Флуконазол
Флуконазол. Fluconazolum. Дифлазон. Diflazon. Дифлюкан. Diflucan. Дифлюзол. Difluzolum. Флунол. Flunol. Мікомакс. Mycomax. Мікосист. Mycosist.
Форма випуску ліків. Капсули.
Застосування та дози препарату. добова доза флуконазолу залежить від природи та тяжкості грибкової інфекції та визначається індивідуально.
Дорослим
При криптококових інфекціях в 1 день зазвичай призначають 400 мг, а потім продовжують лікування в дозі 200-400 мг 1 раз на добу. Тривалість лікування, як правило, становить 6-8 тижнів. Для профілактики рецидиву криптококового менінгіту у хворих на СНІД після завершення повного курсу первинного лікування терапію флуконазолом у дозі 200 мг можна продовжити протягом дуже тривалого терміну.
При кандидозі доза становить 400 мг на добу, потім — по 200 мг на добу, при необхідності доза може бути підвищена до 400 мг на добу. Тривалість терапії залежить від клінічної ефективності.
При орофарингеальному кандидозі — по 50–100 мг 1 раз на добу протягом 7–14 днів або за потреби триваліший час. При атрофічному кандидозі ротової порожнини зазвичай призначають у дозі 50 мг 1 раз на добу протягом 14 днів, при інших кандидозних інфекціях слизових оболонок (за винятком вагінального кандидозу) ефективна доза, як правило, становить 50–100 мг при тривалості лікування 14–30 днів. .
При вагінальному кандидозі та баланіті флуконазол приймають одноразово у дозі 150 мг.
Для профілактики грибкових інфекцій у хворих на імунодефіцитні захворювання доза становить 50 мг 1 раз на добу, поки хворий належить до групи ризику.
Дітям
Дітям віком від 1 до 16 років препарат призначають тільки у випадках крайньої необхідності при поверхневих кандидозах — 1–2мг/кг маси тіла на добу, при системному кандидозі та криптококкозі – 3–6 мг/кг маси тіла на добу.
Дія ліків. Флуконазол – протигрибковий засіб для системного застосування, похідне триазолу, високоактивний селективний інгібітор синтезу стеролів у клітинах грибів.
Виявлено ефективність флуконазолу у різних моделях грибкових інфекцій у тварин. Встановлено активність препарату при опортуністичних мікозах, у тому числі спричинених: Candida spp., включаючи генералізований кандидоз у тварин із пригніченим імунітетом; Cryptococcus neoformans, включаючи внутрішньочерепні інфекції; Microsporum spp. та Trichophyton spp.
Виявлено також активність флуконазолу у моделях ендемічних мікозів у тварин, включаючи інфекції, спричинені Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis (включаючи внутрішньочерепні інфекції) та Histoplasma capsulatum у тварин із нормальним та пригніченим імунітетом.
Показання до застосування. Криптококоз, включаючи криптококовий менінгіт та інфекції іншої локалізації (наприклад, легень, шкіри). Лікування можна проводити як у хворих з нормальним імунним статусом, так і у хворих зі СНІДом, реципієнтів органів та у хворих з іншими формами імуносупресії. Дифлюкан можна застосовувати як підтримуючу терапію з метою профілактики рецидивів криптококозу у хворих на СНІД.
Кандидоз слизових оболонок, у тому числі ротової порожнини та глотки, стравоходу, неінвазійні бронхолегеневі інфекції, кандидурія, шкірно-слизовий та хронічний оральний атрофічний кандидоз (обумовлений носінням зубних протезів). Лікування можна проводити у хворих із нормальним імунним статусом або з імуносупресією. Профілактика рецидиву орофарингеального кандидозу у хворих на СНІД.
генітальний кандидоз. Гострий чи рецидивуючийкандидоз піхви. Профілактичне застосування з метою зниження частоти рецидивів кандидозу піхви (3 та більше епізодів на рік). Кандидозний баланіт.
Генералізований кандидоз, включаючи кандидемію, дисемінований кандидоз, грибкові інфекції черевної порожнини, ендокарда, очей, дихальних та сечових шляхів. Лікування можна проводити у хворих із злоякісними новоутвореннями, пацієнтів відділення інтенсивної терапії, хворих, які одержують цитотоксичні чи імуносупресивні засоби, а також за наявності інших факторів, які можуть призвести до розвитку кандидозу.
Профілактика грибкових інфекцій у хворих на злоякісні пухлини, які можуть розвинутися внаслідок цитотоксичної хіміотерапії або променевої терапії.
Мікози шкіри, включаючи мікози стоп, тіла, пахвинної області, Pityriasis versicolor, оніхомікоз та шкірні кандидозні інфекції.
Глибокі ендемічні мікози у пацієнтів із нормальним імунним статусом, кокцидіомікоз, паракокцидіомікоз, споротрихоз та гістоплазмоз.
Протипоказання. Підвищена чутливість до препарату або триазольних сполук, період вагітності та годування груддю, вік до 1 року.
Можливі побічні явища. можливі гепатотоксична дія, алергічні реакції, що вимагають відміни препарату.