Епрекс – інструкція із застосування, показання, дози
Інструкція по застосуванню:
Фармакологічні властивості.
За природою Епрекс є глікопротеїном епоетином альфа, отриманим методом генної інженерії. Він відноситься до групи фармакологічних засобів, що стимулюють утворення червоних клітин крові – еритроцитів, і не відрізняється за властивостями людського еритропоетину.
Механізм дії препарату полягає в тому, що він стимулює поділ та диференціювання попередників еритроцитів. Такий вплив має вибірковий характер, не впливаючи, наприклад, на утворення білих клітин крові – лейкоцитів. Дослідженнями доведено, що Епрекс має незначну здатність викликати утворення антитіл до нього.
Немає доказів того, що Епрекс має тератогенні або канцерогенні властивості.
Форма випуску
Препарат випускають у скляних шприцах у формі розчину для ін'єкцій.
Показання для застосування.
Епрекс використовують у лікуванні анемії у дітей та дорослих з хронічною нирковою недостатністю, у людей з онкологічною патологією немілоїдного походження (у тому числі і для профілактики анемії), у разі анемії у людей, інфікованих ВІЛ та одержують у лікуванні зидовудин.
Якщо планується операція з великою крововтратою у дорослих на тлі анемії легкого або середнього ступеня тяжкості, то для попередження великих переливань крові в подальшому та відновлення нормальної швидкості утворення еритроцитів використовують Епрекс.
Протипоказання
Не можна застосовувати Епрекс при непереносимості його компонентів, нерегульованій гіпертонії, вираженому ураженні судин серця, мозку, у тому числі у хворих, які нещодавно перенесли інфаркт або інсульт.Вагітність та годування груддю, а також неможливість проводити достатньою мірою профілактику утворення тромбів також є протипоказанням до Епрекса.
Якщо пацієнт з парціальною червоноклітинною аплазією отримував у лікуванні будь-який еритропоетин, застосування Епрексу у нього не рекомендовано.
Інструкція із застосування Епрекса
Препарат знаходиться в стерильних одноразових шприцах, він призначений для підшкірного та внутрішньовенного введення.
Перед використанням обов'язково слід переконатися у відсутності рідини видимих частинок. Шприц не можна струшувати це може зруйнувати структуру епоетину альфа.
Внутрішньовенне введення здійснюють протягом мінімум 1-5 хвилин. Епрекс не можна змішувати з іншими препаратами або вводити у вигляді внутрішньовенних інфузій.
При підшкірному введенні об'єм інфузії не повинен перевищувати 1 мл, у разі його перевищення необхідно ввести препарат у декілька місць. Зазвичай підшкірного введення вибирають стегно, плече, черевну стінку.
Під час курсу терапії препаратом слід досягати оптимального рівня гемоглобіну крові 120 г/л (для будь-якої статі) та не перевищувати його. Під час лікування слід перевіряти рівень сироваткового заліза в крові та при його зниженні до терапії додати препарати заліза.
Якщо через 4 тижні від початку лікування гемоглобін у пацієнта піднявся на 10 г/л і більше, а також ретикулоцити в аналізі не менше 40 000 за 1 мкл, це підтверджує правильністьвибраної дози. Якщо контрольні показники менші за ці цифри, то дозу на наступні 4 тижні необхідно підвищити до 300 МО/кг 3 рази на тиждень або 60 000 МО 1 раз на тиждень.
Якщо приріст гемоглобіну становить більше, ніж 20 г/л на місяць або досягнутий бажаний рівень 120 г/л, дозу Епрексу необхідно зменшити на 25%. У разі перевищення вмісту гемоглобіну крові 120 г/л лікування епоетином альфа на якийсь час припиняють, і відновлюють після зниження гемоглобіну нижче 120 г/л у дозі, на 25% менше вихідної. Введення Епрексу продовжують ще 1 місяць після закінчення хіміотерапії.
При зборі крові перед запланованим широким хірургічним втручанням Епрекс вводять внутрішньовенно після закінчення збору крові. У цьому випадку його призначають 2 рази на тиждень 3 тижні поспіль, при кожному візиті до лікаря забирають у пацієнта порцію крові та зберігають її для переливання цьому ж хворому. Доза Епрексу 600 МО/кг 2 рази на тиждень.
Хворим, які планують операцію, але не беруть участь у програмі збору аутологічної крові, а також якщо операцію вже здійснено, Епрекс вводять підшкірно 600 МО/кг/тиждень, 3 тижні поспіль.
Побічна дія
Епрекс може викликати такі небажані ефекти, як запаморочення, лихоманку, болі суглобові та головні, слабкість, підвищення тиску, судоми, алергічні реакції у вигляді висипів, свербежу, кропив'янки або ангіоневротичного набряку. Місцеві реакції можуть бути пов'язані з місцем введення, і виявлятися у вигляді печіння, почервоніння, помірної хворобливості у місці введення.
Інформація про препарат є узагальненою, надається з ознайомлювальною метою і не замінює офіційну інструкцію. Самолікування небезпечне здоров'ю!