Ентеробіоз симптоми, ознаки, діагностика, лікування
Причини ентеробіозу
Причиною ентеробіозу є глисти, а точніше їх яйця, які при попаданні в людину через рот або ніс, досягаючи стравоходом тонкого кишечника, паразитують у ньому, активно розмножуючись. Основним способом зараження ентеробіоз є прямий контакт з хворою людиною або використання загальних предметів, разом з недотриманням правил особистої гігієни. Найчастіше ентеробіозом уражаються діти від 3-12 років, для яких властиві безконтрольні контакти з різними поверхнями та предметами, після яких руки або предмети лягають у ротову порожнину, тому поширення ентеробіозу в дитячих колективах (ясла, дитячі садки, школи) є переважним способом розповсюдження ентеробіозу. У ранньому віці захворювання може протікати особливо тяжко.
Перебуваючи в кишечнику гострики присмоктуються до його стінок, а іноді можуть проникати вглиб них, завдаючи тим самим ушкодження слизової оболонки кишечника, що провокують кровотечі та утворення виразок. У жінок зустрічалися випадки проникнення гельмінтів у статеві органи і відповідно до занесення в них бактерій флори кишечника.
Симптоми ентеробіозу
При масштабній інвазії гельмінтами кишечника хворого симптоми ентеробіозу, такі як свербіж та розлад кишечника стають постійними. Хворого турбують болі в ділянці живота та метеоризм. За рахунок нестерпності сверблячки навколо анального отвору хворий постійно розчісує цю область, що часто призводить до запалення шкіри, дерматиту тощо, що безсумнівно ускладнює перебіг ентеробіозу. хвороба постійно супроводжує розлад шлунка з частим, рідким випорожненням у калі присутні домішки слизу і, рідше, частинки крові.
Діагностика ентеробіозу
Діагностика ентеробіозу не ускладнена, при первинній консультації та огляді хворого можна виявити підозру на ентеробіоз за характерним свербінням у періанальній ділянці. Для уточнення діагнозу не проводитися аналіз калу, оскільки за його результатами дуже рідко можна виявити сліди гельмінтів гострики. Це зумовлено тим, що самка гострики відкладає яйця переважно в області біля анального отвору і дуже рідко в кишечнику, тому для постановки точного діагнозу виробляють мікроскопічне дослідження відбитка або зіскрібка з періанальної області. Часто яйця гостриків виявляють під нігтями хворого, куди вони потрапляють через постійне розчісування перианальної області.
При діагностуванні ентеробіозу у дітей переважно використовують дослідження відбитка на липкій стрічці за методом Грехема, у дорослих головним методом дослідження є мікроскопія зіскрібка, для чого використовується або сірник, або ватний тампон, обгорнутий на сірнику.
Ускладнення ентеробіозу
Ускладнення ентеробіозу виникають рідко і переважно обмежуються головними болями, безсонням, запаленнями в періанальній зоні, стомлюваністю.
У жінок ускладнення можуть бути викликані проникненням гельмінтів у жіночі статеві органи через стінки кишечника. Таким чином бактерії флори кишечника та гельмінти можуть викликати важкі вульвіти та вульвовагініти, а при проникненні самок гостриків у жіночі статеві шляхи можлива поява ознак подразнення тазової очеревини та ентеробіозного ендометриту.
Найважчими ускладненнями ентеробіозу є екзема в області навколо анального отвору, апендицит, проктит, дерматит та відповідні цим захворюванням симптоми та перебіг.
Лікування ентеробіозу
Хворий повинен ретельно підмиватися водою змилом відразу після пробудження і перед відходом до сну, після чого відразу міняти спідню білизну та одягати чисту. Простирадло і підковдра бажано міняти щодня. Спати тільки в спідній білизні, бажано з гумками на ногах, для максимального виключення контакту перианальної області з постільною білизною. Перед відходом до сну хворому рекомендується проведення клізми для примусового вимивання з кишечника гельмінтів. Для цього використовують розчин: половина чайної ложки харчової соди на 200 мл теплої кип'яченої води.
Також рекомендується після підмивання на ніч вкласти в задній прохід ватний тампон змащений вазеліном, це позбавить сверблячки і попередить виповзання із заднього проходу самок гельмінтів, а у представниць жіночої статі виключає попадання самок гостриків у вагінальний отвір.
Головне в лікуванні ентеробіозу виключити можливість автоінвазії (повторного самозараження хворого на виходи з нього ж яйцями гостриків). При дотриманні всіх заходів, викладених вище, ризик реінвазії знижується до мінімуму і для одужання хворого медикаменти можуть не знадобитися.