Функціональне заїкуватість
До конституційних порушень мовивідносяться такі захворювання: функціональне заїкуватість, хвороблива поспішність мови та невропатичні порушення мови.Заїканняне є самостійною нозологічною одиницею, це скоріше симптом, що спостерігається при низці захворювань центральної нервової системи.
Заїканнявідзначається у дітей частіше, ніж у дорослих. У ряді випадків заїкуватість у дорослих є рецидивом заїкуватості, яке мало місце в дитинстві.Хлопчикизаїкаються частіше, ніж дівчатка, причому у віці між 6 і 12 роками інтенсивність заїкуватості часто досягає кульмінаційного пункту.
Заїканняє наслідком функціональних змін у центральній нервовій системі, що впливають на рухові механізми дихання, фонації, артикуляції. Тривалість м'язового скорочення та м'язовий тонус залежать від стану регулюючих центрів у нервовій системі. Якщо ця регуляція буде недостатньою, то мовний імпульс, що виходить із кори головного мозку, посилюється, що супроводжується прискоренням мови. У людей, що заїкаються, відзначається різко виражене прагнення, якнайбільше висловити, внаслідок чого темп промови у них є постійно прискореним. Швидкий темп мови впливає на лист людей, що заїкаються. Якщо автоматичні механізми, які регулюють величину літер, що неспроможні встигнути за цим прискореним темпом, то почерк заїкаючого стає дуже дрібним (micrographia) і хворий пише дуже швидко. Лист такого типу при органічному заїкуватості зустрічається частіше, ніж за функціонального.Посилення м'язового тонусуперешкоджає нормальному скороченню м'язів, особливо у його початковій фазі. При заїкуватості часто зустрічаємося з цим явищем, хворі зазвичай з великими труднощами можуть почати говорити.
Заїканняпроявляється в одних випадках при вимові вибухових приголосних звуків, в інших - при вимові фрикативних приголосних, наприклад, Ф, С, X і т.д., а іноді і при вимові голосних. Якщо м'язовий тонус посилюється лише під час вимови вибухових звуків, наприклад, п, можна спостерігати таке явище: під час вимови, наприклад, слова поїзд, замість звичайного зближення губ під час вимови п, губи з силою стискаються, отже роз'єднання їх у тому, щоб вимовити голосну о, відбувається з великими труднощами.
Функціональне заїканнявиникає і зникає так само, як і інші неврози, так, наприклад, воно може мати місце під час розмовної мови і бути відсутнім при читанні вголос, або ж голосна мова буває заїкається, а шепітна нормальна. Дитина іноді правильно говорить удома, а заїкається в школі, або ж навпаки. Все це може спостерігатися при функціональному заїкуватості, тоді як органічне заїкуватість характеризується сталістю симптомів, хоча періоди поліпшення стану можуть змінюватись періодами загострення захворювання. При заїкуватості відзначаються відхилення від норми під час дихання, фонації та артикуляції.
Порушення дихання іноді бувають так різко виражені, що на них звертають увагу батьки і оточуючі хворого люди. У заїкується відзначається грудний тип дихання, що є характерним як для дітей, так і дорослих.Дихання у заїкаючих, як правило, буває асиметричним (тобто права сторона діафрагми скорочується несинхронно з лівої). У цьому можна переконатись, спостерігаючи скорочення діафрагми під час рентгеноскопії.
Кількість дихальних рухівв одиницю часу у людей, що заїкаються, буває іноді парадоксальним. Це явище супроводжується укороченням фази видиху, що перериваєтьсявдихом перш, ніж видих встигне повністю розвинутися.У людей, що заїкаютьсядихання через ніс зберігається і під час мовлення. Слід зазначити що тривале заїкуватість супроводжується порушеннями дихання як під час речеобразования, а й у стані спокою.