Еритема вузлувата, симптоми, лікування, опис
Еритема вузлувата- дерматоз неясної етіології, що характеризується ураженням судин шкіри; проявляється виникненням у дермі або підшкірній клітковині на гомілках та стегнах щільних хворобливих вузлів. Найчастіше страждають жінки 20-30 років. Генетичні аспекти Спадкована форма (MIM 132990,91, еритема вузлувата сімейна). Фактори ризику
Прийом ЛЗ (сульфаніламіди, пероральні контрацептиви, броміди)
Клінічна картина
Підняті, щільні, яскраво-червоні (з наступною зміною кольору до фіолетово-жовтого) вузли діаметром 1-1,5 см, зазвичай локалізовані на передніх поверхнях гомілок, але здатні розташовуватися практично на будь-якій ділянці тіла
Підвищення температури тіла, нездужання, озноб
Аденопатія прикореневих лімфатичних вузлів легень
Можливі епісклеральні висипи.
Методи дослідження
Аналіз крові: збільшення ШОЕ, помірний лейкоцитоз
Шкірний тест на мікобактерії за показаннями
Рентгенографія органів грудної клітки на наявність прикореневої лімфаденопатії чи інфільтратів
Глибока біопсія шкіри (показана рідко).
Диференціальний діагноз
Лікування
Аспірин (ацетилсаліцилова кислота) 325 мг до 8-12 р/добу. Рекомендовано систематичне визначення вмісту препарату у сироватці крові (побічні ефекти частіше виникають при концентрації 30 мг% і вище)
Індометацин 75-150 мг на добу в 3 прийоми
Напроксен 500-1 000 мг на добу в 2 прийоми
НПЗЗ можуть викликати диспетичні явища, шлунково-кишкові кровотечі, затримку рідини в організмі, протипоказані при виразковій хворобі шлунка в стадії загострення, з обережністю застосовують при захворюваннях нирок, цукровому діабеті, серцевій недостатності.
При підозрі настрептококову інфекцію – тривала антибіотикотерапія.
Калію йодид 40-900 мг щодня у 2-3 прийоми.
При поодиноких вузлах – введення триамцинолону ацетоніду (2,5-5 мг/мл) у ділянку ураження.
Глюкокортикоїди - тільки при дуже тяжкому перебігу.
Плин і прогноз.
Тривалість захворювання – 6-12 тижнів. У 12-14% випадків перебіг рецидивує, з ремісіями тривалістю в кілька років. Рецидиви зазвичай пов'язані зі стрептококовою інфекцією, вагітністю, прийомом пероральних контрацептивів.
Синонім.
Ерітема нодозна МКБ L52 Ерітема вузлова
Copper Fit Back Brace Compression Adjustable Lower Lumbar Support Belt S/M L/XL |
 |
|
|
Для широкого кола читачів.
Книга містить велику інформацію та рекомендації з діагностики та терапії алергічних захворювань (астма, кропив'янка, атопічний дерматит, ринокон'юнктивіт, анафілаксія, харчова та лікарська алергія та ін.) та первинних імунодефіцитів у дітей та дорослих, представлені у вигляді узагальнення світового досвіду в цій галузі. Принциповою особливістю видання є відповідність пропонованих рекомендацій принципам "evidence-based medicine" - медицини, що ґрунтується на доказах, тобто. на результати якісних наукових досліджень. У книзі докладно розглядаються структура, функції та класифікація алергенів; особлива увага приділяється можливим перехресним реакціям між ними, що важливо знати спеціалісту, що практикує. Значне місце відведено опису видів та техніки проведення алергенспецифічної імунотерапії, а також існуючим у світовій клінічній практиці методам алергологічної та імунологічної діагностики.
Для лікарів алергологів-імунологів, лікарів загальної практики, педіатрів.
Представлена чудова колекція ілюстрацій, виконаних у стилі дзен, розфарбовуючи які, ви позбавитеся стресу, знайдете душевну рівновагу та розкриєте свій творчий потенціал.
Для широкого кола любителів мистецтва.
