ендокринні залізи та їх гормони
Державна освітня установа
Всеукраїнський навчально-науково-методичний центр з
Безперервній медичній та фармацевтичній освіті.
Самарський державний медичний університет
Г.В. Порядін, Л.А. Северьянова, О.С. Сергєєв,
ГОРМОНАЛЬНА РЕГУЛЯЦІЯ ОСНОВНИХ ФІЗІОЛОГІЧНИХ
ФУНКЦІЙ ОРГАНІЗМУ І МЕХАНІЗМИ ЇЇ ПОРУШЕННЯ
За редакцією професора Г.В. Порядина
Рекомендовано Навчально-методичним об'єднанням з медичного
І фармацевтичній освіті вузів України як
Навчальний посібник для студентів медичних вузів
Москва ГОУ ВУНМЦ
Л.А.Север'янова - професор, зав. кафедрою патофізіології Курського державного медичного університету;Г.В. Порядін - професор, зав. кафедрою патофізіології українського державного медичного університету;О.С. Сергєєв - професор, зав. кафедрою патофізіології Самарського державного медичного університету.
П.Ф. Литвицький – член-кореспондент РАМН, професор, зав. кафедрою патофізіології ММА ім. І.М. Сєченова,А.І. Воложин - професор, зав. кафедрою патофізіології МДМСУ,
Гормональна регуляція основних фізіологічних функцій організму та механізми її порушення: Навчальний посібник / За редакцією Г.В. Порядина. - М: ГОУ ВУНМЦ, 2004. -99 с., Бібл. 12. Табл. 5.
ISBN 5-89004-214-9
Навчальний посібник призначений для самостійної роботи студентів медичних вузів, як в аудиторний, так і позааудиторний час, і повинен допомогти в більш глибокому осмисленні знань, почерпнутих з лекційного курсу, підручника, монографій з досить складного розділу патофізіології.патології ендокринної системи
Навчальний посібник складено відповідно до затвердженої програми з патофізіології та чинного навчального плану для вищих медичних навчальних закладів.
ЗМІСТ
Ендокринні залози та їх гормони 4
Хімічна структура гормонів та їх перетворення в організмі 5
Сучасне вчення про регуляторні пептиди 10
Основні групи регуляторних пептидів (за Krieger). 1
Синтез регуляторних пептидів 11
Механізм дії нейропептидів 13
Функції регуляторних пептидів 20
Участь регуляторних пептидів у розвитку патології 14
Застосування регуляторних пептидів у медицині. 15
Основні механізми регуляції активності ендокринних залоз 15
Механізми компенсації порушеної функції ендокринної залози 16
Основні механізми порушення функцій ендокринних залоз 19
Порушення ендокринних механізмів регуляції 21
Порушення в системі зворотного зв'язку 21
Порушення гормонального регулювання основних фізіологічних процесів 23
Патофізіологія гіпоталамо-гіпофізарної системи 23
1. Патофізіологія гіпоталамуса 24
ІІ. Патофізіологія гіпофіза 24
1. Патофізіологія аденогіпофіза 25
2. Патофізіологія нейрогіпофіза 28
Патофізіологія щитовидної залози29
Гіпертироїдні та гіпотироїдні стани 30
Порушення проліферативних процесів у щитовидній залозі 37
Патофізіологія надниркових залоз 40
Патофізіологія кіркової речовини надниркових залоз 42
Патофізіологія мозкової речовини надниркових залоз 49
Гіперфункція мозкової речовини надниркових залоз 49
Гіпофункція мозкової речовини надниркових залоз 51
Патофізіологія порушення гормональної регуляції росту 52
Патофізіологія порушення гормонального регулювання загального розвитку 53
Патофізіологія порушення гормональної регуляції
статевого розвитку та репродуктивної функцій 54
Патофізіологія порушення гормональної
регуляції вуглеводного обміну. Цукровий діабет 54
Патофізіологія порушення гормональної регуляції водно-сольового обміну 63
Патофізіологія порушення гормональної регуляції обміну кальцію та фосфору 64
Патофізіологія порушення гормонального регулювання артеріального тиску 66
Ендокринна система та стрес 67
Ситуаційні завдання 70
Тестові завдання на тему «Патофізіологія ендокринопатій» 76
Еталони відповідей на тестові завдання 96
ПЕРЕДМОВА
Мета посібника – сформувати у студентів наукові уявлення про загальні закономірності та конкретні механізми розладів гормонального регулювання основних процесів життєдіяльності.
