Фатальна сімейна інсомнія причини, симптоми та лікування

У медичній практиці інсомнія визначається як хронічна або циклічна дисфункція виникнення, тривалості, міцності та якості сну, а також комбінація даних явищ протягом тривалого часу. Інсомнія відноситься до часто зустрічаються порушень, її епідеміологія в популяції населення досягає 45%, близько 25-30% страждає на розлад сну короткочасно, інші 10-15% виявляють скарги на хронічну форму хвороби.

Фатальна сімейна інсомнія

Фатальна сімейна інсомнія - рідкісна пріонна хвороба, що має генетичну етіологію і не піддається лікуванню. Хвороба була діагностована лише у 40 сімей по всьому світу.

В результаті глибокого вивчення захворювання було з'ясовано, що його виникнення пов'язане з активним скупченням бляшок амілоїдів у відділі головного мозку, що відповідає за сон.

Вперше хвороба проявляє себе в проміжку від 30 до 60 років, частіше в 50. Розвивається протягом 7-36 місяців, за чим слідує неминучий летальний кінець.

Фатальна сімейна інсомнія відрізняється поетапним розвитком:

Транзиторна інсомнія набуває хронічного характеру, пацієнт страждає від тяжких порушень сну, різних фобій та панічних атак. Перша фаза фатальної сімейної інсомнії продовжується в середньому 3-4 місяці.
Відзначається посилення симптомів панічних атак та загострений їхній прояв. Порушення може поєднуватися з розвитком маячних галюцинацій. Другий етап розвитку продовжується до півроку.
Розвивається повна нездатність засинати. Хворий стрімко втрачає вагу і набуває виснаження. Стадія триває трохи більше 3 місяців.
Хворий впадає у вегетативний стан, перестає говорити, втрачає зв'язок із реальністю, нездатний розуміти та аналізувати те, що відбувається.

Сучасні клінічні дослідження щодо лікування спрямовані переважно на генну терапію, оскільки хвороба не піддається традиційним методам курації.

Інсомнія може бути викликана різними захворюваннями, наприклад, на її виникнення може вплинути розвиток аміотрофічного бічного склерозу, який порушує звичний ритм життя людини.

Інсомнії у дітей

Згідно з міжнародною статистикою, не менше 40% усіх новонароджених має тенденцію до неспокійного нічного сну, а 20% дітей дошкільного віку можуть схлипувати та стогнати ночами.

Самостійна диференціальна діагностика справжньої хвороби можлива лише у разі уважного спостереження за поведінкою дитини та корекції її режиму дня. Якщо дратівливі фактори були усунені, а розлади сну все одно відзначаються, це може сигналізувати про прогресуючу патологічну інсомнію.

Первинна інсомнія у дітей настає найчастіше на тлі страху: темряви, болю, самотності, сторонніх предметів. Подразник змусить дитину до останнього боротися зі сном, що спричинить прогрес синдрому.

Вторинна інсомнія з'являється внаслідок психосоматичних та нервових порушень, які бувають вродженими, або розвиваються на тлі сильного стресу. Для адекватного лікування вторинної дитячої інсомнії батькам необхідне звернення до фахівця.

Лікування інсомній у дітей

Поширені методики лікування:

Психотерапія;
Розслаблення м'язів;
Спеціальні вправи;
Точковий масаж;
Ароматерапія;
Дихальна гімнастика;
інгаляції;
Фітотерапія (прийом ванни або використання подушок ззаспокійливими трав'яними зборами);
Седативні та снодійні препарати (тільки після лікарського огляду дитини).

Хронічні інсомнії

Інсомнія, що володіє хронічним перебігом, є особливо болісною для хворого, негативно відбивається на громадській та професійній діяльності, а також психічному та фізіологічному здоров'ї.

Абсолютна більшість випадків розвитку хронічної інсомнії пов'язані з супутніми афективними розладами (можливо, у прихованій формі).

Хвороба може стати наслідком нічного апное (порушення дихальної функції), або депресії, що розвивається.

Прояв інсомнії у разі приносить чималий дискомфорт людині, який стає дратівливим, неспроможна зосередиться і втрачає свою нормальну працездатність.

Основні прояви:

Об'єктивні симптоми виснаження;
Підвищена стомлюваність та нестійкість настрою під час неспання;
Втрата здатності до підвищених інтелектуальних та фізичних навантажень;
Утруднене засинання щоночі;
Різкі пробудження під час нічного сну;
Аномально раннє пробудження;
Тяжкісний синдром відсутності задоволення сном;

Симптоми невриту зорового нерва характеризуються сильними болями, які впливають на здатність людини заснути.

Головні болі напруги дуже небезпечні, особливо, якщо пустити розвиток хвороби на самоплив або займатися самолікуванням. Як уникнути їх ускладнень написано тут.

Поширені причини розвитку інсомнії

Інсомнія може бути причиною, і наслідком деяких розладів, які у організмі людини.

Розвиток інсомній буває пов'язаний з наступнимифакторами:

Перенесене тяжке психоемоційне потрясіння;
Синдром хронічної втоми;
Стрес;
Психічні захворювання та неврози;
Неврологічні відхилення;
Порушення ендокринно-обмінного балансу;
Соматичні та афективні розлади;
Зловживання спиртним та психоактивними речовинами;
Чинник інтоксикації;
Фізіологічні порушення уві сні (нічне апное, синдром неспокійних ніг та інші);
Несприятливі умови проживання;
зовнішні чинники (підвищена вологість у приміщенні, шум);
Незадовільна гігієна сну;
Акліматизація та зміна часового поясу;
Больовий феномен.

