Ендопротез виростка нижньої щелепи, Банк патентів
Винахід відноситься до медицини, а саме до щелепно-лицьової хірургії, і може бути використане в травматології та онкології. Винахід забезпечує підвищення технологічності виготовлення ендопротезу та забезпечення можливості підшивання до ендопротезу тканин суглобової сумки, фрагментів зв'язок та дистального фрагмента латерального крилоподібного м'яза. Ендопротез містить голівку з пористого нікеліду титану, фіксаційні елементи і дві схрещувальні і звиті між собою гілки з нікелідтитанового дроту, що є продовженням розімкнутого дротяного кільця з нікеліду титану. Головка виконана еліпсовидною з гладкою суглобовою поверхнею і розташованою по периметру малого кола кільцевою канавкою для дротяного розімкнутого кільця. Через отвір у петлі, утвореній схрещеними дротяними гілками, просунуто сітчасте полотно з мононіти нікеліду титану з можливістю бинтування його навколо виросткової поверхні головки та звитої частини дротяних гілок і для можливості підшивання дистального фрагмента латерального крилоподібного м'яза, фрагментів. 1 з.п. ф-ли, 10 іл.
Винахід відноситься до медицини, а саме до щелепно-лицьової хірургії, і може бути використане в травматології та онкології.
Відома конструкція протеза скронево-нижньощелепного суглоба (патент UA №2118519, М.кл. A 61 F 2/30), що містить щелепний та скроневий елементи кріплення, виконані у вигляді відрізків циліндричних трубок з пористого нікеліду титану, до з'єднувальний елемент дроту із вигинами в середній частині.
Недоліками конструкції є слабка інтеграція з навколосуглобовими тканинами та неповне відновлення функції суглоба.
Відомийтакож ендопротез виростка нижньої щелепи (патент SU №1805933, М.кл. A 61 F 2/02), що містить головку і пластину з фіксаційними отворами з пористого нікеліду титану, кільцеву канавку, в якій розміщено дротяне кільце суглобової частини головки ендопротезу покрита шаром композиційного матеріалу (пластмасою).
Недоліками відомого ендопротезу є складність виготовлення та його індивідуального припасування.
Завданням винаходу є спрощення технології виготовлення ендопротезу та забезпечення можливості підшивання до ендопротезу тканин суглобової сумки, фрагментів зв'язок та дистального фрагмента латерального крилоподібного м'яза.
Поставлена задача вирішена за рахунок того, що ендопротез виростка нижньої щелепи, що містить головку з пористого нікеліду титану, фіксаційні елементи, згідно винаходу, має дві схрещувальні і звиті між собою гілки з нікелідтитанового дроту, що є продовженням розмішувача. видний з гладкою суглобовою поверхнею і розташованою по периметру малого кола кільцевою канавкою для дротяного розімкнутого кільця, причому через отвір у петлі, утвореній схрещеними дротяними гілками, просунуто сітчасте полотно з мононітки нікеліду титану з можливістю бинтування його довкола мищ можливості підшивання дистального фрагмента латерального крилоподібного м'яза, фрагментів суглобової сумки та суглобових зв'язок.
Фіксаційні елементи ендопротезу можуть бути виконані у вигляді вигнутих назустріч другу кінців звитих дротяних гілок.
Сутність винаходу пояснюється кресленням, де зображено:
на фіг.1 -еліпсоподібна головка виростка нижньої щелепи з виконаною вздовж периметра її малого кола кільцевою канавкою (вид спереду);
на фіг.2 - те саме, вид збоку;
на фіг.3 - те ж, з вільно висить гілками з нікелідтитанового дроту, що є продовженням покладеного в кільцеву канавку розімкнутого кільця;
на фіг.4 - те ж, зі схрещеними гілками з нікелідтитанового дроту;
на фіг.5 - еліпсоподібна головка виростка нижньої щелепи зі свитими гілками - вид спереду;
на фіг.6 - те ж, вид збоку;
на фіг.7 - те ж, з протягнутим сітчастим полотном мононітки титану;
на фіг.8 - те ж, після бинтування сітчастого полотна навколо виросткової поверхні головки і звитої частини дротяних гілок;
на фіг.9 - те ж, з дистальним кінцем кручений частини, якому надано конфігурацію фіксатора з пам'яттю форми, адаптованого до конкретного кісткового фрагмента;
на фіг.10 - те ж, при застосуванні комбінації з ендопротезом нижньої щелепи з утворенням подібності різьбового з'єднання.
