Фактори ризику в умовах виробництва та психопрофілактика, Психіатрія
Метою психопрофілактики з виробництва є розробка та здійснення заходів, вкладених у попередження психічної патології, передусім професійної (але не професійної теж). Професійними вважають такі захворювання, причиною яких є шкідливий виробничий фактор. Коли говорять про шкідливий виробничий фактор, мають на увазі несприятливий для людини вплив трудових процесів або умов виробничого середовища.
Професійні захворювання можуть бути специфічними та неспецифічними. Абсолютно специфічними є захворювання, які розвиваються лише за умов виробництва та не зустрічаються у побуті. Серед абсолютно специфічних професійних захворювань, за яких спостерігається виражена психопатологічна симптоматика, слід зазначити вібраційну хворобу та хронічну інтоксикацію марганцем. Відносно специфічними називають такі захворювання, які зазвичай мають виробниче походження, але інколи діагностуються в умовах побуту. З відносно специфічних професійних захворювань із психічними порушеннями можна згадати променеву хворобу, отруєння свинцем, ртуттю, миш'яком, пестицидами та іншими речовинами.
Неспецифічними захворюваннями є, наприклад, неврози, гіпертонічна хвороба з нервово-психічними порушеннями та інші захворювання, що розвиваються у працюючих на конвеєрі, у водіїв міського транспорту, машиністів пасажирських електропоїздів та у представників інших професій, пов'язаних із надмірною емоційною напругою. Ці нозологічні форми широко діагностуються поза дії професійного чинника. Як професійні вони кваліфікуються у тих випадках, коли розвиваються у конкретнихумовах певного виду виробництва під впливом цих професійних шкідливостей.
Юридичне визнання захворювання професійним дає хворому певні пільги. Існує список професійних захворювань, затверджений Міністерством охорони здоров'я СРСР та ВЦРПС.
У несприятливих виробничих умовах можуть загострюватись чи вперше виявлятися інші, непрофесійні захворювання. Викликані виробничими шкідливостями біохімічні, судинні, вегетативні та інші патологічні зміни (при вібрації, інтоксикації та інших названих у списку професійних захворюваннях) сприяють передчасному розвитку атеросклерозу, ішемічної хвороби серця, інфаркту міокарда та інших хвороб. Слід наголосити, що явна чи прихована патологія, не пов'язана у своєму походженні з професійною діяльністю, може підвищити чутливість організму до професійної шкідливості, зробити його менш стійким до несприятливого впливу виробничого середовища («синдром взаємного обтяження»). Так, що обтяжує професійну патологію, що погіршує її перебіг і результат, що полегшує появу психічних розладів з подальшим розвитком психоорганічного синдрому та недоумства є таке захворювання, як алкоголізм. Встановлено також, що у практично здорових осіб, які перенесли в минулому струс мозку, при освоєнні професії водія дуже рано (уже через кілька місяців роботи) з'являються оптико-вестибулярні розлади, що зникають після усунення їх від роботи. Те саме буває в осіб із ендокринними порушеннями, підвищеною емоційною збудливістю. На підставі такого роду даних до протипоказань до оволодіння водійською професією було введенонаявність черепно-мозкової травми в анамнезі чи ендокринно-вегетативної патології з емоційною нестійкістю.
Професійні шкідливості можуть бути фізичними, хімічними та біологічними. У складному виробництві часто доводиться зустрічатися з комбінованим дією несприятливих виробничих чинників. Так, робота з хімічними речовинами в умовах високої температури небезпечна не тільки через перегрівання організму, але і внаслідок підвищення токсичності деяких сполук, наприклад, окису вуглецю. Крім того, гіпервентиляція, що відзначається при перегріванні, сприяє більшому надходженню отрути в організм. Інтоксикація ще більше посилюється, якщо при цьому відбувається важка фізична робота (гіпервентиляція, посилення кровообігу) або якщо це відбувається в умовах розрідженого повітря і гіпоксії, наприклад при роботі високо в горах. У подібній ситуації концентрації чадного газу в повітрі навіть нижче за гранично допустимі (наприклад, при вдиханні вихлопних газів від працюючого мотора) можуть викликати отруєння зі сплутаністю свідомості, психомоторним збудженням або комою, зі смертельним результатом або результатом у недоумство.