Симптоматика

Клінічна картина синдрому зазвичай має специфічний характері і буває виражена особливо явно.

Прояви хвороби полягають у сукупності деяких симптомів:

Утруднене засипання. У хронічному перебігу захворювання пресомницькі порушення можуть ускладнюватися нервовими розладами, пов'язаними зі страхом перед відходом до сну, страхом ліжка;
Втома і бажання спати миттєво йдуть, як тільки хворий лягає у ліжко. Його переслідують глибинні роздуми та тяжкі спогади. Занурення в дрімоту може раптово перерватися навіть тихим звуком;
редукція здорового сну;
Відчуття неглибокого, «поверхневого» сну протягом ночі, недостатнє насичення їм;
Невпинні нічні пробудження, внаслідок яких ускладнено засинання. Можуть бути пов'язані з кошмарними сновидіннями, апное, тахікардією, аномальною фізичною активністю, позовами до сечовипускання;
Раннє пробудження у ранковий час;
Перманентне почуття розбитості, апатії та втомипротягом дня;
Денна сонливість (засинання залишається ускладненим навіть за умови створення найбільш комфортних умов для відпочинку).

Діагностичні методи

Диференціальна лікарська діагностика проходить у кілька основних етапів:

Ретельна оцінка фахівцем скарг та клінічної картини хвороби; вивчення хронобіологічного стереотипу пацієнта;
Врахування аспектів життєдіяльності: добовий час роботи, часті перельоти та інше;
Консультація психіатра для виключення чи підтвердження психіатричних, соматичних та афективних розладів у хворого;
Полісомнографічне обстеження;
Виявлення типу та супроводу інсомнії за результатами досліджень та вивчення анамнезу.

Методики терапії захворювання

Щасливі способи лікування інсомнії

Чітке дотримання правил «гігієни сну»;
Сеанси психотерапії, чи проведення аутогенних (самостійних) тренувань;
Фототерапія (курс лікування інтенсивним світловим променем білого кольору);
Енцефалофонія (прослуховування хворим музичних записів, виявлених та складених через вивчення електроенцефалограми та її подальшого перетворення на мелодію);
Прийом гомеопатичних препаратів;
Ароматерапія;
Точковий розслаблюючий масаж;
Голкорефлексотерапія;
Бальнеотерапія.

Лікарська терапія

Бензодіазепіни короткої, середньої та тривалої дії;
Небензодіазепінові гіпнотичні препарати;
Агоністи мелатонінових рецепторів;
Нейролептики;
Антидепресанти;
фітотерапевтичні засоби;
Імідазопіридинові та циклопірролонові похідні (якщо відзначається підозра на апное);
Циклопірролони;
Імідазопіридини;
Етаноламіни.

Чи знаєте ви, як позбутися тремору голови? Якщо ні, можна заглянути в цей розділ.

Які наслідки алкогольної епілепсії прочитайте тут.

Фізіотерапевтичні процедури

Радонові та азотні ванни;
Електротерапія;
Прогрівання носових пазух;
регулювання дихання за допомогою спеціальних приладів;
Аероіонотерапія;
Гідротерапія;
Кліматотерапія.

Народні методи

Народні рецепти пропонують наступне:

Відвари ромашки, м'яти та меліси;
Лікування молоком та медом;
Настій із шишок хмелю;
Змащування скронь концентрованою ефірною олією лаванди;
Відвар з коріння кульбаби, валеріани, трави материнки, омели білої (рецепт Бройса);
Подушки з лікувальними травами та рослинами.

Профілактичні заходи

Щоб попередити розвиток інсомнії (якщо йому не передують психосоматичні та афективні розлади), необхідно дотримуватися ключових правил щодо режиму дня та гігієни сну.

Основні рекомендації для попередження синдрому:

Налагодити режим дня, прокидаючись і засинаючи приблизно в той самий час, включаючи вихідні дні;
Розробити певний ритуал перед сном (ароматична ванна, піша прогулянка на свіжому повітрі, прослуховування мелодійної музики розслаблюючої та записів звуків природи);
Виключити раннє засинання та післяобідній сон;
Ліквідувати з раціону низку напоїв, продуктів та спецій: шоколад, каву, какао, міцний чорний чай, гострі приправи, енергетичні напої; їжа, що містить глутамат натрію;
Не вживати алкоголю напередодні сну;
Обмежитикуріння;
Не готуватися до сну в розсердженому та збудженому стані;
Використовувати ліжко виключно для відпочинку, обмежити в ньому читання, рукоділля та роботу з комп'ютером;
Зменшити ризик стресових ситуацій та розумові навантаження у вечірній час;
Організувати регулярні фізичні навантаження, проте пізніше, ніж за 4 години до сну;
Використовувати теплий чи контрастний душ перед сном.

Терапія інсомнії дає сприятливий прогноз за умови активної участі у ній пацієнта.

Рання диференціальна діагностика та своєчасні терапевтичні заходи можуть результативно вилікувати інсомнію та попередити її рецидивуючий ефект.