Ендоцервіцит причини розвитку, прояви, діагностика та лікування
Коли розвивається ендоцервіцит?
Ендоцервіцит, як правило, зустрічається на тлі інших гінекологічних захворювань: ендометриту, кольпіту, мікророзривах шийки матки, її ерозії, ектопії та іншихзапалення шийки матки, а також після проведення деяких медичних процедур:
- діагностичного вишкрібання,
- аборту, пологів,
- установки або вилучення внутрішньоматкового контрацептиву (спіралі),
- проведення діагностичних досліджень (зондування матки, процедур визначення прохідності маткових труб, гістероскопія та інші).
Велику роль тут відіграє механічна травматизація слизової оболонки матки на тлі ослабленого імунітету жінки, наявності патологічної мікрофлори в статевих шляхах і порожнини матки.
Сприяти розвитку ендоцервіциту може опущення шийки матки, невірно підібрані контрацептивні засоби, а також наявність тривалих менструацій, які можуть змінювати мікрофлору піхви та викликатизапалення шийки матки.
У нормі у зовнішньому позіхання шийки матки є слизова пробка, яка дає інфекції проникати всередину порожнини матки. При всіх перерахованих вище впливах ця пробка руйнується, і інфікуючий фактор проникає в цервікальний канал, вистеленої ніжною слизовою оболонкою.
Як проявляється ендоцервіцит?
Гострий ендоцервіцит без своєчасної та ефективноїтерапії може дуже швидко перейти у хронічну форму. Але симптоматика при цьому може бути відсутнім або мати стертий характер:
Одним з симптомів ендоцервіциту, що найчастіше зустрічаються, виділення різного ступеня інтенсивності і характеру (слизові, сукровичні, слизово-гнійні і т.д.).
Іншим нерідким симптом запалення шийки матки можуть бути болі в ділянці статевих органах, а також внизу живота, що носять ниючий, виснажливий характер.
Запалення шийки матки не обмежується тільки шийним каналом, а й переходить на піхву частину шийки, сприяючи розвитку на ній ерозій. Також може відзначатися свербіж в області зовнішніх статевих органів, розвиток вульвовагініту.
Небезпечними ускладненнями ендометриту є:
- перехід інфекції у вищележачі відділи матки та її придатки, очеревину,
- перехід захворювання на хронічну форму, зі стиханням проявів процесу, але перебігом їх у прихованої, безсимптомної формі,
- можливий розвиток гіпертрофії міометрія шийки матки, що веде до виникнення шийного метриту.
Основні принципи діагностики та лікування ендоцевициту
Крім загальноклінічних аналізів пацієнтці можуть бути призначені такі види досліджень:
- взяття мазків із цервікального каналу для виявлення збудника захворювання,
- проведення кольпоскопії, що дозволяє виявити не тільки ознаки ендоцервіциту, але й інші види ураження та запалення шийки матки, при цьому прицільно беруться зразки епітелію для подальшого цитологічного дослідження та визначення чутливості мікрофлори до антибактеріальних препаратів,
- проведення трансвагінального УЗД органів малого тазу.
Лікування проводиться комплексно, з урахуваннямчутливості мікрофлори до різних антибактеріальних та противірусних препаратів. З цією метою зазвичай призначають вагінальні свічки, вагінальні таблетки, капсули, що мають широку антибактеріальну дію (наприклад, бетадин, гіналгін, макмірор-комплекс-500 та інші).
Додатково проводять
- профілактику розвитку на фоні антибактеріальної терапії протигрибковими препаратами (дефлюкан, ністатин, мікосист, флюкостат),
- засоби для відновлення нормальної мікрофлори піхви (ациклат, вагінорм-С та інші)
- призначають імуномодулятори для підвищення імунітету та опірності організму до хвороб (рослинні адаптогени, тимолін, левамізол, тактивін).