Флебологія, ТОВ Медичний центр - Гіппократ - ст.

Відділення флебології пропонує комплексне лікування варикозу:

  • -консультації та обстеження,
  • -лікарська склеротерапія,
  • -лазерна коагуляція судинних «зірочок»
  • -Флебектомія.

Методи лікування варикозу. Лікування варикозної хвороби спрямоване на ліквідацію чи компенсацію застою крові у венах.

медичний
Усі методи лікування можна розділити на дві групи: 1. Радикальне лікування - видалення змінених вен:

  • флебосклерозування,
  • хірургічна операція-флебектомія,
  • лазерохірургічна деструкція.

2. Консервативне лікування – компенсація венозного застою: медикаментозне лікування та компресійна терапія.

центр
Склеротерапія (компресійне флебосклерозування) – ефективний метод видалення варикозно змінених вен та капілярів шляхом введення в них препаратів-склерозантів з подальшою компресією еластичними бинтами або медичним трикотажем. українською асоціацією флебологів цей метод визнано основним методом лікування варикозу. Мета склеротерапії – вимкнути з кровообігу патологічно змінені вени. Для цього у вени вводиться спеціальний препарат – склерозант. Показанням до проведення склеротерапії є всі випадки варикозного розширення вен, за яких немає патологічного венозного скидання з поверхневих вен у глибокі. Даний метод лікування є єдиним ефективним методом лікування при розсипних формах варикозу, що проявляються розширенням підшкірних вен невеликого діаметра і телеангіектазії - дрібними (до 0,5 мм в діаметрі) внутрішньошкірними судинами венозного типу, що мають вигляд "сіточок", "зірочок", "паучків" .При магістральних формах варикозної хвороби, коли є одиничні, але великі вени (більше 0,5 см у діаметрі),значній частині випадків склеротерапія також може мати хороший лікувальний ефект. Однак показання до лікування в таких випадках повинні визначатися строго індивідуально і після проведення доплерографії, а при необхідності й інших методів дослідження (плетизмографія, дуплексне сканування, флебографія). Склеротерапія проста при першому розгляді. Здавалося б, немає нічого простішого, ніж взяти до рук шприц, набрати в нього відповідний препарат, ввести цей препарат у вену, забинтовуючи при цьому ногу еластичним бинтом. Однак, це не так. Лікування при такому підході може виявитися не тільки малоефективним, але й отримати серйозні ускладнення. Дуже важливо, оцінивши стан венозної системи, правильно підібрати склерозуючий препарат, його концентрацію, дозу та методику введення. Існує кілька методик проведення самої процедури склеротерапії: "французька" (вени склерозуються в низхідному порядку), "швейцарська" (вени склерозуються у висхідному порядку). Проведення флебосклерозування було б неможливим без спеціальних препаратів – склерозантів. Саме їх новому поколінню склеротерапія завдячує і ефективністю, і безпекою. При внутрішньовенному введенні вони ушкоджують внутрішній шар вени (ендотелій), викликаючи зупинку кровотоку в ній, що створює умови для повної облітерації (склеювання) вени. Сучасні склерозанти ефективні, низькоалергенні, безпечні при правильному використанні і мають виключно місцеву дію. При попаданні невеликої кількості препарату в глибоку венозну систему відбувається його швидке розчинення (кровоток у глибоких венах набагато вище, ніж у поверхневих) без місцевої та загальної ушкоджуючої дії. Слід зазначити, що тільки при правильному виборі виду препарату, його концентрації та обсягу можна досягтихороших результатів у лечении. Сеанс склеротерапії протікає в такий спосіб. Перед процедурою у вертикальному положенні пацієнта проводиться маркування місць пункції. Далі пацієнт лягає на кушетку. У горизонтальному положенні нога забинтовується від стопи до місця першої ін'єкції. Після обробки шкіри дезінфікуючим розчином виробляється кілька ін'єкцій, кількість яких залежить від форми варикозу (від 3-7 при магістральних формах до 10-20 уколів при телеангіектазії). Для проведення склеротерапії розроблено
гіппократ
спеціальні голки, діаметр яких становить 0,5-0,2 мм, що робить процедуру практично безболісною. Після завершення сеансу хворого відпускають додому, де може вести звичайний спосіб життя. Жодних обмежень фізичної активності та трудової діяльності не передбачається. За тиждень проводять контрольний огляд. В ідеальному випадку склерозована вена набуває вигляду щільного малоболісного підшкірного тяжу без зміни над ним шкірних покривів. Протягом наступних 3-6 місяців, у поодиноких випадках дещо довше, відбувається повне розсмоктування цього тяжу із заміщенням його сполучною тканиною. Весь цей час необхідне спостереження у лікаря. Єдиний спосіб дізнатися відповідь на це питання – проконсультуватися з лікарем, який обстежує Вас та рекомендує те чи інше лікування.

Інструментальні методи діагностики у флебології. Основними інструментальними методами дослідження є:

  • ультразвуковий (доплерографія та дуплексне сканування)
  • плетизмографія
  • радіонуклеїдний
  • рентгеноконтрастний.

Лідируючу роль нині грають неінвазивні (без ушкодження шкіри) методи: доплерографія, дуплекснесканування та плетизмографія.