Видання біблії інтегративної медицини – Анатомічні потяги Томаса Майєрса під науковою редакцією його учня Василя Миколаївського. Анатомічні поїзди базуються на принципі загальної зв'язності фасціальної системи. Вони розширюють наше уявлення про міофасціальне поширення сил, а також ефектів – корисних та шкідливих, – які перерване поширення навантаження може надати при травмах чи болю.
Видання для мануальних терапевтів, травматологів, ортопедів та фахівців з руху.
Книга Б.Кіржнера та А.Зотикова - результат багаторічної роботи в техніці шведського масажу за системою П.Х.Лінга. Цей вид масажної техніки спрямований на глибоке розслаблення, зняття напруги та стресу. Шведський релакс-масаж - це прекрасна оздоровча процедура, що швидко знімає втому і відновлюєпрацездатність, що запобігає перевтомі, створює гарний настрій; це не тільки задоволення, але й ефективний метод лікування та профілактики багатьох захворювань. Прийоми, що виконуються масажистом, складаються з декількох фаз і різняться між собою за силою натискання на тіло пацієнта: сильне натискання чергується з легкими дотиками. Це створює відчуття легкості та розслабленості. Автори пропонують власний підхід до цього виду масажу, доповнивши його новими напрацюваннями та прийомами. Шведський релакс-масаж, описаний у цій книзі, включає базову частину (покрокове виконання основних і допоміжних прийомів), масаж окремих частин тіла, масаж судинно-нервових пучків і спеціальні прийоми роботи з м'язами і суглобами. Представлений на DVD майстер-клас з шведського холістичного масажу (від англійського holistic - "цілісний, цілісний", розроблений за системою П.Х.Лінга Тові Браунінг) дозволить масажистам-початківцям швидко і правильно освоїти основи цього виду масажу.
Даний посібник стане чудовим помічником для масажистів, фізіотерапевтів, мануальних терапевтів, інструкторів ЛФК.
Книга присвячена застосуванню методу кінезіотейпінгу у лікувальній роботі з використанням теоретичних та практичних підходів, які відсутні у практиці світового тейпування. Реалізація кінезіотейпінгу на основі теорії інших реабілітаційних методик, що застосовуються на практиці реабілітації на медичній базі РНІМУ ім. Н.І.Пирогова та РДКБ сприяла появі та розробці зовсім іншого методичного підходу. Це стало створенням практичної та теоретичної бази, аналогів якої не було знайдено. Видання присвячене інформаційному представленню розроблених напрямів тейпування, максимально можливому показу варіантівреалізації методу в ортопедії та неврології. Засобами реалізації є вся технічна база кінезіотейпінгу, використання якої з пропонованими теоретичними підходами можливе на базі поліклінік, стаціонарів, санаторіїв, інших лікувальних закладів, які займаються лікуванням ортопедичних та неврологічних хворих.
Кисельов Дмитро Анатолійович – кандидат медичних наук, старший науковий співробітник кафедри реабілітації та спортивної медицини українського національного дослідницького медичного університету імені М.І.Пирогова та відділення медичної реабілітації української дитячої клінічної лікарні м. Москви.
Чому ця книга є унікальною? Безумовно, існує чимало книг, статей та брошур з грудного вигодовування. Але знайти точну інформацію не так просто. Жінки отримують суперечливі поради від лікарів, медичних сестер, своїх матерів та подруг, а також із літератури. Їм буває складно розмежувати міфи та реальність. Книга "Грудне вигодовування" доктора Джека Ньюмана допоможе впоратися з цими труднощами! Видання містить детальну інформацію про грудне вигодовування здорового новонародженого та дитини раннього віку. Представлені особливості вигодовування груддю хворих та недоношених дітей, можливості збереження лактації при найскладніших клінічних ситуаціях та захворюваннях матері. Детально висвітлено питання впливу лікарської терапії матері на можливості вигодовування груддю та багато інших, що визначають успішне грудне вигодовування.
Призначено насамперед матерям-годувальницям, а також медичним працівникам, які консультують матерів з питань грудного вигодовування, - акушеркам, медичним сестрам, лікарям акушерам-гінекологам, неонатологам, педіатрам. Книга може бути корисною студентам старших курсівмедичних вузів, інтернам, ординаторам, аспірантам.