Фавус (парша) лікування
Фавус (синонім парша - застарілий термін) - це грибкове захворювання, що викликається грибком Ахоріон Шенлейна (Achorion Schonleini). Поширений у Туреччині, Іспанії, Ірані, на островах Тихого океану. У СРСР практично ліквідовано, реєструються поодинокі випадки. Зараження відбувається при безпосередньому контакті хворого зі здоровим або через інфіковані предмети (головні убори, гребінець, одяг). Особливо легко заражаються діти ясельного віку та ослаблені хронічними інфекціями.
Розрізняють декілька клінічних різновидів. Поразка волосистої частини голови протікає у вигляді скутулярної (рис. 10), сквамозної та імпетигінозної форм. Скутули (щитки) являють собою охряно-жовтого кольору кірки зі блюдцеподібним втиском у центрі; вони пронизані волоссям. Волосся сухе, втрачає блиск, еластичність і нагадує клоччя; внаслідок атрофії волосяних фолікулів, що розвивається на місці скутул, відбувається стійке облисіння. При імпетигінозній формі (рис. 11) - кірки жовто-бурого кольору, що нагадують вульгарне impetigo (див.) або екзему, ускладнену гнійною інфекцією. При знятті кірок також виявляються атрофічні зміни, волосся також сухе і втрачає свою еластичність. При сквамозної формі спостерігається дифузне лущення з дрібними скутулами або без них. Під лусочками також виявляється рубцева атрофія шкіри, змінено і волосся.
Фавус гладкої шкіри зустрічається рідше, характерний утворенням, крім скутул, гіперемованих і осередків, що лущаться, що нагадують вогнища поверхневої трихофітії гладкої шкіри (рис. 12). Глибока форма фавусу трапляється дуже рідко.
Поразки нігтів при фавусі розвиваються повільно. У товщі нігтьових пластин з'являються плями жовтого кольору, утворюється піднігтьовий гіперкератоз. Проте дистрофічнізміни нігтьових пластинок менш виражені, ніж у хворих на хронічну трихофітію. Нігті стоп уражаються рідко.
Лікування фавусу волосистої частини голови проводять у дерматологічних стаціонарах: гризеофульвін по 0,15 г 4-6 разів на день (15-20 днів), потім через день до повного ефекту (в середньому 1-1,5 місяця). За наявності протипоказань до застосування гризеофульвіну призначають 4% епіліновий пластир з подальшим застосуванням відшарування, сірчано-дігтярних мазей та 2% спиртового розчину йоду (настоянка йоду). У поодиноких випадках - рентгенотерапія. Лікування нігтів - див. Оніхомікоз. При ураженні лише гладкої шкіри лікування аналогічне до лікування трихофітії (див.), мікроспорії (див.) гладкої шкіри.
Прогноз. При тривалому систематичному лікуванні під контролем мікологічних досліджень настає одужання.
Профілактика фавусу - ретельне лікування хворих, диспансеризація сім'ї хворого; подвірні огляди населених пунктів, де було виявлено випадки фавусу, мають проводитися щорічно протягом трьох років після виявлення останнього хворого. Обов'язкове оброблення вогнища (див. Дезінфекція, дерматомікозів). Важливе значення має санітарно-освітня робота з урахуванням місцевих звичаїв та умов побуту.