Функції серця
Розрізняють функціїавтоматизму, збудливості, провідності, скоротливості та тонічності. У тому числі, мабуть, важко виділити головну. Всі вони відіграють колосальну роль у роботі серця, тісно між собою взаємопов'язані і за порушення однієї з них змінюються інші функції.
Під функцієюавтоматизмурозуміють здатність серця без будь-яких зовнішніх впливів виконувати ритмічні, що йдуть одне за одним скорочення. Як зазначено вище, автоматична функція серця здійснюється провідниковою системою серця. Зазвичай ритмом серця керує синусовий вузол - автоматичний центр першого порядку. При поразці синусового вузла функція автоматизму виконується атриовентрикулярным вузлом — центром другого порядку. Якщо зв'язок між передсердям і шлуночками не порушена, цей вузол керує ритмом щирого серця. Нарешті, якщо уражені синусовий і атриовентрикулярний вузли, то функція автоматизму зміщується до ніжок пучка Гіса, тобто до центрів третього порядку.
Серцю, як і будь-якійживійструктурі, властива функція збудливості, яка характеризується виникненням потенціалу дії та скорочення серця. Збудливість мають як клітини провідникової системи, так і клітини скорочувального міокарда.
М'язова клітина серцяу незбудженому стані має початкову різницю потенціалів з обох боків мембрани, яка визначається градієнтами електролітів (потенціал спокою). Її потенціал спокою коливається не більше 80—90 мВ.
При збудженні м'язової клітини серця утворюється потенціал дії. Швидке початкове піднесення цього потенціалу, позначене цифрою 0, відповідає деполяризації, коли електричний потенціал прагне нулю. Після найбільшого підйому потенціалу розвивається період реполяризації, коливідновлюється потенціал спокою, у якому виділено три фази реполяризації: 1 – швидка, 2 – повільна (плато) та 3 – кінцева фаза швидкої реполяризації. На початку та наприкінці періоду реполяризації внутрішня поверхня клітини стає позитивно зарядженою по відношенню до зовнішньої. Ця зміна полярності, зазвичай величиною 15-20 мВ, називається реверсією, або перевищенням потенціалу.
За період реполяризаціїслідує діастолічний період, протягом якого реєструється трансмембранний потенціал спокою. Клітинна мембрана у спокої майже непроникна для іонів натрію поза клітиною. Іонний механізм трансмембранного потенціалу спокою обумовлений концентраційним градієнтом калієвих іонів, тобто різницею концентрацій іонів, що зумовлює негативне значення потенціалу спокою.