Закінчивши вивчення теми, студент повинен знати:
1 причини та механізми порушень функцій ендокринної системи;
2 механізми компенсації порушених функцій ендокринних залоз;
3 порушення гормональної регуляції основних фізіологічних процесів;
4 етіологію та патогенез захворювань ендокринної системи та окремих синдромів.
Основні питання, що підлягають розбору:
1 Основні механізми регулювання активності ендокринних залоз.
2 Основні механізми порушення функцій ендокринної системи.
3 Механізми компенсації порушеної функції ендокринної залози.
4 Класифікація ендокринопатій.
5 Патофізіологія порушення гормональної регуляції росту.
6 Патофізіологія порушення гормональної регуляції загального розвитку.
7 Патофізіологія порушення гормонального регулювання статевогорозвитку та репродуктивної функції.
8 Патофізіологія порушення гормональної регуляції вуглеводного та жирового обміну.
9 Патофізіологія порушення гормональної регуляції обміну кальцію та фосфору.
10 Патофізіологія порушення гормональної регуляції водно-сольового обміну.
11 Патофізіологія порушення гормональної регуляції артеріального тиску.
12 Ендокринна система та стрес.
ЕНДОКРИННІ ЗАЛІЗИ ТА ЇХ ГОРМОНИ
Ендокринні залози (від грец. endon – усередині, crino – виділяю), або залози внутрішньої секреції, являють собою спеціалізовані органи або групи клітин, основна функція яких полягає у виробленні та виділенні у внутрішнє середовище організму специфічних біологічно активних речовин. Заліза внутрішньої секреції немає вивідних проток. Їхні клітини обплетені рясною мережею кровоносних і лімфатичних судин, і продукти життєдіяльності виділяються безпосередньо в кров, лімфу, тканинну рідину. Ця особливість принципово відрізняє ендокринні залози від екзокринних, що виділяють свої секрети через вивідні протоки.
Продукти, що виробляються залозами внутрішньої секреції, отримали назву гормонів (грец. hormao – збуджую, активую, Таблиця 1). Термін «внутрішня секреція» було запропоновано у 1885 році французьким фізіологом К. Бернаром, а термін «гормон» – англійськими фізіологами У. Бейлісом та Є. Старлінгом у 1902 році.
Для гормонів характерні такі особливості.
Синтез та виділення їх здійснюється спеціалізованими клітинами. Гормони утворюються в залозистих ендокринних клітинах, після чого вони надходять у внутрішнє середовище, в основному в кров і лімфу. Проміжні продукти синтезу або метаболізму гормонів нерідко мають біологічну активність, але, якправило, не секретуються.
Висока біологічна активність. Гормони мають фізіологічну дію в дуже малих концентраціях. Так, концентрація жіночого статевого гормону (естрадіолу) у крові коливається від 0,2 до 0,6 мкг (10 -6 г) у 100 мл плазми. Зміст гормону зростання у крові вимірюється ще меншими величинами – нанограмами (10 -9 г). Гіпофіз реагує на пікограми (10 -12 г) гіпоталамічних гормонів, ангіотензин-II – продукт ендокринних клітин нирок – викликає відчуття спраги у фемтограмах (10 –15 г). Крім гормонів, жодні інші хімічні продукти життєдіяльності не є ефективними в таких малих дозах.
Специфічність. Кожен гормон характеризується певними, властивими лише йому хімічною структурою, місцем синтезу та функцією. У зв'язку з цим дефіцит будь-якого гормону може бути заповнений іншими гормонами чи біологічно активними речовинами.
Дистантність дії. Гормони, як правило, переносяться кров'ю далеко від місця утворення, впливаючи на віддалені органи та тканини. Цим вони відрізняються від медіаторів та цитокінів, що діють на одну клітину або групу клітин на місці їх утворення.