Ентеровірусні інфекції у дітей причини, класифікація, симптоми - Дитячий лікар - сайт для лікарів

Медичний сайт для студентів, інтернів та практикуючих лікарів педіатрів з України, України! Шпаргалки, статті, лекції з педіатрії, конспекти, книги з медицини!

Ентеровірусні інфекції у дітей: причини, класифікація, симптоми

класифікація
Ентеровірусні інфекції – це група захворювань, які викликаються вірусами, які мають назву «ентеровірус». Ентеровірусні інфекції характеризуються тяжкою інтоксикацією та безліччю та різноманітністю клінічних проявів.

Етіологія (причина) виникнення ентеровірусних інфекцій.

Рід ентеровірусів відноситься до сімейства Пікорновірусів, і ділиться на 4 види неполіомієлітних ентеровірусів: А, В, С, D.

До родуЕнтеровірусів відносяться: вірус поліомієліту, бичачий ентеровірус, свинячий ентеровірус А і В, мавп ентеровірус, ентеровірус людини А, ентеровірус людини В, ентеровірус людини С, ентеровірус людини D.

До родуГепатовірусів відносяться: вірус гепатиту А людини та вірус гепатиту В мавп.

До родуКардіовірусів відносяться: вірус Тейлера мишей та вірус енцефаломіокардиту мишей.

До роду риновірусів відносяться: риновірус людини А, риновірус людини В і не класифіковані риновіруси.

До родуTeschovirus відноситься єдиний вірус Тішенської хвороби свиней.

До родуАфтовірусів відноситься: вірус ящуру та вірус риніту коней А.

До родуЕрбовірусів відноситься вірус риніту коней В.

До родуКобувірусів відносяться: вірус Aichi і вірус великої рогатої худоби.

Також окремо виділяютьПареховіруси, які також відносяться до ентеровірусів та нараховують 3 серотипи.

Серотипи, що відносяться до неполіомієлітних ентеровірусів людини:

  1. Ентеровірус людини А: Коксакі А 2-8, 10,12, 14, 16; Ентеровірус 71, 76, 89-91.
  2. Ентеровірус людини В: Коксакі А9; Коксакі В1-6; ЕСНО 1-7,9, 11-21, 24-27, 29-33; Ентеровіруси 69,73-75,77-88,95.
  3. Ентеровірус людини С: Коксакі А 1,11,13,15,17-21,24.
  4. Ентеровірус людини D: Ентеровіруси 68,70,94.

Властивості ентеровірусів:

  1. Руйнуються під впливом високих температур (понад 50°С). При температурі тіла може зберігати свою життєздатність протягом 2 місяців.
  2. При дії холоду вірус не гине, а перетворюється на латентний стан і може зберігатися протягом кількох тижнів. Вони можуть витримувати повторне заморожування кілька разів.
  3. Ентеровірус швидко руйнуються під впливом УФ-випромінювання, висушування або кип'ятіння.
  4. Ентеровірус швидко руйнуються під впливом йоду.
  5. Добре переносять, ентеровіруси, кисле середовище (рН 3-5) і гинуть у лужному середовищі.
  6. При дії на ентеровірус протягом 3-4 годин етилового спирту (70% і більше) та формальдегіду (0,3%)

Епідеміологія ентеровірусної інфекції.

Джерелом інфекції або її резервуаром є хвора людина або безсимптомний носій вірусу. Вірусоносійство без симптомів захворювання досягає 45% від загальної кількості хворих.

Виділення та поширення вірусу відбувається найбільш інтенсивно в перші дні хвороби. Контагіозність (заразність) дуже велика. Сліди ентеровірусу виявляються в носоглотці, крові, сечі, калі хворої людини. Ентеровірус можна виявити за 1-2 дні на початок прояву симптомів захворювання.

Ентеровірус передається повітряно-краплинним шляхом до 7 дня захворювання, а з фекаліями поширюється впротягом 3-4 тижнів. У пацієнтів з імунодефіцитами, ентеровірус може виділятися протягом декількох років.

Механізм передачі ентеровірусів - фекально-оральний. Цей шлях є основним. Вторинні шляхи зараження: аерозольний та вертикальний.

Шляхи передачі ентеровірусу: повітряно-краплинний, харчовий, контактно-побутовий, водний і трансплацентарний.

Поширення ентеровірусу сезонне. Найчастіше пік захворюваності посідає осінньо-весняний період.

Чаще хворіють діти, ніж дорослі, тому ентеровірусна інфекція вважається більше дитячою інфекцією, ніж дорослою.

Після перенесеної ентеровірусної інфекції зберігається стійкий імунітет, який зберігається протягом усього життя.

Патогенез ентеровірусної інфекції.

Вхідні ворота для ентеровірусу – це слизові оболонки носоглотки та тонкої кишки. Після потрапляння в організм збудник активно розмножується в лімфоїдній тканині (регіонарних лімфовузлах) та епітелії. Потім слідує стадія вірусемії, під час якої ентеровірус проникає в кров і розноситься по організму зі струмом крові. Цей етап відповідає 3-м діб хвороби. Ентеровірус тропен до м'язових тканин та ЦНС. Ці органи та системи є первинними мішенями ентеровірусу. Вторинні мішені ураження ентеровірусу: печінка, серце, підшлункова залоза, нирки, легені, судини очей, кишечник. Різноманітні серотипи ентеровірусу тропні по-своєму переважно до тих чи інших органів.

