Еректильна дисфункція та оксид азоту, Гіпертонія - Артеріальна гіпертензія

Фізіологія ерекції була вивчена наприкінці ХХ століття, після відкриття важливої ролі оксиду азоту в процесах вазодилятації (судинорозширення). Вчені вважають, тому що для цього є всі підстави, що саме оксид азоту відіграє вузлову роль в еректильній функції. Така значна роль оксиду азоту пов'язана з тим, що він стимулює необхідне розслаблення трабекулярного м'яза кавернозного тіла, а це, у свою чергу, сприяє ерекції статевого члена.

За відкриття, що стосуються окису азоту як сигнальної молекули в серцево-судинній системі — у 1998 році Фурчготт, Ігнарро та Мюрад (усі зі США) удостоєні премії Нобелівського комітету з фізіології.

Перше практичне застосування результатів дослідження оксиду азоту (NO) призвело до появи відомого препарату Віагра.

Оксид азоту (NO)-«гормон», що виробляється клітинами внутрішньої стінки (ендотелію) судин. У зв'язку з тим, що оксид азоту має пряме відношення до розширення (вазодилатації) гладких м'язів судин та їх розслаблення - він сприяє регулюванню артеріального тиску. Оксид азоту запобігає утворенню тромбів. Оксид азоту бере участь у різних процесах імунної, нервової та репродуктивної систем. Оксид азоту використовується клітинами - кілерами імунної системи для знищення клітин злоякісних пухлин та знищення бактерій.

Наступні захворювання пов'язані з порушенням метаболізму та біосинтезу оксиду азоту (NO):

артеріальна гіпертонія,
хвороба Альцгеймера,
бронхіальна астма,
ішемічна хвороба серця (стенокардія),
інфаркт міокарда,
епілепсія,
хвороба Паркінсона,
невротична депресія,
цукровий діабет,
еректильнадисфункція та ін.

NO (оксид азоту) важливий біопровідник і здатний викликати на клітинному рівні велику кількість позитивних змін, які призводять до покращення імунної та нервової системи, покращення системи кровообігу. На практиці ефекти оксиду азоту можуть знайти своє застосування при лікуванні хвороб серця та судин. Наприклад, за допомогою оксиду азоту можуть знову відновитися змінені атеросклерозом судини, покращити кровообіг і нормалізувати артеріальний тиск. Саме тому багато дослідників розглядають оксид азоту (існування та його дію) як сигнальну молекулу в кровоносній системі, і ґрунтую на цьому свою роботу з розробки нових лікарських препаратів для лікування серцево-судинних захворювань.

Першим препаратом, зареєстрованим для лікування артеріальної гіпертонії та ішемічної хвороби серця, дія якого пов'язана зі збільшенням вироблення оксиду азоту, став небіволол.

Небіволол - найсучасніший гіпотензивний препарат із класу бета 1-блокаторів, що з'явився наприкінці 20-го століття, який застосовується для лікування артеріальної гіпертонії та ішемічної хвороби серця. Небіволол має унікальну судиннорозширювальну властивість, пов'язану зі збільшенням вироблення оксиду азоту внутрішньою стінкою (ендотелією) судин.

В Україні небіволол зареєстрований під торговою маркою БІНЕЛОЛ® 5 мг №14 та №28 таблеток.

Дослідження, проведені на препараті БІНЕЛОЛ, підтверджують унікальні властивості препарату, пов'язані зі збільшенням вироблення оксиду азоту ендотелією судин. В результаті збільшення вироблення оксиду азоту через12 тижнів прийому препарату БІНЕЛОЛ®,зменшується рівень холестерину, що в результаті сприяє профілактиці атеросклерозу.Виявлене у дослідженніполіпшення мікроциркуляції на фоні лікування артеріальної гіпертонії та ішемічної хвороби серця препаратом БІНЕЛОЛ®, сприяє додатковій профілактиці інфарктів та інсультів.

Покращуючи кровотік у судинах серця,БІНЕЛОЛ® зменшує частоту нападів стенокардії. Особливістю препарату БІНЕЛОЛ® єздатність збільшувати переносимість фізичного навантаження, що дуже важливо для пацієнтів з артеріальною гіпертонією, які ведуть активний спосіб життя.

«Віагроподібна» дія небівололу (В Україні зареєстрована під торговою маркою БІНЕЛОЛ ® ) була виявлена в дослідженні, проведеному Doumas et al 2005 року. У дослідженні показано поліпшення еректильної функції у чоловіків з артеріальною гіпертонією, які були переведені з лікування бета-блокаторами попередніх поколінь (атенолол, метопролол, бісопролол) на найсучасніший бета-блокатор небіволол. У 61% чоловіків після припинення прийому бета-блокаторів попередніх поколінь (атенолол, метопролол, бісопролол) на фоні початку прийому небівололу еректильна функція відновилася, а у 39% еректильна функція покращилася.

Таким чином, ще до того, як з'являються перші ознаки порушення кровотоку в серцевому м'язі, першим проявом загальної судинної патології може бути порушення еректильної функції. Так як показано, що у чоловіків, у яких відсутні проблеми з досягненням оргазму, набагато нижче ймовірність розвитку смертельних серцево-судинних ускладнень. Тому нормальне статеве життя може вважатися інтегральним показником здоров'я чоловіка.

В даний час чоловіки стали більше приділяти уваги своєму здоров'ю. Тому чоловікові, який бажає навести лад у своєму статевому житті, потрібно пройтикомплексне обстеження, оскільки це допоможе встановити чи виключити можливість на статеву функцію тих чи інших порушень і підібрати ефективну терапію.

Важливим аспектом є правильна оцінка впливу на статеву функцію лікарських препаратів, які отримують пацієнти з приводу інших захворювань. На жаль, при хронічних захворюваннях, зокрема при артеріальній гіпертонії, яка сама собою сприяє розвитку еректильної дисфункції, прийом деяких лікарських препаратів супроводжується порушенням статевої функції, а це часто стає причиною того, що пацієнти самостійно припиняють лікування. Внаслідок відсутності лікування артеріальної гіпертонії прогресує і еректильна дисфункція, а також значно збільшується ризик отримати інфаркт або інсульт.

Проте, ситуація не безвихідна, оскільки нині в арсеналі лікарів існують препарати, здатні як підтримувати артеріальний тиск нормальному рівні, зменшувати ішемію міокарда, а й сприятливий вплив на статеву функцію.

Прикладом такого препарату може бути небіволол (БІНЕЛОЛ®), що підтримує артеріальний тиск на нормальному рівні, що знижує частоту нападів стенокардії, а також позитивно впливає на еректильну функцію.