збільшення потреби організму в залозі в період зростання організму, під час вагітності та лактації.

Вище ризик розвитку залізодефіцитної анемії у жінок, які неодноразово народжували, коли перерви між пологами менше двох років і організм не встигає відновити запаси заліза, а також у жінок з рясними менструаціями, у людей, які страждають на хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, і т.д.

Симптомизалізодефіцитноїанемії

Клінічна картина залізодефіцитних анемій складається із симптомів, пов'язаних із недостатнім забезпеченням тканин киснем. Головні з них – слабкість, запаморочення, серцебиття, задишка, непритомність. Хворі скаржаться на постійну м'язову слабкість, збочення смаку (прагнення є неїстівні речовини – крейда, зубний порошок, вугілля, глину, сирі продукти), пристрасть до незвичайних запахів (гас, мазут, бензин, ацетон, гуталін, нафталін, вихлопні гази машин). Відзначаються випадання волосся та сухість шкіри, утворення тріщин, особливо в кутах рота, зміни нігтів (ламкість, смугастість, увігнутість), болючість та почервоніння язика, утруднення ковтання сухої їжі та розвиток хворобливих спазмів стравоходу.

Чим небезпечно? Залізодефіцитна анемія небезпечна тим, що недостатнє надходження кисню до клітин організму поступово призводить до порушення роботи всіх органів та систем. За цієї хвороби знижується імунітет і частіше виникають інфекційні захворювання, зокрема ГРВІ.

Діагностиказалізодефіцитноїанемії

Діагностикою анемії займається лікар-терапевт чи гематолог. Для того щоб встановити діагноз залізодефіцитної анемії, проводять лабораторні та інструментальні дослідження:

загальний аналіз крові;
біохімічний аналіз крові;
загальний аналіз сечі;
аналіз калу на приховану кров;
езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС);
рентгенографія легень;
УЗД нирок та органів малого тазу.

Лікуваннязалізодефіцитноїанемії

Крім зміни харчування, обов'язково призначаються препарати заліза. Застосовувати ці кошти слід тривало (щонайменше трьох місяців), навіть після нормалізації рівня гемоглобіну, щоб заповнити депо запасами заліза. Спочатку призначають препарати для прийому внутрішньо і тільки при поганій їх переносимості (нудота, блювання, пронос), синдромі порушеного всмоктування, резекції тонкої кишки ліки вводять у вену. Для покращення засвоєння заліза рекомендують приймати вітамін С та фолієву кислоту. Суб'єктивне покращення стану після прийому препаратів заліза зазвичай настає через 48 годин, нормалізація рівня гемоглобіну – через 5–6 місяців.

Цікаві факти

За час вагітності, пологів і подальшого вигодовування дитини жінка втрачає близько 1 г заліза (1/3–1/4 частина всього заліза, що міститься в організмі): 350 мг передаються дитині, 250 мг залишаються в плаценті, 200–250 мг становить крововтрата під час пологів , решта заліза витрачається у процесі лактації. Ця втрата заліза за нормального харчування відновлюється через 4–5 років.
За даними ВООЗ, близько 1 мільярда людей на Землі мають дефіцит заліза. У розвинених країнах Європи та Північної Америки на різні форми залізодефіцитної анемії страждають до 20% жінок зрілого віку, а у 25–30% відзначається прихований дефіцит заліза. Значно частіше зустрічаютьсязалізодефіцитні анемії у країнах Азії, Африки та Латинської Америки.

Профілактика залізодефіцитної анемії Для профілактики залізодефіцитної анемії необхідне обов'язкове вживання продуктів, багатих на залізо: м'ясо, печінку, сир, сир, гречка, пшоно, пшеничні висівки, соя, яйця, курага, чорнослив, шипшина.

Експерт: Долгополова Н. А., терапевт

Підготовлено за матеріалами:

Внутрішні хвороби. За ред. Н. А. Мухіна. - М: ГЕОТАР-МЕД, 2004.
Дворецький Л. І. Залізодефіцитні анемії. - М.: Ньюдіамед, 1998.