Символічне зображення душевної хвороби пацієнтами психіатричної клініки
Індивідуальна психологія Альфреда Адлера: теорія та практика психологічного консультування
ВЕБІНАР: Коучинг у терапії та терапія в коучінгу: можливості взаємовигідної інтеграції
Сімейний інклюзивний фестиваль «ЛюдиКакЛюди»
II Уральський форум психологів державних структур та силових відомств
Конгрес «Психологічна допомога-2019»
Клініка неврозів. Симпозіум 2019: Концепції життєстійкості та вразливості у психотерапії
П'ята науково-практична конференція психоаналітиків та психіатрів «Психіатрія та Психоаналіз: клінічні діалоги»
II Асамблея практичної психології «Відчуття весни»
XXI Міжнародна науково-практична конференція «Сучасна психологія та педагогіка: проблеми та рішення»
Символічне зображення душевної хвороби пацієнтами психіатричної клініки
Працюю у чоловічому психіатричному відділенні загального типу. Зрідка поєдную в аналогічному жіночому відділенні. Пацієнти, яким намагаюся допомогти, є прикордонними, тобто без психозу чи після виходу із нього.
Добре відомі зі спеціальної літератури опис свого стану психічними хворими. Психіатрам практично доводиться чути образні, символічні, красиві чи дуже гротескні описи душевних розладів. Так, один пацієнт ділився зі мною своїми враженнями: «Знаєте, що таке шубоподібна шизофренія? Це коли тебе наче шубою накрили, нема чим дихати. Так і жив без кисню». Інша пацієнтка — дівчина-студентка відчувала перенесений психоз, як туман, що огорнув її з усіх боків і відокремив її від реального життя. Турботу та увагу близьких вона відчувала, як сонячне проміння, що пронизує «туман».
Часто буває, що картина психотичногостан вимальовується після виходу з нього, коли пацієнт вже може зрозуміло розповісти про пережите. Показові малюнки, вони зорово передають думки хворих. Наприклад, хлопець відчув себе відокремленим від усього світу, замкнутим у прозорій кулі, а внизу під ним — величезне місто з будинками та машинами, там реальне життя, справжнє.
* Але туди поки що не хочеться. Той же пацієнт перед випискою уявляє себе вже на землі за кермом автомобіля. А попереду дорога в майбутнє, до здоров'я:
Хворий на ендогенну процесуальну депресію зображує хворобу, як величезний чобіт, готовий розчавити, розтоптати. На тлі проведеного комплексного лікування нейролептиком, антидепресантом, психотерапією, він відчув себе здатним подолати її. І з'явився інший малюнок: маленька людина налагоджує домкрат і вже майже виходить з-під чобота, що навис:
Соматизовані депресивні розлади часто зображуються як надламане дерево, тобто як механічне пошкодження організму:
Апатичний синдром при ендогенному процесі виглядає як білий квадрат, назва малюнка пацієнтом «Пустота»:
Пацієнт із біполярним афективним розладом відчуває депресію, ніби замурований у стіну, вихід із неї, буквально, як визволення. Здоров'я бачиться, як прогулянка із сином по квітучому залитому сонцем лузі:
Нерідко душевна хвороба зображується, як розрив, розщеплення цілого частини. Наприклад, блискавка зловісно поділяє надвоє пейзаж із будинком і деревами, тобто реальність очима пацієнта:
Той же хворий у міру усунення схизи малює цілісний, ясний, зрозумілий світ:
Багато хворих зображують душевну хворобу, яксмерть без коси, тобто вона загрожує не самому життю, а особистості:
Для наркоманів характерне зображення кривавих занепадів:
Невроз бачиться пацієнтом, як дерево з густо переплетеними численними гілками, такий вираз клубка його проблем, у яких пацієнт заплутався:
Лікаря-психотерапевта один із пацієнтів представив у вигляді багаття, тепло якого зігріває душу та зцілює від туги:
Вихід із хворобливого стану, компенсація часто відчувається, як відновлення здатності бачити світ яскравим і добрим:
Якщо майбутнє неясно, незрозуміло, воно зображується як хмара або дорога в невідомість:
Терапія творчістю, таким чином, як можна було побачити, в умовах стаціонару допомагає пацієнтам відчути позитивний ефект лікування, що отримується, динаміку стану. Вони починають сміливіше і впевненіше розмірковувати про майбутнє, переконливішими стають зорові образи подальшого життя. Як це не дивно, але найважчі хворі рідко відмовляються від малювання. Майже всі пацієнти швидко захоплюються, активно, творчо та із задоволенням працюють.
Іванова Г.Н., лікар-психотерапевт ЛКПБ №2, м. Волгоград.