Ендовінозна лазерна облітерація
Сучасне лікування варикозної хвороби – лікування лазерними апаратами останнього покоління.
У нашій клініці лікування варикозної хвороби виконується на лазерних апаратах останнього покоління, що генерують лазерне випромінювання 1470 нм. Довжина лазерної хвилі 1470 нм., що використовується при ендовенозної лазерної облітерації (ЕВЛО), діє безпосередньо на венозну стінку, а не впливає на неї через кров, як на лазерах старого покоління. Науково доведено, що довжина хвилі в 1470 нм поглинається водою, що міститься у крові та венозній стінці. Розподіл лазерного випромінювання при виконанні ЕВЛО відбувається більш рівномірно, що дозволяє знизити потужність впливу, а зменшення потужності знижує ризики травмування навколишніх тканин, що зменшує прояв запальних явищ. Такі лазери прийнято називати W-лазер (водний).
Вибір лазерного апарату, для виконання ЕВЛО, довжиною хвилі в 1470 нм., не випадковий, наші флебологи в ході науково-дослідницької діяльності та щоденної хірургічної практиці, перші в Україні, хто став досліджувати та використовувати дану довжину хвилі. На базі НМХЦ ім. Н.І. Пирогова були проведені численні експерименти, що підтверджують перевагу водних лазерів над гемоглобіновими, одні з перших наукових доповідей були зроблені нашими флебологами. Грунтуючись на особистому та світовому досвіді наших флебологів, сумнівів при виборі лазерного апарату не було лише водні лазери, довжиною хвилі 1470 нм.
Світловоди для лазерного випромінювання до певного місця венозної стінки також використовуються останнього покоління. Такі світловоди називаються радіальними, саме вони прийшли на зміну торцевим світловодам.
Вибір використання радіальних світловодів, так само ґрунтується на особистому та світовому досвіді флебологів.Принцип дії радіального світловоду заснований на круговому випромінюванні лазерного випромінювання, тобто випромінювання відбувається по всьому колу венозної стінки, що позитивно впливає на результати ЕВЛО. На відміну від радіальних світловодів, торцеві світловоди впливають лазерним випромінюванням чітко перед собою за віяловим типом.
Використання радіальних світловодів також прибирає обмеження по діаметру венозної стінки. Торцеві світловоди рекомендовано використовувати у венах діаметром до 1 см. Радіальні світловоди дозволяють відмовитися від цього обмеження та виконувати ЕВЛО при розширенні вен до 3см.
Лазерні апарати старого покоління.
Дані лазери не представлені в нашій клініці, лікарі флебологи відмовилися від їх використання понад 3 роки тому. Лазери старого покоління, які у переважній більшості використовуються у багатьох клініках Москви та Московської області, мають довжину лазерного опромінення 980 чи 1030 нм. Основним акцептором лазерного випромінювання є гемоглобін і саме тому їх прийнято називати гемоглобіновими лазерами (Н-лазери). Лазерна дія відбувається спочатку на кров, що призводить до моментального закипання крові, а після кипляча кров впливає на венозну стінку.
Лікування вен лазером - Ендовінозна Лазерна Облітерація.
Цей метод прийнято називати «лікування варикозу лазером». Метод ендовенозної лазерної облітерації набуває все більшого поширення, як за кордоном, так і в нашій країні. Ця маніпуляція проводиться під місцевою анестезією. Суть цього безопераційного методу лікування вен на ногах полягає у впливі лазерного випромінювання на кров, що міститься у просвіті вен, та внутрішню венозну стінку. У місці впливу лазерного випромінювання відбувається спазмування, стиснення венозної стінкиза рахунок лазерного впливу, внаслідок чого вена надалі закривається, тим самим виключаючись із кровотоку. Через певний період часу вена, що закрилася, зазнає сполучнотканинне переродження і повністю розсмоктується в організмі, що підтверджується ультразвуковим дослідженням. Таким чином, метод ефективності наближається до комбінованої флебектомії (хірургічний метод лікування). Метод досить простий і дозволяє відмовитись від традиційних стандартних операцій, що виконуються для лікування варикозної хвороби вен ніг.
Схематично процедура ЕВЛО представлена на малюнку нижче: виконується пункція хворої вени, у просвіт вени вводиться світловод, і виконується сама процедура ЕВЛО.
До переваг даного методу можна віднести:
УЗД контроль при лікуванні варикозу лазером:
Кожен добрий флеболог має УЗД діагностикою. Вибираючи персонального флеболога, зверніть увагу, щоб хірург флеболог володів діагностикою УЗД. Як має відбуватися консультація лікарем флебологом можна переглянути в розділі консультація лікарем флебологом. Вся процедура проводиться під ультразвуковим контролем, тобто можливість пошкодити інші судини зводиться до нуля. Таким чином, лікування варикозної хвороби відбувається фактично без операції і в короткі терміни. Перед процедурою потрібно виконати ультразвукове дуплексне сканування вен, щоб з'ясувати, чи є можливість застосувати цей метод.саме у Вас.
Також перед операцією необхідно придбати компресійний трикотаж, що підбирається індивідуально у спеціалізованих салонах. У день, коли Вам призначено процедуру, не потрібно себе обмежувати, якось спеціально готуватися немає необхідності, можна поснідати. Це пов'язано з відсутністю побічних ефектів методу анестезії.
Після ЕВЛО на ногу надівається еластична панчоха. Відразу після завершення процедури лікування вен лазером необхідно бути схожим протягом 40 хвилин.
Безперервне носіння компресійної панчохи має становити близько двох діб. Як правило, на другу добу після ЕВЛО Вам потрібно буде здатися лікарю на контрольний огляд. Починаючи з третього дня, можна на ніч знімати панчіх, а загальна тривалість його носіння вдень зазвичай становить 1,5 місяці.
Після ЕВЛО, а також інших процедур та операцій пацієнт знаходиться під диспансерним наглядом лікаря. Коротка пам'ятка для пацієнтів, які планують лазерне лікування варикозної хвороби вен нижніх кінцівок.
Перед лазерним лікуванням (ЕВЛО):
Після процедури лазерного лікування вен:
Можливі дискомфортні прояви після лікування вен лазером: