Фіброміалгії, симптоми, лікування, опис
Фіброміалгія- ревматичне захворювання, що характеризується генералізованою м'язовою слабкістю (відчуттям втоми) та хворобливістю при пальпації характерних ділянок тіла, що позначаються як болючі точки. Частота – 3% дорослого населення. Переважаючий вік – 30-50 років. Переважна стать - жіноча (5-10:1). Патогенез. Характер патологічних змін у м'язах залишається незрозумілим. Обговорювані механізми
Вплив ендогенних агентів (брадикініна, серотоніну, лейкотрієнів та ін.)
Нейрогенне запалення, пов'язане з вивільненням нейропептидів (субстанція Р, нейрокінін А)
Нейрогенний біль, пов'язаний з м'язовим гіпертонусом
Центральне походження болю як результат зниження переважного впливу спинальних нейронів
Клінічна картина
Генералізований біль та відчуття втоми в м'язах, скутість
ССС (кардіалгії; порушення ритму - синусова тахікардія, екстрасистролія, лабільна артеріальна гіпертензія
ШКТ (синдром подразненої товстої кишки, синдром подразненого шлунка)
Легкі – синдром гіпервентиляції (тахіпное, гіпокапнія)
Сечостатева система -дизурія
Передменструальний синдром, дисменорея
Множинні болючі точки в певних анатомічних зонах. Клінічні форми
Первинна фіброміалгія - розвивається за відсутності травм, ревматичних або неревматичних (гіпотиреоз) захворювань
Вторинна фіброміалгія – за наявності фонової патології.
Методи дослідження
Рентгенологічне дослідження – ознаки остеохондрозу, псевдоспондилолістезу виявляють частіше, ніж у тих самих вікових групах у загальній популяції.
Лабораторні дослідження – підвищення концентрації КФК; гіпокаліємію, гіперурикемію відзначаютьрідко.
Диференціальний діагноз
Синдром хронічної втоми
Лікування: Загальні рекомендації
Фізична активність не обмежена
Немедикаментозні засоби (фізіотерапія [масаж, теплі ванни, ультразвук, рефлексотерапія], кріотерапія)
У 5% пацієнтів будь-яка форма терапевтичного втручання не приносить полегшення. І тут допустиме застосування гіпнозу.
Лікарська терапія
НПЗЗ - застосування можливе, але ефективність не доведена.
Місцева аналгезія больових точок 1-2 мл 1% розчину лідокаїну (можна разом з 40 мг гідрокортизону ацетату): знаходять точки максимальної хворобливості (ущільнення), вводять тонкою голкою розчин анестетика в центр ущільнення, а потім роблять його обколювання.
Для нормалізації сну та ослаблення больового синдрому
Амітриптілін 10мг (до 50мг) на ніч. При розвитку побічних ефектів, наприклад, сонливості, призначають інші ЛЗ у мінімально ефективних дозах, наприклад
Темазепам 15 мг (до 30 мг) на ніч
Тріазолам 0,125 мг (до 0,5 мг) на ніч.
Див. також
Мігрень, синдром роздратованої товстої кишки, синдром хронічної втоми МКБ. М79.0 Ревматизм неуточнений
Copper Fit Back Brace Compression Adjustable Lower Lumbar Support Belt S/M L/XL |
 |
|
| $7.19 End Date: Tuesday May-7-2019 15:09:15 PDT Якщо ви хотіли: $7.19 |
Розслабтеся після важкого дня із розмальовками із серії "Арт-терапія". Візьміть кольорові олівці, виберіть картинку, що сподобалася, і повністю відключіться від реальності. Плавні лінії та химерні візерунки віднесуть вас в інший світ, дозволять повністю зняти стрес і повернутися вже зовсім іншою, оновленою та безтурботною людиною. "Фантастичні кішки" - це і дикі леви і пуми, і милі домашні пухнастики. Розфарбуйте цих таємничих, привабливих і дивовижних тварин н фантастичні кольори. Не бійтеся творити та експериментувати!
Нова серія "Арт-терапія" - це безліч химерних візерунків та фантастичних малюнків, які подарують вам спокій та умиротворення та допоможуть позбутися стресу. Візьміть кольорові олівці або ручки і повністю відключіться від зовнішнього світу, розфарбовуючи дивовижний ліс, наповнений казковими та легендарними персонажами, і через деякий час ви повернетеся вже повністю оновленою людиною. Використовуйте холодні кольори (блакитний, синій, фіолетовий), якщо хочете розслабитися. І теплі (червоний, помаранчевий, жовтий), якщо хочете відчути приплив сил та енергії. Вирішіть, що вам потрібно сьогодні. Медитативні розмальовки для дорослих вже набули популярності та визнання у всьому світі, а тепер вони прийшли в Україну. Пропонуємо спробувати і вам відчути дивовижну терапевтичну дію мистецтва.
Ця книга для тих, хто хоче відпочити після важкого дня та розслабитися. Для мрійників, які бажають розфарбувати світ у свої кольори.
Книга присвячена застосуваннюметоду кінезіотейпінгу у лікувальній роботі з використанням теоретичних та практичних підходів, які відсутні у практиці світового тейпування. Реалізація кінезіотейпінгу на основі теорії інших реабілітаційних методик, що застосовуються на практиці реабілітації на медичній базі РНІМУ ім. Н.І.Пирогова та РДКБ сприяла появі та розробці зовсім іншого методичного підходу. Це стало створенням практичної та теоретичної бази, аналогів якої не було знайдено. Видання присвячене інформаційному представленню розроблених напрямів тейпування, максимально можливому показу варіантів реалізації методу в ортопедії та неврології. Засобами реалізації є вся технічна база кінезіотейпінгу, використання якої з пропонованими теоретичними підходами можливе на базі поліклінік, стаціонарів, санаторіїв, інших лікувальних закладів, які займаються лікуванням ортопедичних та неврологічних хворих.
Кисельов Дмитро Анатолійович – кандидат медичних наук, старший науковий співробітник кафедри реабілітації та спортивної медицини українського національного дослідницького медичного університету імені М.І.Пирогова та відділення медичної реабілітації української дитячої клінічної лікарні м. Москви.