Фіброзний альвеоліт
Фіброзний альвеоліт - прогресуюче потовщення стінок повітряних мішечків легень, що призводить до задишки.
Запалення та потовщення стінок альвеол (повітряних мішечків) у легенях називають фіброзним альвеолітом. В результаті цього захворювання шлях кисню в кровотік утрудняється і його рівень крові падає. Крім того, альвеоли починають втрачати свою еластичність, викликаючи задишку.
Як правило, фіброзний альвеоліт – довгостроковий розлад, що розвивається за місяці чи роки. Рідко, коли гостра форма швидко розвивається за кілька днів чи тижнів. Обидві форми мають тенденцію прогресувати і ставати важчими. Захворювання зазвичай зустрічається у людей віком 60 років і старше, переважно воно поширене серед чоловіків.
Які причини фіброзного альвеоліту? У деяких випадках фіброзний альвеоліт - результат аутоімунного порушення, при якому імунна система атакує клітини здорових тканин власного тіла.
Наприклад, захворювання може бути пов'язане з ревматоїдним артритом або системним червоним вовчаком. Інші можливі причини включають радіотерапію органів у грудях та певних наркотичних препаратах, які використовуються, наприклад, при лікуванні раку. Приблизно в половині всіх випадків не може бути знайдено жодної причини, і захворювання тоді відоме як ідіопатичний легеневий фіброз.
Які симптоми фіброзного альвеоліту? При довгостроковому фіброзному альвеоліті симптоми поступово погіршуються за місяці чи роки. Коли захворювання раптово дається взнаки, вони посилюються за кілька днів. Симптоми можуть включати таке:
Задишка. Непрохідний, сухий кашель. Болі в суглобах. У той час як захворювання прогресує, дихання стає все більш важким, особливо під часенергійних фізичних навантажень.
У серйозних випадках є підвищений ризик порушення дихання та хронічної серцевої недостатності. Деякі люди з фіброзним альвеолітом більш сприйнятливі до раку легень (первинний рак легень).
Як може бути діагностований фіброзний альвеоліт? Лікар може зрозуміти, що у Вас фіброзний альвеоліт за вашими симптомами та історії хвороби, а також після процедури прослуховування грудної клітки зі стетоскопом. У Вас можуть бути рентген грудної клітки або УЗД, що переглядає, чи є у легких потовщені ділянки тканини. Також необхідно здати аналіз крові для того, щоб перевірити рівні кисню та вуглекислого газу, а також пройти випробування функцій легень. За допомогою бронхоскопії може бути вилучено невелику ділянку тканини легені з метою виключення інших захворювань та встановлення найбільш точного діагнозу. Найбільш точне підтвердження або спростування діагнозу «фіброзний альвеоліт» можна отримати взяттям зразка легені хірургічним шляхом.
Лікування Іноді фіброзний альвеоліт залишається стабільним протягом багатьох місяців або років і не потребує активного та термінового лікування.
У цьому випадку краще проходити регулярні перевірки стану легень. Якщо захворювання прогресує, лікар може призначити великі дози кортикостероїдних препаратів у поєднанні з іншими, щоб придушити імунну систему та уповільнити прогресуюче ушкодження легень. Це медикаментозне лікування ефективне приблизно лише у кожному 4-му випадку. Може використовуватися домашня киснева терапія, щоб допомогти дихання, але лікування повинно використовуватися принаймні 15 годин на день.
Який прогноз? Фіброзний альвеоліт зазвичай прогресує, роблячи подих все тяжким. Тільки приблизно половинахворих із цим захворюванням живе довше 5 років після постановки діагнозу. Для деяких людей може виявитися рятівною пересадка легень. Приблизно 1 з 10 осіб з фіброзним альвеолітом хворіє на рак легенів.