Ентеробіоз що це таке, симптоми та лікування у дітей та дорослих, фото

Причини виникнення хвороби та характеристика збудника

Ентеробіоз викликають гострики. Гостриця є дрібним круглим черв'яком молочно-білого кольору. Розміри дорослої самки досягають 1 см, самці наполовину коротші від самок. Назва «гострика» було дано через своєрідний загострений кінець самки. На тілі хробака розташований присмоктувальний апарат, який дозволяє йому міцно фіксуватися на слизовій оболонці кишечника.

Яйця черв'яків довгастої форми і довжиною близько 0,5 см. Вони плоскі і вкриті прозорою оболонкою. Дорослі гельмінти мешкають у нижніх відділах тонкого кишечника та верхньому відділі товстої кишки. Роль паразита належить самкам, самці після парування виділяються разом із калом. Число гельмінтів у кишечнику людини може сягати кількох тисяч. Харчуються вони вмістом кишок та можуть заковтувати кров.

Як відбувається зараження?

Людина заражається ентеробіоз при ковтанні яєць гельмінтів. Вони потрапляють у тонкий кишечник, де під дією специфічних ферментів їхня оболонка руйнується. Гостриці виходять назовні і спускаються в нижню ділянку кишечника. Після процесів копуляції (запліднення) самці разом з калом залишають організм людини. Пліднена самка прикріплюється до стінок тонкого кишечника. Деякий час вона паразитує на слизовій тонкого кишечника, поки в її матці проходить процес дозрівання яєць.

Надалі під вагою яєць, що збільшилися, черв'як переміщається в нижні відділи товстого кишечника. Під час цього переміщення яйця гострики дозрівають до стадії личинки. Через анальний отвір прямої кишки самка виповзає в пахвинну ділянку, де залишає свої яйця окремими групами. Відбувається це вночі, коли анальний сфінктертрохи розслаблений. При цьому процесі пацієнт відчуває виражений свербіж і неусвідомлено розчісує сверблячі місця.

Яйця черв'яків потрапляють на руки та під нігті, а звідти знову можуть потрапити до кишечника. Спостерігається процес самозараження пацієнта. При недотриманні правил інтимної гігієни гострики можуть заповзати у піхву, а звідти проникати в матку та яйцеводи.

Хто у групі ризику?

Основний процес пацієнтів із ентеробіозом складають діти. Джерелом є заражена дитина, яка несвідомо розчісує сверблячі місця і передає яйця черв'яків іншим дітям або ковтає сама.

Яйця гостриків можуть осідати і деякий час зберігати виживання на іграшках, посуді та постільних речах. Вони зберігають свою життєздатність у воді протягом кількох тижнів. Певне значення у розносі яєць гельмінтів відіграють мухи, таргани та домашній пил.

Нерідко хвороба розвивається у дорослих, які живуть у неблагополучних санітарно-побутових умовах та нехтують правилами особистої гігієни. Якщо спробувати охарактеризувати однією фразою, що це таке ентеробіоз, і чому він розвивається, можна сказати, що це хвороба брудних та немитих рук.

Клінічна картина та ознаки захворювання

Симптоми ентеробіозу залежать від індивідуальних особливостей пацієнта, від частоти повторних заражень та від інших факторів. У деяких пацієнтів суб'єктивні симптоми тривалий час відсутні, через що вони постійно зазнають повторного зараження і можуть передавати паразитів близьким людям. Ключовими ознаками хвороби вважають:

дискомфорт та сверблячі відчуття в області анального отвору, що посилюються в нічний час; при масивному зараженні самки виповзають на кладку яєць щоночі, викликаючи боліснийпостійний свербіж;
біль та неприємні відчуття в області кишечника;
прискорений стілець до 3 - 4 разів на добу; при масивної інвазії в калі можна виявити самців гостриків.

У дітей ознаки глистової інвазії виражені сильніше. Поряд з переліченими вище симптомами у малюків відзначають:

неврологічні прояви: головний біль, примхливість, дратівливість, плаксивість; зниження успішності та навичок запам'ятовування;
поганий сон та зниження апетиту;
невмотивовану втрату маси тіла;
при постійних розчісуваннях приєднується вторинне інфікування шкірних покривів та розвиваються дерматити та екземи.

Підходи до діагностики

Після уточнення типових анамнестичних даних проводять диференціальну діагностику з іншими хворобами, що супроводжуються свербінням анального отвору. Діагноз виставляють на підставі методу відбитка або зіскрібка. Підтвердженням діагнозу вважається виявлення гостриці чи її личинок.

У дітей використовують відбиток на спеціальній липкій стрічці, який проводять рано-вранці до походу в туалет. Для достовірної діагностики такий тест виконують тричі з інтервалом на тиждень. У дорослих мазок на ентеробіоз проводять за допомогою ватного тампона, який змочують у розчині гліцерину. У разі лабораторії матеріал вивчають з допомогою мікроскопа.

Кал для вивчення щодо ентеробіозу малоінформативний, оскільки гострики не виділяють яйця в просвіт кишечника. Тому в аналізі калу яйця гостриків практично не зустрічаються. У загальному аналізі крові може спостерігатись підвищена кількість еозинофілів.

Як лікувати захворювання?

Лікування ентеробіозу у дітей та дорослих передбачає дотримання заходів, що запобігають повторному зараженню.Профілактика ентеробіозу полягає в наступному:

дотримання гігієни рук,
рятування від шкідливих звичок гризти нігті або засовувати пальці в рот;
регулярна зміна та прання нижньої білизни та постільних речей;
туалет інтимних органів із милом 2 – 3 десь у день.

При виявленні вогнища гельмінтозу ці заходи повинні дотримуватися близькими та членами сім'ї. Після визначення джерела паразитів усі члени колективу проводять діагностику та після цього приймають призначене лікування антигельмінтними препаратами (Вермокс, Медамін та ін.). Лікування можливе лише за суворого дотримання всіх вимог щодо режиму в комплексі з лікарськими засобами.

Запитання до лікаря

Питання: У саду у дитини після обстеження на гострики у 8 із 22 дітей було отримано позитивний результат. Лікування призначили всій групі. Чи правильно це і навіщо лікувати мого сина, якщо він здоровий? Відповідь: Якщо при одноразовому обстеженні у дитячому колективі гострики виявлено більш ніж у 10 – 15% дітей, то лікуванню підлягають усі діти, оскільки хвороба дуже заразна, а вичікувати результати триразового достовірного дослідження, щоб переконатися в цьому, немає сенсу.