Фармакологічні властивості препарату Тридуктан
Зміст
Фармакологічні властивості препарату Тридуктан
Фармакодинаміка. Триметазидин діє на клітинному рівні, нормалізує енергетичний баланс у клітинах при гіпоксії, запобігаючи зниженню внутрішньоклітинного вмісту АТФ. Підтримує клітинний гомеостаз, забезпечуючи нормальне функціонування іонних каналів мембрани. Втручаючись у метаболічні процеси та оптимізуючи використання кисню при ішемії міокарда, препарат зберігає енергетичний потенціал, перешкоджаючи зниженню енергетичних резервів АТФ у клітинах міокарда. Оптимізація енергетичного обміну в серці за допомогою препарату є результатом пригнічення окислення жирних кислот за рахунок селективного інгібування дволанцюгової 3-кетоацил КоА-тіолази (3-КАТ). Це призводить до посилення окислення глюкози та покращення поєднання гліколізу з окисленням глюкози, що забезпечує захист серця при ішемії. Одночасно триметазидин збільшує обмін фосфоліпідів та їх включення до мембрани, забезпечуючи тим самим захист мембрани від пошкоджень. Антиангінальні властивості триметазидину можна пояснити трансформацією енергетичного обміну з окиснення жирних кислот на окиснення глюкози. Триметазидин підтримує енергетичний метаболізм серця та нейросенсорних органів під час епізодів ішемії; зменшує величину внутрішньоклітинного ацидозу та ступінь змін у трансмембранному іонному потоці, який виникає при ішемії; знижує рівень міграції та інфільтрації полінуклеарних нейтрофілів ішемізованого та реперфузованого міокарда; при цьому не впливає на гемодинаміку, а також перешкоджає несприятливому впливу вільних радикалів завдяки зниженню інтенсивності окислення перекисного ліпідів і підвищенню потенціалу системи антиоксидантного захисту. У хворих зі стенокардієюпрепарат збільшує коронарний резерв, підвищує толерантність до фізичних навантажень, не впливаючи на частоту серцевих скорочень, знижує частоту нападів стенокардії; при лікуванні препаратом значно зменшується потреба у прийомі нітратів. В оториноларингологічній практиці застосування препарату полегшує переносимість вестибулярних проб, підвищує гостроту слуху, усуває шум у вухах, запаморочення при хворобі Меньєра та запаморочення судинного походження. У хворих з хоріоретинальними судинними порушеннями препарат сприяє відновленню функціональної активності сітківки, що проявляється нормалізацією показників електроретинограми.Фармакокінетика. Препарат повністю і швидко абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 5 год. Біодоступність 85%. Стабільна концентрація встановлюється приблизно через 60 годин після повторних прийомів і залишається такою протягом усього періоду лікування. З білками in vitro зв'язується близько 16%. Добре розподіляється у тканинах. Об'єм розподілу становить 4,8 л/кг. Виводиться у незміненому вигляді, переважно із сечею. Період напіввиведення – близько 7 год для здорових людей та 12 год для осіб віком від 65 років. Нирковий кліренс препарату прямо корелює із кліренсом креатиніну, печінковий кліренс знижується з віком.
Показання для застосування. Тридуктан.
Кардіологія: тривала терапія ІХС - профілактика нападів стенокардії в монотерапії або в комбінації з антиангінальними препаратами.Оториноларингологія : лікування кохлеарно-вестибулярних порушень ішемічного походження, таких як запаморочення, шум у вухах, зниження слуху.Офтальмологія : хоріоретинальні розлади, спричинені ішемією.
Застосування препаратуТридуктан
Тридуктан призначають внутрішньо по 1 таблетці 3 рази на добу під час їди.Тридуктан МВ призначають внутрішньо по 1 таблетці 2 рази на добу вранці та ввечері під час їжі, запиваючи склянкою води. Тривалість лікування визначають індивідуально.
Протипоказання до застосування препарату Тридуктан
Підвищена індивідуальна чутливість до препарату. Тридуктан не рекомендується призначати в період вагітності та годування груддю (через відсутність клінічних даних щодо безпечного застосування).
Побічні ефекти препарату Тридуктан
Тридуктан добре переноситься. Іноді можливі нудота, блювання, реакції підвищеної чутливості до препарату.
Особливі вказівки щодо застосування препарату Тридуктан
У разі необхідності застосування Тридуктану в період годування груддю годування слід припинити, оскільки здатність препарату проникати у грудне молоко не вивчена. Тридуктан не рекомендують приймати пацієнтам з нирковою недостатністю при кліренсі креатиніну ≤15 мл/хв, а також пацієнтам із вираженими порушеннями функції печінки. Досвід застосування препарату у дітей відсутній. Прийом Тридуктана не впливає на здатність керувати транспортними та технічними засобами.
Взаємодія препарату Тридуктан
Передозування препарату Тридуктан, симптоми та лікування
Про випадки передозування не повідомлялося. При потребі симптоматична терапія.