Габапентин – безпечний та ефективний засіб для лікування алкогольної залежності.
Препарат достовірно знижував кількість спожитих доз алкоголю, а також скарги пацієнтів на потяг, депресію та безсоння.
Схоже, що генерик габапентин, який досить широко призначають при епілепсії та деяких типах болю, безпечний та ефективний у лікуванні алкогольної залежності. Такий результат рандомізованого, плацебо-контрольованого, подвійного сліпого клінічного випробування на матеріалі 150 пацієнтів, виконаного вченими Науково-дослідного інституту Скрипса (Scripps Research Institute) у США.
''Принаймні ефект габапентину на результат споживання алкоголю не менше, а то й більше, ніж у існуючих препаратів, схвалених до застосування федеральною владою,'' – каже керівник нового дослідження Barbara J. Mason. "Плюс це єдиний препарат, який дійсно покращує сон і настрій у людей, які знижують споживання алкоголю або відмовляються від нього повністю, і він вже широко використовується в первинній ланці допомоги - це дуже привабливе поєднання ефектів".
Зниження тяги, полегшення депресії та безсоння
Як безпечний, ефективний і добре переносимий препарат, габапентин здатний у перспективі заповнити об'ємну нішу в лікуванні алкогольної залежності. На алкогольну залежність імовірно страждають близько 8,5 млн. американців, і щорічно лише дуже невелику частину з них призначають один із схвалених до застосування препаратів для лікування алкогольної залежності. Частково це обумовлено обмеженнями існуючих препаратів.
Відсутність лікування вражає з огляду на масивні негативні наслідки алкоголізму для суспільства. Окрім руйнівного впливу на життя конкретних людей та їхалкоголізм сприяє розвитку раку, хвороби печінки, виникнення інсультів і серцевих нападів, а також найрізноманітніших інших обмежень. Зараз у світі приблизно одну смерть із 25 відносять на рахунок зловживання алкоголем.
У новому дослідженні Mason з колегами довільно віднесли 150 пацієнтів, що недавно відмовилися від вживання алкоголю, в три групи: (1) отримували 900 мг габапентину; (20 одержували 1,800 мг габапентину; (3) одержували плацебо, що виглядало як габапентин. Після 12 тижнів лікування група, яка отримувала високу дозу препарату, утримувалася від інтенсивного споживання алкоголю вдвічі частіше, ніж група плацебо (відповідно, 45% проти 23%) , а повністю відмовлялася від вживання алкоголю в 4 рази частіше (відповідно, 17% проти 4%) Препарат достовірно знижував кількість спожитих доз алкоголю, а також скарги пацієнтів на тягу, депресію та безсоння.Жоден з пацієнтів не поскаржився на серйозні побічні ефекти від прийому препарату
Пацієнти, які отримували нижчу дозу габапентину (900 мг), показали середній позитивний ефект порівняно з групою, яка отримувала високу дозу препарату. Це те, що клініцисти називають ефектом відповіді на дозу, і цей ефект є гарною вказівкою на те, що терапія дійсно працює.
Mason вважає, що результат означає, що ми можемо довіряти фармакологічному ефекту цього препарату.
Заповнити нішу
У для лікування алкогольної залежності вже не одне десятиліття вживають два лікарські препарати. Перший – дисульфірам (антабус), який втручається у нормальний процес розщеплення алкоголю в організмі, що робить вживання алкоголю неприємним. Другий - налтрексон (РеВіа, вівітрол) блокує опіоїдні рецептори вклітинах головного мозку, що допомагає впливати на почуття задоволення під час вживання алкоголю.
Обидва препарати мають на меті притуплення мотивації пошуку почуття задоволення, що лежить в основі алкогольної залежності. Але вони порівняно неефективні проти тривоги, депресії, безсоння та інших стійких симптомів скасування, які допомагають підтримати алкоголізм, що сформувався. Крім того, їх використання асоціюється з неприємним ефектом, і це теж не сприяє їхньому прийому пацієнтами.
Є й новий препарат – акампросат (кампрал), схвалений владою як засіб лікування алкоголізму. Він використовується з метою нормалізації розрегульованої стресової системи мозку після гострого скасування – подібно до габапентину. Але він поки що показав у клінічних випробуваннях дуже скромний позитивний ефект, за відсутності впливу на настрій чи сон.
Габапентин має сприятливий профіль безпеки і діє через нормалізацію рівнів нейротрансмітера ГАМК в мигдалеподібному тілі - частини мозку, пов'язаної з емоціями, таким чином знижуючи тривогу та інші симптоми, пов'язані зі стресом при скасуванні. Попереднє дослідження групи Mason показало ефект габапентину у пацієнтів із залежністю до коноплі.
Заспокійливий ефект габапентину в надактивних відділах головного мозку був підставою для його допуску в США для лікування епілепсії та невропатії. Його також часто призначають поза переліком офіційних показань – зокрема, при інших станах, пов'язаних із болями, включаючи мігрені.