Форми випуску та назви препаратів з міконазолом

Міконазол є протигрибковим лікарським засобом, призначеним для зовнішнього та місцевого застосування. Засіб ефективно знищує дерматофіти, дріжджові грибки, у тому числі роду Кандида, а також деякі грампозитивні бактерії, включаючи стафілококи та стрептококи. Відповідно, Міконазол ефективно виліковує грибкові інфекції шкіри та нігтів, а також вагінальний кандидоз та змішані грибково-бактеріальні шкірні інфекції.

Форми випуску та назви препаратів з міконазолом

Речовина міконазол є поширеним активним компонентом цілого ряду лікарських препаратів, призначених для лікування грибкових та грибково-бактеріальних інфекцій шкіри та нігтів, а також вагінального кандидозу ("молочниці"). Препарати, що містять як активну речовину міконазол, випускаються під різними комерційними назвами різними фармацевтичними підприємствами, проте всі вони мають абсолютно однакові властивості та спектр дії, а тому є синонімами (аналогами по діючій речовині). Ми розглянемо характеристики міконазолу саме як активного компонента різних препаратів, оскільки з цією речовиною, що діє, випускається цілий ряд лікарських засобів, які часто називають просто "Міконазолом", за назвою активного компонента.

В даний час фармацевтичні підприємства країн колишнього СРСР випускають єдиний препарат з комерційною назвою, що відтворює назву діючої речовини - "Міконазол Дарниця", а решта лікарських засобів, що містять міконазол як активний компонент, мають інші найменування. Тим не менш, багато препаратів, що містять цю речовину як активний компонент, називають "Міконазолом", що, природно, не зовсімкоректно. Як уже говорилося вище, ми розглянемо всі препарати з міконазолом і опишемо його властивості, що дозволить відразу отримати уявлення про цілу низку лікарських засобів з однією і тією ж активною речовиною. Щоб відрізняти назви препарату та діючої речовини, перше ми писатимемо з великої літери, а друге – з маленької. Відповідно, якщо "міконазол" пишеться з маленької літери, значить йдеться про активну речовину, а якщо з великої - мається на увазі конкретний лікарський препарат.

Отже,лікарські препарати, що містять міконазол як активний компонент, випускаються в наступних лікарських формах:

Крем для зовнішнього та вагінального застосування;
Спрей для зовнішнього застосування;
Супозиторії для вагінального застосування.

У формі таблеток для внутрішнього прийому засоби з міконазолом не випускаються.

Лікарські засоби з міконазолом сьогодні на фармацевтичних ринках країн СНД продаються під такими комерційними назвами:

Гінезол 7 – крем вагінальний та супозиторії вагінальні;
Гіно-Дактарін – супозиторії вагінальні;
Гіно-Дактанол - супозиторії вагінальні;
Дактанол – крем для зовнішнього застосування;
Дактарин - спрей для зовнішнього застосування;
Мікозон – крем для зовнішнього застосування та супозиторії вагінальні;
Міконазол-Дарниця – крем для зовнішнього застосування.

Окрім перерахованих, існують також комбіновані лікарські препарати, які містять міконазол у поєднанні з іншими активними речовинами, такі, як:

Метромікон-Нео (супозиторії вагінальні) – міконазол + метронідазол;
Кліон-Д 100 (таблетки вагінальні) - міконазол + метронідазол;
Нео-Пенотран таНео-Пенотран Форте (супозиторії вагінальні) – міконазол + метронідазол;
Нео-Пенотран Форте Л (супозиторії вагінальні) – міконазол + метронідазол + лідокаїн.

Ми розглянемо властивості препаратів, що містять лише міконазол, оскільки комбіновані засоби містять додаткові компоненти, що впливають на ключові характеристики ліків (показання та протипоказання до застосування, побічні ефекти та ін.). Крім того, кожен комбінований засіб є окремими ліками з власними властивостями, відмінними від препаратів, що містять лише міконазол.

Міконазол-Дарниця та український міконазол

Міконазол-Дарниця є комерційною назвою лікарського препарату, що містить як активний компонент міконазол, і що випускається українським фармацевтичним заводом у формі крему для зовнішнього застосування. Відповідно, наведений нижче опис властивостей міконазолу як активної речовини повною мірою відноситься і до препарату з комерційною назвою "Міконазол-Дарниця".

Під українським міконазолом мають на увазі лікарські препарати, що містять цю активну речовину і виробляються в Україні. В даний час є лише один такий препарат - це вагінальні супозиторії Гінезол 7, які виробляються на заводах АТ "Байєр", розташованих на території України.

Як активний компонент крему для вагінального та зовнішнього застосування, вагінальні супозиторії та спрей для зовнішнього застосування містятьміконазолу цитрат. Причому всі вагінальні супозиторії містять 100 мг міконазолу, а всі креми для зовнішнього застосування мають 2% концентрацію. Спрей для зовнішнього застосування містить міконазолу цитрат концентрації 0,16%.

Як допоміжні компоненти всікреми для зовнішнього застосування містять багатоатомні спирти (поліетиленгліколь, цетостеариловий спирт та ін.) та макрогол, що покращують проникнення міконазолу вглиб шкірного покриву. Супозиторії для вагінального застосування як допоміжні компоненти також містять жирову основу, яка надає свічці форму, але в той же час легко розплавляється у піхву, вивільняючи активну речовину.

Крем для вагінального застосування як допоміжні компоненти містить ефіри жирних кислот, мінеральну олію та воду, які забезпечують хороше розчинення та подальше вивільнення активної речовини при попаданні засобу у піхву.

Спрей для зовнішнього застосування як допоміжні компоненти містить макрогол і воду, які забезпечують рівномірний розподіл засобу по поверхні шкіри та всмоктування активної речовини вглиб шкірного покриву.

Терапевтична дія

Міконазол є похідною імідазолу, що надає протигрибкову дію. Міконазол знищує патогенні грибки, що є причиною різних інфекцій шкіри та слизових оболонок, за рахунок пригнічення синтезу ергостеролу. А ергостерол є необхідним компонентом мембрани патогенного грибка. Відповідно, відсутність ергостеролу призводить до того, що мембрана не відновлюється після пошкоджень, і грибок гине.

Додатковим позитивним ефектом міконазолу є гіперосмолярна дія, за рахунок якої зменшує ексудація (виділення рідини із пошкоджених ділянок шкіри) з інфікованих вогнищ. Завдяки зменшенню ексудації вогнища інфекції не мокнуть, а також краще і швидше гояться під дією лікарських препаратів.

При введенні міконазолу у піхву у вигляді супозиторіїв вінзнищує лише грибки, при цьому не порушуючи нормальну мікрофлору та не змінюють кислотність вагіни.

При введенні міконазолу у піхву або нанесення на шкірні покриви він практично не всмоктується в системний кровотік і, відповідно, не чинить будь-якої дії на внутрішні органи та системи. Мізерні кількості міконазолу, що всмоктався в кровотік, виводяться з організму через кишечник з каловими масами.