Гасек-20 - інструкція із застосування, ціна на Гасек-20 та аналоги
Склад та форма випуску:
гастрокапс. 10 мг, №14, №28
Омепразол 10 мг
гастрокапс. 20 мг, №7, №14, №28
Омепразол 20 мг
гастрокапс. 40 мг № 14 № 28
Омепразол 40 мг
Фармакологічні властивості:
Гасек-10: диспептичний синдром, пов'язаний з підвищеною кислотністю шлункового соку, що проявляється печією, кислотною відрижкою, почуттям переповнення, здуттям, тяжкістю та болем в епігастральній ділянці. Гасек-20 та Гасек-40: виразка шлунка та дванадцятипалої кишки; гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ); для ерадикації Helicobacter pylori (у поєднанні з антибактеріальними засобами); виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, викликана НПЗП; синдром Золлінгера - Еллісона; хронічний гастрит із підвищеною кислотоутворювальною функцією шлунка у стадії загострення; невиразкова диспепсія.
Застосування:
Гасек-10: Дорослі. Звичайна рекомендована доза Гасек-10 - 1 капсула 1-2 рази на добу, що становить 10-20 мг омепразолу. Максимальна добова доза – 2 капсули Гасек-10. Тривалість терапії - 2-4 тижні. Якщо через 2 тижні не спостерігається полегшення стану, необхідно проконсультуватися з лікарем. Тривалість лікування має перевищувати 4 тижнів. За необхідності подальше лікування має проводитися лише під наглядом лікаря. Гастрокапсули краще приймати вранці за 30 хв до їди, не розжовуючи, запивати 200 мл води. Хворі з утрудненням при ковтанні можуть розкрити капсулу і проковтнути її безпосередньо або змішавши його з негазованою водою або слабокислим напоєм (наприклад з соком, йогуртом або кефіром). Таку суміш необхідно прийняти протягом короткого проміжку часу (протягом 30 хв). Потім запити половиною склянки води, не використовувати молоко абогазовану воду. Капсулу не можна жувати або подрібнювати. Особливості дозування. Для пацієнтів з порушенням функції нирок підбір дози не є обов'язковим. Біодоступність омепразолу та період його напіввиведення збільшуються у хворих з порушенням функції печінки. Для пацієнтів похилого віку підбір дози не обов'язковий. 1 раз на добу до максимальної дози 40 мг на добу. Для лікування дітей віком до 6 років капсулу слід розкрити та прийняти її вміст, змішавши його із слабокислим напоєм (наприклад із соком, йогуртом чи кефіром). Таку суміш необхідно прийняти за короткий проміжок часу. Дорослі та підлітки старше 12 років Виразка дванадцятипалої кишки: 20 мг 2 рази на добу або 40 мг Гасека 1 раз на добу. Тривалість терапії - 2-4 тижні. Поразка шлунка: 20 мг 2 рази на добу або 40 мг Гасека 1 раз на добу. Тривалість терапії - 4-8 тижнів. Для профілактики рецидиву у хворих з виразкою шлунка рекомендується приймати 20 мг Гасека 1 раз на добу. У разі потреби доза може бути підвищена до 40 мг Гасека 1 раз на добу. ГЕРХ: 20 мг 2 рази або 40 мг 1 раз на добу протягом 4-8 тижнів. Дозу можна збільшити до 60 мг на добу. Підтримувана терапія при ГЕРХ - 20 мг 1 раз на добу до 12 міс. Виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, викликана прийомом НПЗП: 20 мг Гасека 1 раз на добу протягом 4-8 тижнів. з 1 г амоксициліну та 500 мг кларитроміцину 2 рази на добу. Тривалість лікування – 1 тиж. Або: 20 мг омепразолу в комбінації з 500 мг кларитроміцину та 500 мг метронідазолу (або 500 мг тинідазолу) 2 рази на добу.Тривалість лікування - 1 тиж. Синдром Золлінгера - Еллісона. Дозу підбирають індивідуально. Початкова доза, що рекомендується, становить 60 мг Гасека 1 раз на добу. Тривалість лікування – за клінічними показаннями. Стан понад 90% хворих з тяжкою формою захворювання та недостатньою реакцією на інші види терапії успішно стабілізувався при застосуванні омепразолу в дозі 20–120 мг/добу. Якщо є необхідність застосування доз, що перевищують 80 мг на добу, добову дозу необхідно розділити на 2 прийоми. Невиразкова диспепсія: 20 мг Гасека 1-2 рази на добу протягом 2-3 тижнів. 40 мг на добу протягом 2-3 тижнів. Спосіб та тривалість застосування Гастрокапсули найкраще приймати вранці не розжовуючи з достатньою кількістю рідини. Хворим, які мають утруднення при ковтанні, капсулу слід розкрити і прийняти її або безпосередньо, або змішавши його зі слабокислим напоєм (наприклад з соком, йогуртом або кефіром). Таку суміш необхідно прийняти за короткий проміжок часу. Капсулу не можна жувати або розплющувати. Дозування в окремих груп хворих. Для хворих з порушенням функції нирок підбір дози не є обов'язковим. Біодоступність та період напіввиведення омепразолу підвищуються у хворих з порушенням функції печінки. Для пацієнтів похилого віку підбір дози не є обов'язковим.
Протипоказання:
підвищена чутливість до омепразолу чи інших інгредієнтів; вік до 1 року.
Побічні ефекти:
Шкіра Іноді застосування омепразолу може спричинити висип на шкірі (висипання/кропив'янка), свербіж. В окремих випадках виникає підвищена фоточутливість, мультиформна ексудативна еритема, синдром Стівенса - Джонсона, токсичний некроліз епідермісу та випадання волосся,алопеція. Скелетні м'язи Біль у м'язах та зв'язках, м'язова слабкість, міастенія, артралгія. ЦНС та периферична нервова система Іноді – головний біль. Рідко – запаморочення, втрата чутливості, безсоння, порушення сну, парестезія, нечіткість зору, оборотні стани дезорієнтації, занепокоєння, агресивність, депресія та галюцинації. Ці побічні ефекти відзначали головним чином у тяжкохворих. Відзначали окремі випадки незворотних зорових порушень у пацієнтів у критичному стані, яким омепразол вводили внутрішньовенно, особливо у високих дозах. Причинний зв'язок не був доведений. ЖКТ Застосування омепразолу може іноді викликати діарею, запор, біль у животі, нудоту, блювання, метеоризм, порушення смакових відчуттів. В окремих випадках спостерігалися сухість у роті, стоматит та шлунково-кишковий кандидоз. Залежно від тривалості лікування омепразол може спричиняти поліпоїдну гіпертрофію слизової оболонки шлунка. У більшості випадків гістологічно це відповідає так званим залозистим кістам. Вони є доброякісними та частково оборотними. Їх значення на сьогодні невідоме. Печінка Рідко – підвищення активності печінкових ферментів. Є окремі повідомлення про гепатит, що супроводжується або не супроводжується жовтяницею, печінковою недостатністю, а у хворих з відомими порушеннями функції печінки — енцефалопатією. , агранулоцитозу та панцитопенії.Інші Рідко - нездужання, реакції підвищеної чутливості. В окремих випадках відзначалися ангіоедема, підвищення температури тіла, закладеність носа, інтерстиціальний нефрит та анафілактичний шок. Крім того, булиокремі повідомлення про посилення потовиділення, периферичні набряки та порушення смакових відчуттів.
Особливі вказівки:
перед початком лікування необхідно виключити наявність злоякісного новоутворення. Репродуктивні дослідження на тваринах показали відсутність ризику для плода, але контрольовані дослідження у жінок не проводили. Препарат може застосовуватися у період вагітності та годування груддю лише за певної клінічної необхідності та коли потенційна користь для матері перевищує ризик для плода. Результати 3 епідеміологічних досліджень за участю 450 жінок показали, що можлива відсутність будь-якого негативного ефекту препарату під час вагітності. У жінок, що народили, дозування омепразолу до 80 мг на добу не викликало небажаних ефектів у дитини. Докази фетотоксичності чи тератогенної дії препарату не отримано. Омепразол проникає у грудне молоко, тому питання застосування препарату вирішує лікар. Жінкам, які приймають препарат, слід припинити годування груддю.
Взаємодія:
на всмоктування деяких ліків може впливати знижена кислотність шлунка. Як і при застосуванні інших блокаторів кислот та антацидів, при лікуванні омепразолом знижується поглинання кетоконазолу та ітраконазолу. AUC зменшується, а максимальна концентрація в плазмі ітраконазолу достовірно знижується майже до 60% при одночасному застосуванні омепразолу. Взаємодія з антацидами при поєднаному прийомі не виявлена. Їда не впливає на всмоктування препарату. Омепразол може спричиняти затримку виведення діазепаму, варфарину та лікарських засобів, які інтенсивно метаболізуються окисленням упечінки (цитохром Р450 2С19) Хоча у дослідженні постійна концентрація фенітоїну при застосуванні омепразолу в дозі 20 мг 1 раз на добу не змінювалася, рекомендується контролювати рівень фенітоїну, а також пероральних антикоагулянтів та за необхідності знизити дози цих препаратів. Супутнє лікування не впливає на час коагуляції при безперервному введенні варфарину. При одночасному застосуванні омепразолу та кларитроміцину підвищується їх концентрація у плазмі крові. Омепразол може зменшувати абсорбцію кетоконазолу, ампіциліну, препаратів заліза. Про взаємодії з метронідазолом чи амоксициліном не повідомлялося. Результати досліджень взаємодій між омепразолом та іншими лікарськими засобами показали, що омепразол у дозі 20–40 мг не впливає на релевантні ізоформи цитохрому Р450. Омепразол не взаємодіє з CYP 1A2 (кофеїн, фенацетин, теофілін), CYP 2C9 (S-варфарин, піроксикам, диклофенак, напроксен), CYP 2D6 (метопролол, пропранолол), CYP 2E1 (етанол, CYP) , естрадіол, еритроміцин, буденозид).
Передозування:
є лише кілька повідомлень про передозування омепразолу. У літературі описано випадок передозування одноразовою дозою омепразолу до 560 мг. При передозуванні можуть виникати нудота, блювання, запаморочення, біль у животі, діарея, біль голови, сухість у роті, пітливість, тахікардія, інертність, депресія, сплутаність свідомості. Усі симптоми, що спостерігаються під час передозування омепразолу, мають тимчасовий характер. Швидкість виведення препарату не змінюється при перевищенні дози (кінетика першого порядку) та не потребує спеціального лікування. Лікування симптоматичне.
Умови зберігання:
у сухому місці за кімнатної температури не вище 25 °С. Флакон слід тримати закритим, оскільки препаратчутливий до вологи.