Ендопротез виростка нижньої щелепи включає еліпсоподібну голівку, що складається з верхньої суглобової частини 1 з гладкою (безпористою) поверхнею і нижньої мищелкової частини 2 з пористою поверхнею. Еліпсоподібна головка виконується зазвичай з проникної пористої заготовки з діаметром пір 150-300 мк. Суглобова частина 1 шліфується до гладкої поверхні, а нижню 2 залишають пористою. Поперек еліпсовидної головки по периметру її центрального малого кола сформовано поглиблення у вигляді канавки 3, відповідної перерізу дроту 4, що застосовується, для виконання протезу м'язового відростка. Протез виросткового відростка виконаний з дроту 4, яка, охоплюючи виріб головки, розміщується в канавці 3, утворюючи кільце 5,продовженням якого є гілки 6, при скручуванні яких між собою утворюється кручена частина 7, призначена для заміщення дефекту виростка нижньої щелепи.
При скручуванні гілок 6 утворюється отвір 8, через яке протягується сітчасте полотно з мононітки нікеліду титану 9, до поверхні якого може бути здійснена реінсерція латерального м'яза крилоподібного, фрагментів суглобової сумки, суглобових зв'язок.
Операція з використанням ендопротезу, що патентується, може бути здійснена наступним чином.
Після оперативного доступу до гілки та виросткового нижньої щелепи проводиться мобілізація латерального крилоподібного м'яза, розтин суглобової сумки, резекція щелепи необхідного об'єму, екзартикуляція суглобової головки.
Після зміцнення ендопротезу виростка на кістковому фрагменті або прикріплення його до ендопротезу тіла нижньої щелепи йому надається необхідна позиція та конфігурація. Потім проводиться остаточна імплантація ендопротезу: головка розміщується в суглобовій ямці, тканини суглобової сумки, фрагменти зв'язок, дистальний фрагмент латерального крилоподібного м'яза пришиваються до сітчастого полотна ендопротезу. Встановлений ендопротез укривається м'якими тканинами, пошарово ушивається.
Заявляється технічне рішення забезпечує спрощення технології виготовлення ендопротезу, т.к. він складається з простих роз'ємних деталей, які збираються перед і в процесі операції за можливості підшивання до ендопротезу тканин суглобової сумки, фрагментів зв'язок, дистального фрагмента латерального крилоподібного м'яза.
Ефективність технічного результату підтверджена низкою клінічних спостережень.
Після фіксації ендопротезу тіла щелепи з кістковим фрагментом зроблена збірка його з ендопротезом виростка,індивідуальна оптимізація довжини та конфігурації ендопротезу та репозиція суглобової головки у суглобову ямку. Латеральний крилоподібний м'яз, елементи суглобової сумки та зв'язкового апарату ліговані до сітчастого полотна та кручений частини. Потім зроблено репозицію м'яких тканин, їх пошарове ушивання, встановлення дренажів, шви на шкіру. Післяопераційний період протікав без запальних ускладнень, обсяг рухів щелепи повністю відновився за 1 місяць. Період віддалених спостережень становить 1 рік. Функція нижньої щелепи зберігається у достатньому обсязі без ускладнень, що підтверджено клінічними та рентгенологічними даними.
формула винаходу
1. Ендопротез виростка нижньої щелепи, що містить головку з пористого нікеліду титану, фіксаційні елементи, що відрізняється тим, що він має дві схрещувані і звиті між собою гілки з нікелідтитанового дроту, що є продовженням розімкнутого дротяного дроту. ною поверхнею і розташованої по периметру малого кола кільцевою канавкою для дротяного розімкнутого кільця, причому через отвір у петлі, утвореній схрещеними дротяними гілками, просунуто сітчасте полотно з мононіти нікеліду титану з можливістю бинтування його навколо виростків і підсвітки. латерального крилоподібного м'яза, фрагментів суглобової сумки та суглобових зв'язок.
2. Ендопротез виростка нижньої щелепи за п.1, який відрізняється тим, що фіксаційні елементи ендопротезу виконані у вигляді вигнутих назустріч один одному кінців звитих дротяних гілок.
MM4A Дострокове припинення дії патенту через несплату у встановлений термін мита за підтримка патенту в силі