Ентеровірус може надовго залишатися в організмі людини і викликати цим хронічний перебіг хвороби. До хронічних захворювань ентеровірусу відноситься Коксакі В, який проявляється тривалий час поточним енцефалітом, міокардитом і полідерматоміозитом. При хронічному перебігу інфекціїчітко відстежується аутоімунна відповідь, при якій знижується в організмі кількість Т-суппресорів та пригнічення активності В-лімфоцитів.

Клініка (симптоми) ентеровірусних інфекцій (неполіомієлітних).

Більшість інфекцій, а саме близько 85%, протікає безсимптомно, 12-14% - як легка інфекція, і лише 1-3% - несуть загрозливі для життя стану. Особливу групу ризику становлять особи, які мають імунодефіцитні стани та діти раннього віку.

У середньомуінкубаційний період може тривати 1 тиждень, але в деяких випадках він триває протягом місяця.

Початок захворювання частіше гострий, характеризується загальними симптомами нездужання, ознобом, нудотою та блюванням. Гарячка досягає 39-40°С. Характерна гіперемія (почервоніння) верхньої половини тулуба хворого. Зів гиперимирован, задня стінка пухка і зерниста. Мова обкладена нальотом, набрякла. Добре пальпуються збільшені лімфовузли шиї та пахвових западин. Печінка може бути збільшена після 3 доби захворювання. Серцеву діяльність також порушено, відзначається тахікардія чи порушення ритму серця.

Залежно від наявності тих чи інших симптомів, виділяють такі клінічні форми ентеровірусної інфекції:

За типом:

  • герпетична ангіна;
  • епідемічна міалгія;
  • ураження нервової системи (серозний менінгіт, енцефаліт, паралітична форма, енцефаломіокардит новонароджених);
  • ентеровірусна лихоманка;
  • ентеровірусна екзантема;
  • кишкова форма;
  • мезаденіт;
  • респіраторна форма;
  • ураження серця (міокардит, перикардит);
  • гепатит;
  • ураження очей (геморагічний кон'юнктивіт, увеїт);
  • геморагічний цистит;
  • орхіт, епідидиміт.

  1. Атипові: стерта; безсимптомна.

  1. Легка форма.
  2. Середньоважка форма.
  3. Тяжка форма. Критерії тяжкості:
  • вираженість синдрому інтоксикації;
  • виразність місцевих змін.

За течією (за характером):

Захворювання (неполіомієлітна етіологія), які з'являються при ентеровірусній інфекції:

Віруси Коксакі А.

  1. Герпетична ангіна;
  2. Серозний менінгіт;
  3. Гострий фарингіт;
  4. Екзантема;
  5. пневмонія новонароджених;
  6. Гепатит;
  7. Контагіозний нежить;
  8. Діарея новонароджених та дітей раннього віку;
  9. Гострий геморагічний кон'юктивіт.

Віруси Коксакі В.

  1. Серозний менінгіт;
  2. Екзантема;
  3. респіраторні захворювання;
  4. Діарея;
  5. Енцефаліт, атаксія, синдром Гійєна-Барре;
  6. Епідемічна міалгія;
  7. Перикардит та міокардит;
  8. Гепатит;
  9. Гострий увеїт;
  10. Паралічі;
  11. Тяжке системне захворювання новонароджених з некрозом печінки.

Ентеровіруси типів 68-71 та 73.

  1. Пневмонія;
  2. Паралічі;
  3. Гострий геморагічний кон'юктивіт;
  4. Асептичний менінгіт та менінгоенцефаліт;
  5. Лихоманка з судомами;
  6. Екзантема порожнини рота та кінцівок;
  7. Летальний набряк легень.

Подібні медичні статті

  • інфекції
    Ентеровірусна інфекція: діагностика, лікування, прогнозДіагностика ентеровірусної інфекції. Через різноманітність форм ентеровірусної інфекції […]
  • причини
    Форми ентеровірусної інфекції неполіомієлітної етіології1. Серозний менінгіт(ентеровірусний, асептичний) та інші форми ентеровірусних […]
  • симптоми
    ГерпесЗнайомтеся: герпес звичайний, восьмилікий. За традицією, перша новина погана: […]

Ентеровірусні інфекції у дітей: причини, класифікація, симптоми

Сьогодні на прийомі одна з матусь запитала: «Як убити ентеровірус так, щоб він не вижив. " Саме так. Дослівно….

Суворі у вас матусі))))

Іржу досі! Вчора на парі препод запалив. )))))))))) У нього запитали - як убити ентеровірусну інфекцію?

Він зупинився, замовк, повільно поправив окуляри ... задумливо окинув поглядом аудиторію і тихо запитав: «А на фіга вам мертва ентеровірусна інфекція?»

Аудиторія іржала хвилин 15. ))))))

люди вимагаю допомоги!))) Підкажіть відповідь: симптоми ентеровірусу коксаки

Перші симптоми вірусу Коксакі з'являються на 3-6 день після інфікування. До характерних ознак належать: млявість, сонливість; зниження апетиту, відмова від грудей; гіперемія обличчя та шиї; збільшення лімфовузлів; явища диспепсії (нудота, блювання, бурчання у животі); водянисті висипання (схожі на висип при вітряній віспі) на долонях, пальцях рук, стопах, біля рота та в ротовій порожнині; свербіж дома висипань; підвищення слиновиділення; температура до 390; Далі симптоми змінюються в залежності від того, до якого органу проник вірус.