Фатальний тромб причини та симптоми закупорки судин, Здорове життя, Здоров’я, Аргументи та Факти
Чи можна виявити судинну атеросклеротичну бляшку до того, як вона стане причиною інфаркту, інсульту чи тромбозу? Відповідь це питання хвилює багатьох.
Слово – нашому експерту, головному науковому співробітнику НДІ цереброваскулярної патології та інсульту РНІМУ ім. М. І. Пирогова МОЗ РФ, доктору медичних наук, професору Володимиру Лелюку .
На пороховій бочці
Прийнято вважати, що атеросклеротичні бляшки – це жирові утворення, які згодом утворюються на стінках артерій, знижуючи їх прохідність, і можуть взагалі припинити струм крові. Насправді бляшки є досить складними утвореннями всередині судинної стінки, а по суті – живі «організми», що мають власне кровопостачання.
Розміри тромбів можуть бути різними. Перешкоджаючи нормальному кровотоку, вони прирікають людину на безліч важких проблем. Але найстрашніше відбувається, коли тромб досягає розмірів, порівнянних із просвітом судини і повністю його перекриває або коли дрібні тромби (емболи) відриваються і разом із током крові потрапляють у дистальні артерії, призводячи до розвитку ішемії або відмирання ділянок тканин (інфаркту міокарда, нирки, селезінки, інсульту, ішемії кінцівок). Ембол може бути і в системі мезентеріальних судин, що кровопостачають кишечник, викликаючи некроз однієї з його ділянок з наступним перитонітом.
На щастя, такий розвиток подій можна попередити. Головне – зробити це вчасно.
Знайти та знешкодити
Поразка ендотелію, що вистилає внутрішню поверхню судин, може статися у будь-якому відділі кров'яного русла. Однак найчастіше мішенню для небезпечного процесу стають великі судини. До такихвідносяться:
Сонна артерія
Чим небезпечно : Можливим розвитком інсульту та втратою частини функцій (мовлення, рухи тощо).
Як виявити бляшку : Найбільш доступний метод - ультразвукове дуплексне сканування сонної артерії. Інший шлях – зробити магнітно-резонансну чи комп'ютерно-томографічну ангіографію.
Коронарні артерії
Симптоми ішемії : Вірна її ознака – стенокардія, напад загрудинних болів, що виникають при фізичних або психоемоційних навантаженнях у відповідь на підвищення потреби серцевого м'яза в харчуванні та кисні. До речі, набагато частіше при стенокардії відчувається печіння, дискомфорт, здавлення у грудній клітці, за грудиною, а то й у ділянці стравоходу. Трапляється і атипові випадки, коли стенокардія проявляється болями під лівою лопаткою, у лівій руці. Нерідко стенокардитичні болі сприймають печію і намагаються зняти їх прийомом соди чи антацидних засобів.
Найнебезпечніша – безболева форма стенокардії. Людина при цьому може цілком нормально почуватися і не підозрювати про високий ризик інфаркту міокарда.
Чим небезпечно : Можливим розвитком гострого коронарного синдрому, інфаркту, раптової зупинки серця.
При виявленні ознак ішемії міокарда показано коронарографія. Цей метод дає уявлення про характер та поширення звужень вінцевих артерій, а також дозволяє оцінити, наскільки небезпечна ситуація і який метод відновлення прохідності просвіту коронарних судин має сенс використовувати.
Ця небезпечна процедура має і неінвазивну (без проникнення в тканини), хоча й менш точну альтернативу – мультиспіральну комп'ютерно-томографічну ангіографія.
Судини ніг
Симптоми ішемії : Біль при навантаженні (підйом посходах, бігу, а іноді й просто ходьбі). Така сильна, що людина змушена зупинитися. Залежно від того, за якого навантаження виникає біль, оцінюється ступінь ішемії кінцівок.
Чим небезпечно : Розвитком тромбозу та повним порушенням прохідності артерії з формуванням потенційно небезпечного для життя стану – гангрени (некрозу тканин кінцівки).
Як виявити бляшку : Судинне русло ніг добре видно при ультразвуковому дослідженні. У деяких випадках може застосовуватися мультиспіральна комп'ютерно-томографічна або магнітно-резонансна ангіографія.